Implications cliniques et métaboliques de l'obésité dans le cancer de la prostate: la testostérone est-elle un chaînon manquant?
MF Duarte Le mâle vieillissant 24 oct 2018
Objectifs: Évaluer les hormones sexuelles chez les hommes souffrant d'obésité et de cancer de la prostate (PCa) et étudier l'association entre les androgènes et la biologie de la pathogenèse de la PCa in vitro .
Sujets et méthodes: Cent quatre-vingt-un hommes âgés de plus de 45 ans sélectionnés dans une population fréquentant les services d'urologie recherchant le CPa (78 participants sans CPa et 103 patients atteints de CPa). Tous les participants ont été évalués pour l'indice de masse corporelle (IMC), l'âge, le score de Gleason et le PSA. Le profil endocrinien a été déterminé pour la LH, la testostérone totale (TT), le 17β-estradiol (E2), la prolactine et la leptine. Le profil biochimique (HbA1c, triacylglycérols et lipoprotéines) a également été déterminé. Des expériences in vitro ont également été réalisées, impliquant l'étude de la 5α-dihydrotestostérone (DHT) et de l'E2 en présence d'un milieu conditionné adipocyte (aCM).
Résultats: Toutes les variables étaient continues et décrivaient une distribution gaussienne sauf mention contraire. Pour déterminer la relation d'agressivité, les variables ont été transformées en catégories. Ainsi, l’agressivité de la PCa est associée à l’augmentation de l’âge et de l’IMC ( p <0,0001) mais est diminuée avec TT et E2 ( p <0,05). De plus, les molécules sécrétées par les adipocytes augmentent l'agressivité des cellules PCa in vitro . Enfin, DTH mais pas E2 permet une invasion in vitro .
Conclusions: Il a été observé une coexistence de la modification du profil de l'axe hormonal avec les hormones sexuelles et l'IMC chez les patients atteints de CPa, conformément à la nouvelle perspective de la pathogenèse de la CPa.
