Les vitamines protègent les yeux

[Nutrimuscle-Conseils]

Long-Term Effects of Vitamins C and E, β-Carotene, and Zinc on Age-Related Macular Degeneration
Ophthalmology Available online 10 April 2013 Emily Y. Chew

To describe the long-term effects (10 years) of the Age-Related Eye Disease Study (AREDS) formulation of high-dose antioxidants and zinc supplement on progression of age-related macular degeneration (AMD).DesignMulticenter, randomized, controlled, clinical trial followed by an epidemiologic follow-up study.ParticipantsWe enrolled 4757 participants with varying severity of AMD in the clinical trial; 3549 surviving participants consented to the follow-up study.

Methods

Participants were randomly assigned to antioxidants C, E, and β-carotene and/or zinc versus placebo during the clinical trial. For participants with intermediate or advanced AMD in 1 eye, the AREDS formulation delayed the progression to advanced AMD. Participants were then enrolled in a follow-up study. Eye examinations were conducted with annual fundus photographs and best-corrected visual acuity assessments. Medical histories and mortality were obtained for safety monitoring. Repeated measures logistic regression was used in the primary analyses.Main Outcome MeasuresPhotographic assessment of progression to, or history of treatment for, advanced AMD (neovascular [NV] or central geographic atrophy [CGA]), and moderate visual acuity loss from baseline (≥15 letters).

Results

Comparison of the participants originally assigned to placebo in AREDS categories 3 and 4 at baseline with those originally assigned to AREDS formulation at 10 years demonstrated a significant (P<0.001) odds reduction in the risk of developing advanced AMD or the development of NV AMD (odds ratio [OR], 0.66, 99% confidence interval [CI], 0.53–0.83 and OR, 0.60; 99% CI, 0.47–0. 78, respectively). No significant reduction (P = 0.93) was seen for the CGA (OR, 1.02; 99% CI, 0.71–1.45). A significant reduction (P = 0.002) for the development of moderate vision loss was seen (OR 0.71; 99% CI, 0.57–0.88 ). No adverse effects were associated with the AREDS formulation.

Mortality was reduced in participants assigned to zinc, especially death from circulatory diseases.

Conclusions

Five years after the clinical trial ended, the beneficial effects of the AREDS formulation persisted for development of NV AMD but not for CGA. These results are consistent with the original recommendations that persons with intermediate or advanced AMD in 1 eye should consider taking the AREDS formulation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude :
Effets sur le long terme d’une prise de vitamine C et E, β-carotène et de zinc, dans le cadre d’une étude sur les maladies des yeux liés à l’âge

Afin de décrire les effets des suppléments d'antioxydants à long terme (10 ans) sur le DMLA, la formulation d'antioxydants AREDS comprend des antioxydants à haute doses et des suppléments de zinc. L’étude clinique a été contrôlée, randomisée et a fait l’objet d’un suivi épidémiologique. Il y avait 4757 participants à stade différents de DMLA, et 3549 participants ont fait l’objet d’un suivi.


Méthodes :

Les participants ont été répartis au hasard et ont pris des antioxydants C, E et β-carotène et / ou zinc ou soit un placebo. Pour les participants ayant une DMLA intermédiaire ou avancée, la prise d’antioxydants a retardée la progression de la DMLA avancée. Les participants ont été ensuite inclus dans le suivi. Des examens de la vue ont été réalisées à l’aide de photographies du fond de l’œil ainsi que des évaluations annuelles de l’acuité visuelle la mieux corrigée. Les antécédents médicaux et de mortalité ont été pris en compte afin de garantir une sécurité totale des participants. Des mesures répétées de régression logistique ont été utilisés dans l’analyse primaire. L’analyse des mesures photographiques de progressions, ou des antécédents de traitements pour, une DMLA avancée (néovasculaire [NV] ou atrophie géographique [CGA] central), et une perte modérée de l'acuité visuelle de base (≥ 15 lettres).


Résultats

La comparaison entre les participants prenant un placebo dans les catégories AREDS 3 et 4 au départ avec les participants attribués à la formulation AREDS pendant 10 ans, a démontré un réduction significative (P <0,001) du risque de développer une DMLA avancée ou le développement de DMLA dans les néovaisseux (odds ratio [OR], 0,66, intervalle de confiance à 99% [IC], 0,53 à 0,83 et OR, 0.60;. IC 99%, 0,47 à 0 78 ). Aucune réduction significative (P = 0,93) n’a été observée pour le CGA (OR, 1,02; IC 99%, 0,71 à 1,45). Il y a eu une réduction significative du développement de la perte de vision modérée (OR 0,71; IC 99%, 0,57 à 0,88 ). Aucun effet indésirable n’a été associé à la prise de suppléments suivant l’étude AREDS. La mortalité a été réduite chez des participants prenant du zinc, en particulier cardiovasculaires.

Conclusions :
Cinq ans après la fin de l’expérience, les effets bénéfiques la prise de ces suppléments ont persisté dans le développement de DMLA mais pas pour les CGA. Ces résultats sont cohérents avec les recommandations initiales et donc les personnes touchés par une DMLA avancée ou intermédiaire, devraient prendre ces suppléments.