Plus d'oméga 3 = moins de risques de cancer du sein

[Nutrimuscle-Conseils]

Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer: meta-analysis of data from 21 independent prospective cohort studies
BMJ 2013; 346 Ju-Sheng Zheng

Objectives To investigate the association between intake of fish and n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA) and the risk of breast cancer and to evaluate the potential dose-response relation.

Design Meta-analysis and systematic review of prospective cohort studies.

Data sources PubMed and Embase up to December 2012 and references of retrieved relevant articles.

Eligibility criteria for selecting studies Prospective cohort studies with relative risk and 95% confidence intervals for breast cancer according to fish intake, n-3 PUFA intake, or tissue biomarkers.

Results Twenty six publications, including 20 905 cases of breast cancer and 883 585 participants from 21 independent prospective cohort studies were eligible. Eleven articles (13 323 breast cancer events and 687 770 participants) investigated fish intake, 17 articles investigated marine n-3 PUFA (16 178 breast cancer events and 527 392 participants), and 12 articles investigated alpha linolenic acid (14 284 breast cancer events and 405 592 participants). Marine n-3 PUFA was associated with 14% reduction of risk of breast cancer (relative risk for highest v lowest category 0.86 (95% confidence interval 0.78 to 0.94), I2=54), and the relative risk remained similar whether marine n-3 PUFA was measured as dietary intake (0.85, 0.76 to 0.96, I2=67%) or as tissue biomarkers (0.86, 0.71 to 1.03, I2=8%). Subgroup analyses also indicated that the inverse association between marine n-3 PUFA and risk was more evident in studies that did not adjust for body mass index (BMI) (0.74, 0.64 to 0.86, I2=0) than in studies that did adjust for BMI (0.90, 0.80 to 1.01, I2=63.2%). Dose-response analysis indicated that risk of breast cancer was reduced by 5% per 0.1g/day (0.95, 0.90 to 1.00, I2=52%) or 0.1% energy/day (0.95, 0.90 to 1.00, I2=79%) increment of dietary marine n-3 PUFA intake. No significant association was observed for fish intake or exposure to alpha linolenic acid.

Conclusions Higher consumption of dietary marine n-3 PUFA is associated with a lower risk of breast cancer. The associations of fish and alpha linolenic acid intake with risk warrant further investigation of prospective cohort studies. These findings could have public health implications with regard to prevention of breast cancer through dietary and lifestyle interventions.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude :

La consommation de poissons et d’oméga-3 de sources marines et le risque du cancer du sein : une méta-analyse de données provenant de 21 études de cohortes prospectives indépendantes.
BMJ 2013; 346 Ju-Sheng Zheng

Objectifs: enquêter sur l’association entre la consommation de poissons et d’oméga-3 de sources marines, acides gras polyinsaturés (AGPI n-3) et le risque de cancer du sein afin d’évaluer sur la relation dose-réponse potentielle.

Conception : une méta-analyse et un examen systématique des études de cohortes prospectives.

Sources : des données provenant de PubMed et Embase jusqu’en décembre 2012, la références d’articles pertinents ont été inclus dans l’étude.

Les critères d’admissibilité pour la sélection des études de cohortes prospectives , incluant un risque relatif et un intervalles de confiance de 95%, de contracter un cancer du sein en fonction de la consommation d’oméga-3 ainsi que les biomarqueurs tissulaires.

Résultats : 26 publications comportant 20 905 cas de cancer du sein. 21 études de cohortes prospectives ont été inclues dans l’étude, c'est-à-dire 883 585 participants. 11 articles ont été étudiés la relation entre la consommation de poissons et le risque de cancer du sein (13 323 cas de cancer du sein et 687 770 participants). 17 articles ont étudiées la consommation d’oméga-3 et le risque du cancer du sein (16 178 cas de cancer du sein et 527 392 participants) et 12 articles sur l’apport en acide alpha-linolénique (14 284 cas de cancer du sein et 405 592 participants). L’apport en oméga 3 a été associé çà une réduction de 14% du risque de cancer du sein (le risque relatif plus élevé par rapport à la catégorie la plus basse 0,86 (95% intervalle de confiance de 0,78 à 0,94), I2 = 54). Le risque relatif est resté similaire lorsque les oméga-3 marins ont évalués comme apport alimentaire alimentaire (0,85, 0,76 à 0,96, I2 = 67%) ou en tant que biomarqueurs tissulaires (0,86, 0,71 à 1,03, I2 = 8%).
Les analyses des sous-groupes ont également indiqué que l’association inverse entre l’apport en oméga-3 et un risque plus évident pour les études qui n’ont pris en compte du BMI (0,74, 0,64 à 0,86, I2 = 0) par rapport aux études qui en tiennent compte (0,90, 0,80 à 1,01, I2 = 63,2%).

L’analyse des différentes études a indiqué que le risque de contracter un cancer du sein a diminué de 5% avec 0.1g d’oméga-3 par jour (0,95, 0,90 à 1,00 I2 = 52%), soit 0,1% de l'énergie / jour (0,95, 0,90 à 1,00 I2 = 79%) Aucune association significative n'a été observée pour la consommation de poisson ou d'acide alpha-linolénique.

Conclusions : une consommation alimentaire supérieur en oméga-3 d’origine marine est associée à un risque moins important de contracter un cancer du sein. L’association non significative avec la consommation de poissons et d’acide alpha-linolénique justifient la poursuite des études de cohortes prospectives. Ces résultats pourraient avoir une implication d’ordre santé publique en matière de prévention de cancer du sein.