Dormir n'atténue pas les changements métaboliques liés au déficit de sommeil
Rita Rubin JAMA. Publié en ligne le 15 mai 2019. doi: 10.1001 / jama.2019.4701
L'une des premières études à suggérer qu'un sommeil insuffisant peut perturber le métabolisme est apparue il y a deux décennies. Et pourtant, malgré les preuves de plus en plus évidentes que l'insomnie est un facteur de risque d'obésité et de diabète, environ un tiers des adultes américains dorment moins que les 7 heures par nuit recommandées par l'American Academy of Sleep Medicine et la Sleep Research Society. Beaucoup de gens pensent qu'ils peuvent rembourser leur dette de sommeil au cours de la semaine en rattrapant des z supplémentaires le week-end. Mais, malheureusement, il n’est pas facile d’atténuer la dérégulation métabolique associée à un sommeil insuffisant récurrent, suggère une étude récente dans Current Biology .
Sans sommeil dans le laboratoire du sommeil
Les chercheurs ont introduit dans leur laboratoire du sommeil 36 adultes de poids normal en bonne santé, âgés de 18 à 39 ans, et les ont répartis au hasard dans l'un des trois groupes suivants:
Sommeil suffisant (groupe témoin), comprenant jusqu'à 9 heures de sommeil par nuit pendant 9 nuits.
Restriction de sommeil sans sommeil de récupération le week-end, comprenant jusqu'à 5 heures de sommeil par nuit pendant 9 nuits.
Restriction de sommeil avec sommeil de récupération le week-end, comprenant jusqu'à 5 heures de sommeil par nuit en semaine, sommeil illimité le week-end, suivie de 2 autres restrictions du sommeil par semaine.
Avant la randomisation, le sommeil de base a été évalué en laboratoire pendant 3 nuits; les participants dormaient en moyenne 8 heures chaque nuit. Au cours des neuf jours suivants, à compter du lundi, les participants dormaient des heures limitées ou suffisantes, en fonction de leur travail en groupe, et les scientifiques évaluaient leurs habitudes alimentaires, leur gain de poids et leurs modifications de la sensibilité à l'insuline.
Les personnes affectées à la restriction de sommeil avec récupération du sommeil le week-end n'ont dormi que 3 heures supplémentaires vendredi et samedi soir, bien qu'elles aient manqué plus de 12 heures de sommeil les 5 nuits précédentes. De plus, le fait de dormir pendant le week-end a perturbé leur horloge circadienne, les empêchant de s'endormir dimanche soir, même s'ils devaient se réveiller tôt lundi matin.
Repas tard dans la nuit
La restriction du sommeil était associée à une alimentation rapide et à des changements métaboliques:
La sensibilité à l'insuline a diminué dans les trois jours suivant la restriction du sommeil.
La diminution de la sensibilité à l'insuline était plus prononcée chez les participants autorisés à récupérer le sommeil le week-end. À la fin de l’étude, la sensibilité à l’insuline avait diminué d’environ 13% chez ceux qui n’avaient pas le sommeil réparateur, mais elle avait baissé de 27% chez ceux qui avaient le sommeil réparé le week-end.
Les participants qui n’avaient pas droit à un sommeil réparateur le week-end ont consommé un excès d’environ 500 calories chaque soir après le dîner par rapport à l’apport calorique initial.
Les participants ont permis au sommeil de récupération du week-end de consommer jusqu'à 641 calories de plus après le dîner les soirs de semaine par rapport au départ, mais leur consommation de calories après le dîner du week-end n'était pas très différente de celle du départ.
En moyenne, les participants des groupes de sommeil restreint ont pris 3 kilos à la fin de l'étude.
«Lorsque nous ne dormons pas assez, nous dépensons également plus d'énergie», a déclaré le coauteur, Kenneth Wright Jr, PhD, directeur du Sleep and Chronobiology Laboratory de l'Université du Colorado. «C'est un signe pour nous de manger plus. Le problème est que nous n'avons pas à chercher de la nourriture. Nous pouvons aller directement à la cuisine. »Dans une étude antérieure , Wright avait découvert qu'un sommeil insuffisant augmentait la dépense énergétique totale quotidienne d'environ 5%, mais que l'apport énergétique, surtout le soir après le dîner, compensait largement cet inconvénient.
Questions sans réponses
L'étude ne répond pas à deux ou trois grandes questions: le fait de dormir pendant le week-end pourrait-il compenser une perte de sommeil d'une nuit ou deux au cours de la semaine? Et les changements métaboliques pourraient-ils être encore plus graves chez les personnes qui ne sont ni jeunes ni en bonne santé?
"Ce sont des gens en très bonne santé", a déclaré Wright. "C'est ce qui rend cela encore plus effrayant."
Des recherches sont nécessaires sur les effets de la restriction de sommeil et du sommeil réparateur le week-end sur d'autres populations, a-t-il déclaré.
Wright a déclaré que ses coauteurs et lui-même étaient surpris de constater que les hommes dormaient plus le week-end que les femmes le week-end. Alors que les hommes et les femmes dormaient plus longtemps le vendredi soir qu'ils ne l'avaient au départ, seuls les hommes le faisaient samedi soir. «Ce que nous savons en règle générale, c'est que les femmes présentent un risque d'insomnie plus élevé que les hommes», a-t-il déclaré.
Le meilleur
"Le sommeil est assez fondamental, et quand nous n'en avons pas assez, cela va perturber beaucoup notre physiologie", a déclaré Wright. "C'est un peu comme fumer: les conséquences sont à long terme."
Et, a-t-il dit, son étude suggère que le sommeil endormi - essayer de compenser le trop peu de sommeil pendant le week-end - ne permettra probablement pas d'éviter ces conséquences à long terme et pourrait même les aggraver.
