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75% des gens enrhumés présentent peu ou pas de symptômes



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Comparative community burden and severity of seasonal and pandemic influenza: results of the Flu Watch cohort study
Dr Andrew C Hayward The Lancet Respiratory Medicine, Early Online Publication, 17 March 2014

Assessment of the effect of influenza on populations, including risk of infection, illness if infected, illness severity, and consultation rates, is essential to inform future control and prevention. We aimed to compare the community burden and severity of seasonal and pandemic influenza across different age groups and study years and gain insight into the extent to which traditional surveillance underestimates this burden.

Methods
Using preseason and postseason serology, weekly illness reporting, and RT-PCR identification of influenza from nasal swabs, we tracked the course of seasonal and pandemic influenza over five successive cohorts (England 2006—11; 5448 person-seasons’ follow-up). We compared burden and severity of seasonal and pandemic strains. We weighted analyses to the age and regional structure of England to give nationally representative estimates. We compared symptom profiles over the first week of illness for different strains of PCR-confirmed influenza and non-influenza viruses using ordinal logistic regression with symptom severity grade as the outcome variable.

Findings
Based on four-fold titre rises in strain-specific serology, on average influenza infected 18% (95% CI 16—22) of unvaccinated people each winter. Of those infected there were 69 respiratory illnesses per 100 person-influenza-seasons compared with 44 per 100 in those not infected with influenza. The age-adjusted attributable rate of illness if infected was 23 illnesses per 100 person-seasons (13—34), suggesting most influenza infections are asymptomatic. 25% (18—35) of all people with serologically confirmed infections had PCR-confirmed disease. 17% (10—26) of people with PCR-confirmed influenza had medically attended illness. These figures did not differ significantly when comparing pandemic with seasonal influenza. Of PCR-confirmed cases, people infected with the 2009 pandemic strain had markedly less severe symptoms than those infected with seasonal H3N2.

Interpretation
Seasonal influenza and the 2009 pandemic strain were characterised by similar high rates of mainly asymptomatic infection with most symptomatic cases self-managing without medical consultation. In the community the 2009 pandemic strain caused milder symptoms than seasonal H3N2.


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Traduction de l’étude : :wink:

Le comparatif entre la gravité de la grippe saisonnière et la grippe pandémique : résultats de l’étude de cohorte de l’influenza.

Dr Andrew C Hayward The Lancet médecine respiratoire , Early publication en ligne , le 17 Mars 2014

L’évaluation de l’effet de la grippe dans la population, y compris le risque d’infection, la gravité de la maladie, le taux de consultation médicale sont des aspects essentiels dans le but de la prévention future. Nous avons cherché la comparaison entre la gravité de la grippe saisonnière et la grippe pandémique dans les différents groupes d’âge et avoir un aperçu des mesures futures à prendre.

Méthodes
En utilisant en avant saison, les rapports de maladie hebdomadaire, l’identification de RT-PCR, nous avons suivi la grippe saisonnière et la grippe pandémique sur cinq cohortes successives (Angleterre 2006-11 ; 5448 personnes- saisons » suivi ) . Nous avons comparé la gravité et la prise en charge des souches de grippes saisonnières et pandémiques. Nous avons pondérée les analyses régionales afin de donner des estimations représentatives au niveau national. Nous avons comparé les profils des symptômes au cours de la première semaine de la maladie pour les différentes souches de grippe confirmés par PCR et les virus non grippaux en utilisant une régression logistique ordinale avec le grade de sévérité des symptômes comme variable des résultats .

Résultats
Basé sur 4 souches spécifiques, le taux d’infection de la grippe moyenne était de 18% ( IC à 95% 16-22 ) des personnes non vaccinées chaque hiver . Parmi les personnes infectées, il y avait 69 maladies respiratoires pour 100 personnes et ce, par rapport à 44 maladies respiratoires pour 100 personnes non infectés par la grippe. Le taux ajusté selon l’âge, en cas d’infection, le taux était de 23 maladies pour 100 personnes ( 13-34 ) , ce qui suggère la plupart des infections grippales sont asymptomatiques . 25 % ( 18-35 ) de toutes les personnes atteintes d'infections étaient confirmées sérologiquement par PCR. 17 % ( 10-26 ) de personnes atteintes de grippe étaient confirmés par PCR. Ces chiffres ne diffèrent pas significativement lorsque l'on compare la grippe pandémique de la grippe saisonnière. Parmi les cas confirmés par PCR , les personnes infectées par la souche de grippe pandémique pandémie de 2009 avaient des symptômes nettement moins sévères que celles infectées par le H3N2 saisonnier .

