Les mégadoses peu fréquentes de vitamine D, pas efficace

[Nutrimuscle-Conseils]

Il est préfèrable d'en prendre un peu tous les jours plutôt que des mégadoses peu fréquentes

How well are the optimal serum 25OHD concentrations reached in high-dose intermittent vitamin D therapy? a placebo-controlled study on comparison between 100 000 IU and 200 000 IU of oral D3 every 3 months in elderly women
Ville-Valtteri Välimäki Clin Endo 4 January 2016

Objective

Intermittent dosing may improve adherence to vitamin D therapy. Dosing regimen should maintain optimal serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) levels over all the year. We compared two dosing regimens, the primary outcome being the percentage of 25OHD measurements reaching the targets of 75 nmol/L or 50 nmol/L after baseline.

Patients: Sixty women aged 75.0 ± 2.9 years.


Interventions: 100 000 IU (group 1D) or 200 000 IU (2D) of vitamin D3 or placebo orally every three months plus calcium 1 gram daily for one year.

Results

Serum 25OHD increased, but the difference between two doses was of borderline significance (P=0.0554; area under curve analysis). Immediate post-administrative increases were higher in the 2D vs. 1D group (P<0.05) after 3 and 6 months’ dosing. In the 1D and 2D groups 51.2% and 57.7% of all on-treatment measurements reached the target of 75 nmol/L. PTH levels differed marginally (P=0.0759) due to tendency to lowering immediately after vitamin D boluses. Urinary calcium differed between the groups (P=0.0193) due to increases one week after vitamin D dosing.


Conclusions
The doses of 100 000 or 200 000 IU of oral cholecalciferol every 3 months were not capable of stabilizing 25OHD levels over the target of 75 nmol/L over the year. To improve the efficacy of high-dose vitamin D therapy the interval between boluses has to be shortened instead of increasing their size.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Comment les concentrations sériques optimales en 25OHD sont atteintes par un traitement élevé en vitamine D ? Une étude contrôlée par un placebo sur la comparaison entre une dose de 100 000 UI et 200 000 UI de D3 par voie orale tous les 3 mois chez les femmes âgées.
Ville-Valtteri Välimäki Clin Endo 4 Janvier 2016

Objectif
Un dosage intermittent peut améliorer l'adhérence au traitement à la vitamine D. La posologie devrait maintenir un taux optimal sérique en 25-hydroxyvitamine D (25OHD) toute l'année. Nous avons comparé deux schémas posologiques, le résultat principal étant le pourcentage de 25OHD pour atteindre les objectifs de 75 nmol / L ou 50 nmol / L, après la ligne de base.

Patients: 60 femmes âgés de 75,0 ± 2,9 années.


Interventions: 100 000 UI (groupe 1D) ou 200 000 UI (2D) de vitamine D3 ou un placebo par voie orale tous les trois mois majoré de 1 gramme de calcium par jour pendant un an.

Résultats

Le taux de sérum de 25OHD en augmentation, et la différence entre les deux doses de signification limite qui (P = 0,0554; aire sous analyse de la courbe). L’augmentation immédiate étaient plus élevés dans le rapport 2D 1D groupe (P <0,05) après l'administration de 3 et 6 mois. Dans les groupes 1D et 2D de 51,2% et 57,7% de toutes les mesures en cours de traitement a atteint l'objectif de 75 nmol / L. Le taux de PTH diffèrent légèrement (P = 0,0759) en raison de la tendance à la baisse immédiatement après un bolus de vitamine D. Le calcium urinaire différait entre les groupes (p = 0,0193) en raison des hausses la semaine qui suit le dosage vitamine D.


Conclusions
Les doses de 100 000 ou 200 000 UI de cholécalciférol orale tous les 3 mois ne sont pas capables de stabiliser les niveaux en 25OHD au dessus de la cible de 75 nmol / L au cours de l'année. Pour améliorer l'efficacité du traitement à fortes doses de vitamine D l'intervalle entre les bolus doit être raccourci au lieu d'augmenter leur taille.