La carence en vitamine D élève le risque cardiaque

[Nutrimuscle-Conseils]

Association entre la carence en vitamine D et le risque d'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées
Catarina Magalhães Porto ESC Heart failure 17 août 2017Historique complet de la publication


L'objectif de cette étude était d'évaluer l'association entre la carence en vitamine D et le risque d'insuffisance cardiaque chez les patients âgés de cliniques ambulatoires de cardiologie.

Méthodes et résultats

Une étude transversale avec une approche analytique a été utilisée. Les données cliniques ont été recueillies auprès des personnes âgées d'août 2015 à février 2016. La variable dépendante était le risque d'insuffisance cardiaque; La variable indépendante était la carence en vitamine D; Et les facteurs intervenants étaient l'âge, le sexe, l'éducation, l'origine ethnique, l'hypertension, le diabète sucré, l'hypothyroïdie, l'insuffisance rénale, la démence, les accidents vasculaires cérébraux, la dyslipidémie, la dépression, le tabagisme, l'alcoolisme, l'obésité, l'andropause et l'arythmie cardiaque. Pour analyser l'association entre la carence en vitamine D et le risque d'insuffisance cardiaque, nous avons utilisé l'analyse logistique bivariée, suivie d'une analyse par le biais du modèle de régression logistique multivariée. Sur les 137 personnes âgées, l'étude a révélé ce qui suit: femmes (75,9%); Surpoids (48,2%); Obèse (30,6%); Augmentation de l'indice taille / hanche (88,3%); Dyslipidémie (94. 2%) et l'hypertension (91,2%); Maladie coronarienne (35,0%); Et 27,7% avec une arythmie cardiaque ou une hypertrophie ventriculaire gauche. Soixante-cinq pour cent des personnes âgées étaient déficients en vitamine D. Le risque d'insuffisance cardiaque était significativement associé à la carence en vitamine D [odds ratio (OR): 12.19; Intervalle de confiance à 95% (CI) = 4,23-35,16;P = 0.000], sexe masculin (OR: 15.32; IC 95% = 3.39-69.20, P = 0.000 ), obésité (OR: 4.17; IC 95% = 1.36-12.81; P = 0.012) et arythmie cardiaque (OR: 3,69; CI à 95% = 1,23-11,11; P = 0,020).
Conclusions

Il y a eu une prévalence élevée de la carence en vitamine D chez les personnes âgées, et la preuve montre une forte association entre la carence en vitamine D et un risque accru d'insuffisance cardiaque dans cette population.

[Nutrimuscle-Conseils]

Utilisation d'acides gras oméga-3 à chaîne longue complémentaire et risque de mort cardiaque: une méta-analyse mise à jour et un examen des lacunes dans la recherche
Kevin C. Maki J Clin Lipidology 2017

Points forts
•Les essais cliniques ont montré des résultats mitigés concernant les effets de la thérapie omega-3 (oméga 3).
•Cette méta-analyse a évalué les effets des oméga 3 supplémentaires sur la mort cardiaque.
•La supplémentation oméga 3 a été associée à une réduction de 8% de la mort cardiaque.
•Des effets plus importants étaient présents avec des doses plus élevées et dans des sous-groupes à risque élevé.

Contexte
Les essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l'utilisation d'acides gras polyinsaturés oméga-3 à longue chaîne (LC-OM3), principalement l'acide eicosapentaénoïque et / ou l'acide docosahexaénoïque ont montré des résultats mitigés.

Objectif
Les objectifs de l'étude étaient de mettre à jour et d'explorer davantage les données de RCT disponibles concernant la supplémentation en LC-OM3 et le risque de décès cardiaque et de proposer des hypothèses vérifiables pour les résultats mitigés obtenus dans les ECR concernant l'utilisation supplémentaire de LC-OM3 et le risque cardiaque.

Méthodes
Une recherche de la littérature a été réalisée en utilisant PubMed et Ovid / MEDLINE pour les ECR évaluant les suppléments LC-OM3 ou les produits pharmaceutiques avec des périodes d'intervention d'au moins 6 mois et rapportant les résultats de la mort cardiaque. La méta-analyse a été utilisée pour comparer les fréquences cumulées des événements de mort cardiaque entre les groupes témoins LC-OM3 et témoins, y compris les analyses de sensibilité et de sous-ensemble.

Résultats
Quatorze ECR ont été identifiés pour l'analyse primaire (71 899 sujets). Dans les bras LC-OM3, 1613 décès cardiaques ont été enregistrés (4,48% des sujets), contre 1746 décès cardiaques dans les groupes témoins (4,87% des sujets). L'estimation du risque relatif combiné a montré un risque de risque de risque inférieur de 8,0% (intervalle de confiance de 95% 1,6%, 13,9%, P = 0,015) dans les bras LC-OM3 vs témoins. Les analyses de sous-ensemble ont montré des effets numériquement plus importants (12,9% -29,1% de risques inférieurs, tous P <0,05) dans des sous-ensembles d'ECR avec des doses d'acide eicosapentaénoïque + acide docosahexaénoïde> 1 g / j et des échantillons de risque plus élevés (prévention secondaire, moyenne de référence ou triglycérides médians ≥150 mg / dL, cholestérol des lipoprotéines de faible densité ≥130 mg / dL, la statine utilise <40% des sujets). L'hétérogénéité était faible (I 2 ≤ 15,5%, P > .05) pour les analyses primaires et de sous-ensembles.

Conclusion
La supplémentation en LC-OM3 est associée à une modeste réduction de la mort cardiaque.