Conclusions
La grippe saisonnière et la souche de grippe pandémique de 2009 ont été caractérisés par des taux d'infection élevés principalement asymptomatique avec dans la plupart, une auto-médication, sans consultation médicale. Dans le cas de la grippe pandémique de 2009, elle a provoqué des symptômes moins sévères que le H3N2.

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bon à savoir car on ne se rend pas toujours compte qu’on est enrhumé. On a l'impression de pas être à 100% sans pour autant aller jusqu'à croire qu'on est malade. En cas de doute, il faut donc quand même agir avec les suppléments anti-rhume comme la vitamine C et D.
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google "flu d3"

Vitamin D3 Supplements Do Not Lessen Cold, Influenza Risk
http://www.medscape.com/viewarticle/813450

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Vitamin D: a new anti-infective agent?
Ann N Y Acad Sci. 2014 May;1317:76-83. Borella E

Before the antibiotic era, treatment of tuberculosis patients was restricted to sun exposure in sanatoria. Years later, it was found that 1,25-dihydroxyvitamin D3 stimulates production of cathelicidins, a family of polypeptides found in lysosomes of macrophages and polymorphonuclear leukocytes. Cathelicidins serve a critical role in innate immune defense, which plays an important role in the suppression of Mycobacterium infections and other pathogens.

It is believed that the increased incidence of the common cold and pneumonia during winter is related, in part, to decreased exposure to sunlight, resulting in a decreased synthesis of 1,25-dihydroxyvitamin D3. An association has been established between low levels of vitamin D and upper respiratory and enteric infections, pneumonia, otitis media, Clostridium infections, vaginosis, urinary tract infections, sepsis, influenza, dengue, hepatitis B, hepatitis C, and HIV infections. Accumulating evidence suggests that 1,25-dihydroxyvitamin D3 exerts protective effects during infections by upregulating the expression of cathelicidin and β-defensin 2 in phagocytes and epithelial cells. Vitamin D may be acting as a panaceal antibiotic agent and thus may be useful as an adjuvant therapy in diverse infections.


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Traduction de l’étude :wink:

La vitamine D: un nouvel agent anti-infectieux?
Ann N Y Acad. 2,014 mai; 1 317: 76-83. Borella E

Avant l'ère des antibiotiques, le traitement des patients atteints de tuberculose était limiter àl'exposition au soleil dans des sanatoriums. Des années plus tard, il a constaté que la production de dihydroxyvitamine D3 Stimule la 1.25 du cathélicidines, une famille de polypeptides trouvés dans les lysosomes des macrophages et polynucléaires. Les cathélicidines jouent un rôle essentiel dans la défense immunitaire, joue un rôle important dans la suppression des infections avec Mycobacterium et autres agents pathogènes.

On croit que l'incidence accrue de la pneumonie, du rhume pendant l'hiver est liée, en partie, à l'exposition aux rayons du soleil en diminution, résultant en une diminution de la synthèse en 1,25-dihydroxyvitamine D3. Une association a été établie entre des faibles niveaux de vitamine D et des voies respiratoires supérieures et les infections entériques, la pneumonie, l'otite moyenne, les infections au Clostridium, la vaginose, les infections des voies urinaires, la septicémie, la grippe, la dengue, l'hépatite B, l'hépatite C et les infections à VIH. Les différentes sources suggèrent que le dihydroxyvitamine D3 exerce des effets protecteurs sur les différents types d’infections dans les cellules épithéliales. La vitamine D peut agir comme un agent antibiotique et peut donc être utile comme traitement adjuvant aux diverses infections.

