Supplémentation en vitamine D bénéfique pour le bébé

[Nutrimuscle-Conseils]

supplémentation par l'intermédiaire de la maman enceinte

Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on maternal and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Faustino R. Pérez-Lópe Fertil & Steril Published Online: March 24, 2015

To assess the effects of vitamin D supplementation during pregnancy on obstetric outcomes and birth variables.

Design
Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs).

Patient(s)
Pregnant women and neonates.

Intervention(s)
PubMed and 5 other research databases were searched through March 2014 for RCTs evaluating vitamin D supplementation ± calcium/vitamins/ferrous sulfate vs. a control (placebo or active) during pregnancy.

Main Outcome Measure(s)
Measures were: circulating 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels, preeclampsia, gestational diabetes mellitus (GDM), small for gestational age (SGA), low birth weight, preterm birth, birth weight, birth length, cesarean section. Mantel-Haenszel fixed-effects models were used, owing to expected scarcity of outcomes. Effects were reported as relative risks and their 95% confidence intervals (CIs).

Result(s)
Thirteen RCTs (n = 2,299) were selected. Circulating 25(OH)D levels were significantly higher at term, compared with the control group (mean difference: 66.5 nmol/L, 95% CI 66.2–66.7). Birth weight and birth length were significantly greater for neonates in the vitamin D group; mean difference: 107.6 g (95% CI 59.9–155.3 g) and 0.3 cm (95% CI 0.10–0.41 cm), respectively. Incidence of preeclampsia, GDM, SGA, low birth weight, preterm birth, and cesarean section were not influenced by vitamin D supplementation. Across RCTs, the doses and types of vitamin D supplements, gestational age at first administration, and outcomes were heterogeneous.

Conclusion(s)
Vitamin D supplementation during pregnancy was associated with increased circulating 25(OH)D levels, birth weight, and birth length, and was not associated with other maternal and neonatal outcomes. Larger, better-designed RCTs evaluating clinically relevant outcomes are necessary to reach a definitive conclusion.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Les effets d’une supplémentation en vitamine D pendant une grossesse et la période néonatale : examen systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Faustino Pérez R.-Lópe Fertil Steril et publié en ligne: 24 Mars, 2015

Afin d’évaluer les effets de la supplémentation en vitamine D pendant une grossesse sur les résultats obstétriques et les variables à la naissance.


Conception
Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR).

Patient (s)
Les femmes enceintes et nouveau-nés.

Intervention (s)
PubMed et cinq autres bases de données de recherche ont été explorés à partr de Mars 2014 pour une évaluation de l’ECR en vitamine D ± calcium / vitamines / sulfate ferreux par rapport à un contrôle (placebo ou actif) pendant la grossesse.

Principal critère de jugement (s)
Les mesures ont été: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] ,la pré-éclampsie, diabète gestationnel (GDM), l'âge gestationnel (SGA), le faible poids de naissance, accouchement prématuré, poids de naissance, la durée d’accouchement, césarienne. Les modèles Mantel-Haenszel à effets fixes ont été utilisés, en raison de la rareté attendue des résultats. Les effets ont été signalés comme des risques relatifs et les intervalles de confiance à 95% (IC).

Résultat (s)
Treize ECR (n = 2299) ont été sélectionnés. Les niveaux en 25 (OH) D étaient significativement plus élevés à long terme, par rapport au groupe de contrôle (différence moyenne: 66,5 nmol / L, IC à 95% de 66,2 à 66,7). Le poids de naissance et la durée de naissance étaient significativement plus élevés pour les nouveau-nés dans le groupe de la vitamine D; différence moyenne: 107,6 g (95% CI 59,9 à 155,3 g) et 0,3 cm (IC 95% de 0,10 à 0,41 cm), respectivement.L’ incidence de la prééclampsie, GDM, SGA, faible poids de naissance, naissance prématurée, et la césarienne n’ont pas été influencé par la supplémentation en vitamine D. Partout ECR, les doses et les types de suppléments de vitamine D, l'âge gestationnel à la première administration, et les résultats étaient hétérogènes.

Conclusion (s)
Les suppléments de vitamine D pendant la grossesse a été associée à une augmentation de circulation de 25 (OH) D, les niveaux de poids à la naissance, et la longueur de la naissance, et n’était pas associée à d'autres résultats maternels et néonatals. Les ECR, mieux conçus pour évaluer cliniquement les résultats pertinents sont nécessaires pour parvenir à une conclusion définitive.