Attention aux végétaux dans le régime pauvre en histamine

[Nutrimuscle-Conseils]

Les amines biogènes dans les aliments d'origine végétale: sont-elles souvent sous-estimées dans les régimes pauvres en histamine?
Sònia Sánchez-Pérez Aliments 2018 , 7 (12), 205;

Les régimes pauvres en histamine sont actuellement utilisés pour réduire les symptômes de l'intolérance à l'histamine, un trouble de l'homéostasie de l'histamine qui augmente les taux plasmatiques, principalement en raison de la réduction de l'activité de la diamine-oxydase (DAO). Ces régimes excluent les aliments, souvent d'origine végétale, que les patients associent à l'apparition de la symptomatologie. Cette étude visait à examiner les données existantes sur les teneurs en histamine et autres amines biogènes dans les aliments d'origine végétale non fermentés, ainsi que sur leur origine et leur évolution au cours du processus de stockage ou de préparation culinaire.

Les seuls produits d'origine végétale présentant des taux significatifs d'histamine sont les aubergines, les épinards, les tomates et les avocats, chacun présentant une grande variabilité de contenu. La putrescine a été trouvée dans pratiquement tous les aliments d'origine végétale, probablement en raison de son origine physiologique. La teneur élevée en putrescine de certains produits pourrait également être liée au déclenchement de la symptomatologie par compétition enzymatique avec l'histamine. De plus, les teneurs élevées en spermidine présentes dans certains aliments doivent également être prises en compte dans ces régimes, car elles peuvent également être métabolisées par la DAO, bien que leur affinité soit moindre. Il est recommandé de consommer des aliments d'origine végétale bouillis ou d'une fraîcheur maximale pour réduire l'apport d'amines biogènes.

[Gerard]

Intéressant.

[Nutrimuscle-Conseils]

Régime réduit en histamine et augmentation de la diamine oxydase sérique en corrélation avec l'observance du régime dans l'intolérance à l'histamine
Sonja Lackner Journal européen de nutrition clinique volume 73 , pages 102 - 104 ( 2019 )

Le diagnostic de l'intolérance à l'histamine (TIH) a été basé sur de faibles valeurs sériques de la diamine oxydase (DAO), des troubles gastro-intestinaux fonctionnels et une amélioration des symptômes avec un régime à teneur réduite en histamine. Dans une analyse rétrospective des dossiers des patients externes, nous avons identifié 101 patients atteints de TIH. Après une période médiane de 13 mois, un questionnaire a été distribué aux patients afin qu'ils puissent être classés en quatre groupes d'observance thérapeutique. Calculé avec tous les 101 patients, nous avons trouvé une augmentation des valeurs sériques de la DAO en raison d'un DRH. Parmi les 63 patients ayant rempli le questionnaire, nous avons constaté que 50 patients présentaient une amélioration des symptômes ou ne présentaient aucun symptôme persistant. Une augmentation significative des taux sériques de DAO a été observée chez les patients présentant une observance alimentaire stricte et occasionnelle. Par conséquent, nous démontrons qu’un DRH n’améliore pas seulement les symptômes de l'intolérance à l'histamine

[Nutrimuscle-Conseils]

Le supplément de diamine oxydase (DAO) réduit les maux de tête chez les patients migraineux épisodiques présentant un déficit en DAO: un essai à double insu randomisé
Joan Izquierdo-Casas j.clnu.2018.01.013

Contexte et objectifs
L'intolérance à l'histamine est un trouble de l'homéostasie de l'histamine due à une dégradation réduite de cette amine dans l'intestin, principalement due à une déficience de l'enzyme diamine oxydase (DAO). Parmi les symptômes liés à l'histamine, le mal de tête est l'un des plus enregistrés. Les stratégies cliniques actuelles pour le traitement de la symptomatologie liée à ce trouble reposent sur l'exclusion des aliments contenant de l'histamine ou d'autres amines bioactives et / ou une supplémentation en DAO exogène. Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité d'un complément alimentaire constitué de l'enzyme DAO en tant que traitement préventif de la migraine chez les patients présentant un déficit en DAO, par le biais d'un essai à double insu randomisé.

Les méthodes
100 patients présentant une migraine épisodique confirmée selon les critères actuels de l'IHS (International Headache Society) et un déficit en DAO (taux inférieurs à 80 HDU / ml) ont été randomisés en deux groupes. Un groupe a reçu une supplémentation en enzyme DAO et l'autre un placebo pendant un mois. Les résultats cliniques évalués étaient la durée et le nombre d'attaques, la perception de l'intensité de la douleur et les effets indésirables au cours du traitement. L'utilisation de triptans a également été enregistrée.