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Case Study: Nutritional and Lifestyle Support to Reduce Infection Incidence in an International-Standard Premier League Soccer Player.
Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015 Oct 19. Ranchordas MK

Professional soccer players are exposed to large amounts of physiological and psychological stress, which can increase infection risk and threaten availability for training and competition. Accordingly, it is important for practitioners to implement strategies that support player wellbeing and prevent illness. This case study demonstrates how a scientifically supported and practically applicable nutrition and lifestyle strategy can reduce infection incidence in an illness-prone professional soccer player. In the three months prior to the intervention, the player suffered from three upper-respiratory tract infections and subsequently missed three competitive matches and two week's training. He routinely commenced morning training sessions in the fasted state and was estimated to be in a large daily energy deficit. Throughout the 12-week intervention, the amount, composition and timing of energy intake was altered, quercetin and vitamin D were supplemented, and the player was provided with a daily sleep and hygiene protocol. There was a positive increase in serum vitamin D 25(OH) concentration from Baseline to Week 12 (53 n.mol-1 to 120 n.mol-1) and salivary immunoglobulin-A (98 mg.dl-1 to 135 mg.dl-1), as well as a decline in the number of URTI symptoms (1.8 ± 2.0 vs. 0.25 ± 0.5 for Week 0-4 and Week 8-12). Importantly, he maintained availability for all training and matches over the 12-week period. We offer this case study as a real-world applied example for other players and practitioners seeking to deploy nutrition and lifestyle strategies to reduce risk of illness and maximise player availability.


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Étude de cas: le soutien nutritionnel et le mode de vie dans la réduction de l’infection chez des joueurs de Premier league.
Int J Nutr Sport exerc Metab. 2,015 19 octobre Ranchordas MK

Les joueurs de football professionnels sont exposés à de grandes quantités de stress physiologique et psychologique, qui peuvent augmenter le risque d'infection et menacer la le rendement à l’entrainement. En conséquence, il est important pour les praticiens de mettre en œuvre des stratégies qui prennent en charge le bien-être et prévenir la maladie. Cette étude de cas illustre comment une stratégie de la nutrition et le mode de vie, scientifiquement soutenu, et applicables dans la pratique peut réduire l'incidence de l'infection chez le le joueur professionnel. Dans les trois mois précédant l'intervention, le joueur a souffert de trois infections des voies respiratoires supérieures et a ensuite raté trois matches de compétition et une formation de deux semaines. Il a commencé régulièrement des sessions d’entrainement du matin à jeun et à subit un important déficit énergétique quotidien. Tout au long de l'intervention de 12 semaines, la quantité, la composition et le moment de l'apport énergétique ont été altérés, la quercétine et la vitamine D ont été complétées. Le joueur a subit un protocole quotidien du sommeil et de l'hygiène. Il y avait une augmentation positive dans le sérum de la vitamine D 25 (OH) à la semaine 12 (53 n.moles-1 à 120 n.moles-1) et en immunoglobuline A salivaires (98 mg.dl-1 à 135 mg. dl-1), ainsi que la diminution du nombre des symptômes de l'URTI (1,8 ± 2,0 vs 0,5 ± 0:25 pour 0-4 semaine et la semaine 8-12). Surtout, il a maintenu la disponibilité pour tous les entraînements et les matches au cours de la période de 12 semaines. Nous offrons cette étude de cas comme un réel exemple appliqué à d'autres joueurs et les praticiens qui cherchent à déployer des stratégies de nutrition et de mode de vie pour réduire les risques de maladie et maximiser la disponibilité des joueurs.

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Influence of vitamin D status on respiratory infection incidence and immune function during 4 months of winter training in endurance sport athletes.
Exerc Immunol Rev. 2013;19:86-101. He CS

The purpose of this study was to examine the influence of vitamin D status on mucosal and systemic immunity and the incidence, severity and duration of upper respiratory tract illness (URTI) episodes in endurance athletes during a 16-week winter training period. Blood was collected from 225 subjects at the start of the study and plasma was analysed for total 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) and cathelicidin concentration. Blood was also collected at the end of the study and analysed for 25(OH)D and antigen-stimulated cytokine production. Unstimulated saliva samples were obtained at the start and at 4-week intervals during the study period. Saliva samples were analysed for salivary antimicrobial peptides and proteins (AMPs). Weekly training and daily illness logs were kept. At the start and end of the study 38% and 55%, respectively, of the athlete cohort had inadequate (plasma 25(OH)D 30-50 nmol/L) or deficient (plasma 25(OH)D < 30 nmol/L) vitamin D status. There was a significantly higher proportion of subjects who presented with symptoms of URTI in the vitamin D deficient status group (initial plasma 25(OH)D < 30 nmol/L) during the study period than in the optimal vitamin D group (> 120 nmol/L) and the total number of URTI symptom days and the median symptom-severity score in the vitamin D deficient group was signifi- cantly higher than in the other groups. The plasma cathelicidin concentration positively correlated with the plasma 25(OH)D concentration and the saliva secretory immunoglobulin A (SIgA) secretion rate in the optimal vitamin D status group was significantly higher than in the other groups. Low vitamin D status was associated with lower pro-inflammatory cytokine production by monocytes and lymphocytes. Low vitamin D status could be an important determinant of URTI risk in endurance athletes and mucosal as well as systemic immunity may be modified via vitamin D-dependent mechanisms.


