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Le calcium et le lait bénéfiques à la masse osseuse



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Estimating the causal effect of milk powder supplementation on bone mineral density: a randomized controlled trial with both non-compliance and loss to follow-up
Y Chen European Journal of Clinical Nutrition (2015) 69, 824–830

Although previous studies reported that calcium supplementation can effectively improve bone mineral density in postmenopausal women, some studies showed the reverse conclusion. One of the reasons was that most of the studies did not take into full consideration the information of noncompliers, which seriously influenced the precision of conclusion. The aim of this paper was to investigate the effect of calcium supplementation on bone mineral density with correcting impact of noncompliance using the complier average causal effect (CACE).


Subjects/methods:

A randomized controlled trial was designed to investigate the effect of high-calcium milk powder on bone mineral density. One hundred and forty-one postmenopausal women were randomly assigned to either a control group (n=72) or a milk powder supplementation group (n=69). The participants in the intervention group took 50 g of high-calcium milk powder containing 450 mg of elemental calcium and 400 IU vitamin D every morning and evening, respectively. The effects of the intervention on the primary outcome, bone mineral density, were assessed using the CACE model and intention-to-treat (ITT) and per-protocol (PP) analyses.


Results:

Using the CACE model, the calcium supplementation was found to significantly reduce the bone loss at the lumbar spine compared with the control group at 24 months when adjusting the covariates (effect size 1.170, 95% confidence interval (CI) 0.376~1.964, P=0.0040). At the hip site, there was no significant difference between the calcium group and the control group. Compared with the control group, no significant weight gain was found in the calcium group over 24 months. However, the calcium group had less height loss at 24 months (effect size 1.040, 95% CI 0.012~2.066, P=0.0470) than the control group. High-density lipoprotein was significantly increased in the calcium group at 12 months (effect size 0.120, 95% CI 0.009~0.232, P=0.0340). Serum total cholesterol, triglyceride and low-density lipoprotein were not affected over 24 months. The estimates of complier average causal effect of latent ignorability model with missing data assumption of latent ignorability were consistent with the CACE estimates.


Conclusion:

Consumption of high-calcium milk powder is effective in reducing the bone loss at the lumbar spine among healthy postmenopausal women. Supplementing with high-calcium milk powder had additional benefits of reducing height loss.


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Localisation: Athus
Traduction de l’étude :wink:

L’effet d’une supplémentation en lait en poudre sur la densité minérale osseuse : un essai contrôlé et randomisé.
Y Chen European Journal of Clinical Nutrition (2015) 69, 824-830

Bien que des études précédentes sur la supplémentation en calcium, pouvant avoir un effet positif sur la densité minérale osseuse chez des femmes ménopausées, certaines études ont montré une conclusion inverse. Une des raisons, est que ces études ne tiennent pas compte de certaines informations qui ont une influence sur le résultat final. Le but de cet article était d’étudier l’effet de la supplémentation en calcium sur la densité minérale osseuse, en utilisant l’effet de causalité (CACE).


Sujets / Méthodes:
Un essai contrôlé randomisé sur l’effet du lait en poudre sur la densité minérale osseuse. 141 femmes ménopausées ont été assignés au hasard à un groupe de contrôle (n = 72) ou un groupe de supplémentation en lait en poudre (n = 69). Les participants du groupe d'intervention a fallu 50 g de lait riche en calcium contenant 450 mg de calcium et 400 UI de vitamine D chaque matin et chaque soir, respectivement. Les effets de l'intervention sur la densité minérale osseuse, ont été évalués en utilisant le modèle de CACE et ITT et PP.


Résultats:
En utilisant le modèle de CACE, la supplémentation en calcium réduit significativement la perte osseuse au niveau du rachis lombaire en comparaison avec le groupe contrôle pendant 24 mois.Lors du réglage des variables (de la taille d'effet 1.170, intervalle de confiance à 95% (IC) 0,376 ~ 1,964, P = 0,0040). Au niveau de la hanche, Il n'y avait pas de différence significative entre le groupe de calcium et le groupe témoin. En comparaison avec le groupe témoin, aucun gain de poids significatif n’a été constaté dans le groupe de calcium pendant plus de 24 mois. Cependant, le groupe de calcium avait moins de perte minérale, après 24 mois de traitement par rapport au groupe de placebo (de la taille d'effet 1.040, 95% CI 0,012 ~ 2,066, P = 0,0470) .Les LDL ont significativement augmenté dans le groupe de calcium après 12 mois de traitement (de la taille d'effet 0,120, IC à 95% 0,009 ~ 0,232, P = 0,0340). Les taux sériques en cholestérol total, des triglycérides et des lipoprotéines de basse densité ne sont pas affectés après 24 mois. Les estimations de compilateur de l’effet causal moyen étaient cohérents avec les estimations de la CACE.

Conclusion:
La consommation de lait en poudre riche en calcium est efficace pour réduire la perte osseuse au niveau de la colonne lombaire chez les femmes ménopausées en bonne santé. E complétant avec du lait en poudre riche en calcium apportait des avantages supplémentaires dans réduction de la perte minérale osseuse.


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