Résultats
Une grande variabilité a été observée dans la durée des crises de migraine signalée par les groupes placebo et DAO. Une réduction significative (p = 0,0217) du nombre d'heures de douleur a été obtenue chez les patients traités avec le supplément DAO, avec des durées moyennes de 6,14 (± 3,06) et 4,76 (± 2,68) heures avant et après le traitement, respectivement. Une réduction moins importante sans signification statistique a également été observée pour ce résultat dans le groupe placebo, de 7,53 (± 4,24) à 6,68 (± 4,42) heures. Seulement dans le groupe DAO, une diminution du pourcentage de patients prenant des triptans a été observée. Le nombre d'attaques et les scores d'intensité de la douleur ont montré une réduction similaire dans les deux groupes. Aucun effet indésirable n'a été enregistré chez les patients traités avec l'enzyme DAO.

Conclusions
Les patients migraineux supplémentés en enzyme DAO pendant un mois ont réduit de manière significative la durée de leurs crises de migraine de 1,4 h. Aucune réduction statistiquement significative n'a été observée dans le groupe placebo avant et après le traitement. La réduction du nombre d'heures de douleur observée dans le groupe placebo (0,9 h) pourrait expliquer l'absence de différences significatives entre les deux groupes d'étude. Un mois de supplémentation en DAO a montré une tendance positive dans l'amélioration de la migraine, mais davantage d'études avec une période de traitement plus longue sont nécessaires pour mieux évaluer l'efficacité de la supplémentation en DAO.

[Nutrimuscle-Conseils]

Faible niveau d'activité de la diamine oxydase (DAO) sérique chez les patients migraineux.
Izquierdo-Casas J J Physiol Biochem. 2018 février; 74 (1): 93-99.

L'intolérance à l'histamine est un trouble de l'homéostasie de l'histamine due à une dégradation réduite de cette amine dans l' intestin , principalement due à une déficience de l'enzyme diamine oxydase (DAO). Parmi les nombreux symptômes multiples associés à l'intolérance à l'histamine, le mal de tête est l'une des conséquences les plus reconnues et les plus invalidantes. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence du déficit en DAO chez les patients avec un diagnostic confirmé de migraine selon la Société internationale des céphalées (ICH) et chez les sujets non migraineux. L’activité DAO a été évaluée chez 198 volontaires recrutés dans l’Unité des maux de tête de l’Hôpital général de Catalunya, 137 dans le groupe migraine et 61 dans le groupe témoin. L'activité de l'enzyme DAO dans les échantillons de sang a été déterminée par test ELISA. Les valeurs inférieures à 80 HDU / ml (unité de dégradation de l'histamine / ml) ont été considérées comme déficientes en DAO. La valeur moyenne de l'activité de la DAO chez les migraineux (64,5 ± 33,5 HDU / ml) était significativement plus basse (p <0,0001) que celle obtenue chez des volontaires en bonne santé (91. 9 ± 44,3 HDU / ml). Le déficit en DAO était plus fréquent chez les patients migraineux que dans le groupe témoin. Un taux élevé d'incidence de déficit en DAO (87%) a été observé dans le groupe des patients migraineux. D'autre part, 44% des sujets non migraneux avaient des niveaux d'activité de la DAO inférieurs à 80 HDU / ml. Malgré l'étiologie multifactorielle de la migraine, ces résultats semblent indiquer que ce déficit enzymatique pourrait être lié à l'apparition de la migraine.

[Nutrimuscle-Conseils]

Supplémentation en diamine oxydase dans l’urticaire chronique spontanée: une étude randomisée à double insu contrôlée par placebo.
Yacoub MR Int Arch Allergy Immunol. 2018; 176 (3-4): 268-271.
INTRODUCTION:
La diamine oxydase ( DAO ) catabolise et inactive l'histamine, un acteur clé dans un large éventail de conditions invalidantes, telles que la migraine et l'urticaire chronique spontanée (CSU). La plus grande expression de la DAO se produit dans le tractus gastro-intestinal, éventuellement pour contrôler le fardeau de la consommation d'histamine par la nourriture.

MÉTHODES:
Ici, nous avons testé l'hypothèse selon laquelle une supplémentation orale de 30 jours avec DAO (1 capsule caps, 15 minutes avant un repas) pourrait réduire la sévérité de la CSU estimée par le score d'activité sur l'urticaire à 7 jours (UAS-7). L'étude a été conçue comme une étude croisée à double insu, contrôlée par placebo, de 22 patients atteints de CSU incomplètement contrôlée par un traitement antihistaminique de première intention.

RÉSULTATS:
Vingt patients ont terminé l'étude. Le traitement complémentaire par DAO a entraîné une réduction du score moyen ± SEM de ± 3 ± 1,2 points chez les patients présentant un faible niveau de DAO sérique au temps 0 (p = 0,041 par rapport au placebo). Le degré d'amélioration de l'UAS-7 était inversement corrélé aux niveaux de la DAO de base (p = 0,019). Les patients recevant une supplémentation en DAO ont pu réduire légèrement leur dose quotidienne d'antihistaminique (p = 0,049).

CONCLUSION:
Ces données suggèrent que DAO pourrait être impliqué dans la cascade pathogène de CSU et que la supplémentation en DAO pourrait être efficace pour le soulagement des symptômes chez les patients présentant de faibles niveaux de DAO dans le sérum.