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L’influence du statut en vitamine D sur l’incidence de l’infection respiratoire et la fonction immunitaire pendant un entrainement en endurance de 4 mois chez des athlètes.
Exerc Immunol Rev. 2013; 19: 86-101. Il CS

Le but de cette étude visant à examiner les effets du statut en vitamine D sur l’immunité de la muqueuse, la sévérité et la durée de la maladie des voies respiratoires supérieures (IVRS) chez les athlètes subissant un entrainement en endurance de 16 semaines, durant la période hivernale. Le sang collecté chez 225 sujets, au début de l’étude, sur la concentration en cathelicidin et en 25-hydroxy vitamine D (25 (OH) D). Le sang collecté, à la fin de l’étude, a analysé le taux en 25 (OH) D et la production de cytokines antigène. Des échantillons de salive non stimulées ont été obtenus au début et par intervalles de 4 semaines au cours de la période d'étude. Des échantillons de salive ont été analysés pour les peptides et les protéines (AMPS) antimicrobiennes salivaires durant les entraînements hebdomadaires ont été conservés. Au début et à la fin de l'étude 38% et 55%, respectivement, de la cohorte de l'athlète avait un taux inadéquat (plasma 25 (OH) D 30-50 nmol / L) ou déficient (plasma 25 (OH) D <30 nmol / L ) en vitamine D. Il y avait une proportion significativement plus élevée de sujets qui présentaient des symptômes de l'URTI dans le Groupe D déficient (plasma initial de 25 (OH) D <30 nmol / L) au cours de la période de l'étude que dans le groupe de la vitamine D optimal (> 120 nmol / L) et le nombre total de jours de l'URTI de symptômes et la médiane des notes de sévérité des symptômes dans le groupe déficient en vitamine D était significativement plus sensible que dans les autres groupes. La concentration plasmatique en corrélation positive avec la concentration plasmatique en cathelicidin 25 (OH) D et du taux de sécrétion de la salive de l’immunoglobuline A (SIgA) dans le groupe de statut en vitamine D optimal était significativement plus élevé que dans les autres groupes. Le faible statut de la vitamine D est associé à la baisse de production des cytokines pro-inflammatoires par les monocytes et les lymphocytes. Le faible statut de la vitamine D pourrait être un point important du risque URTI chez les athlètes en endurance et des muqueuses ainsi que l'immunité systémique peut être modifié par l'intermédiaire des mécanismes dépendant de la vitamine D.


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Personnellement je consomme de l'acide ascorbique (nutrimuscle) à raison de plusieurs grammes par jour, et j'adhère à la théorie selon laquelle on est en déficit de vitamine d3 au moins 10 mois par ans à moins de prendre une supplémentation. J'adhère aussi à la théorie selon laquelle les apports journalier recommandés en vit D3 sont probablement largement sous évalués.

Non, le seul point avec lequel je ne suis pas d'accord c'est toutes les propriétés thérapeutiques attribuées à la vitamine C, notamment le fait de combattre les infections ; bien entendu si on est en déficit de vitamine C, on va être plus sensible aux infections. Concrètement il semblerait que la vitamine C n'ai aucune propriétés thérapeutique autre que d'éviter les carences qui elles rendent le sujet malade.

Les vitamines C et D3 sont nécessaires et les risques d'être en déficit sont important. Ce sont deux vitamines qu'il est nécessaire de prendre sous forme de supplément, ou au moins via un apport constant de fruits frais et crus dans le cas de la vitamine C.


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