La supplémentation mensuelle en fortes doses de vitamine D n'augmente pas le risque de calculs rénaux ou de calcium sérique: résultats d'un essai contrôlé randomisé
Zarintaj Malihi Journal américain de nutrition clinique , volume 109, numéro 6, juin 2019, pages 1578-1587
Contexte
Un nombre croissant d'essais contrôlés randomisés (ECR) étudient les avantages potentiels pour la santé d'une supplémentation en vitamine D à forte dose. Cependant, il existe peu de données d'ECA sur l'innocuité des effets indésirables liés au calcium.
Objectif
Nous avons étudié l'incidence d'événements de calculs rénaux et d'hypercalcémie dans un grand ECR basé sur la population et portant sur la supplémentation en vitamine D.
Conception
L’étude Vitamin D Assessment (ViDA) était une étude randomisée, à double insu et contrôlée par placebo, portant sur la supplémentation en vitamine D auprès de 5110 participants à Auckland, en Nouvelle-Zélande. Cet essai a examiné l'impact d'une supplémentation mensuelle de 100 000 UI en vitamine D 3 sur plusieurs années sur les événements cardiovasculaires, les infections respiratoires et les chutes / fractures. Les participants ont fourni des informations sur les calculs rénaux récents dans des questionnaires réguliers qui leur étaient envoyés avec des capsules d'étude. Les données d'hospitalisation pour des calculs rénaux ont été collectées auprès des autorités de santé. Le calcium sérique a été mesuré dans un sous-échantillon de 8% de participants revenant chaque année pour des tests sanguins. Les HR du temps écoulé avant le premier événement de calculs rénaux ont été calculées par régression de Cox.
Résultats
Au cours d'un suivi médian de 3,3 ans, 158 participants ont signalé un épisode de calculs rénaux (76 vitamines D, 82 placebo). Le taux de FC du premier événement de calculs rénaux était de 0,90 (IC 95%: 0,66, 1,23; P = 0,51) chez les participants du groupe vitamine D par rapport au groupe placebo. Il y avait 18 événements de lithiase urinaire dans les dossiers d'hospitalisation: 7 dans le groupe sous vitamine D et 11 dans le groupe sous placebo. La FC au premier événement d'urolithiase d'hospitalisation était de 0,62 (IC à 95%: 0,24, 1,26; P = 0,30) dans le groupe sous vitamine D par rapport au groupe sous placebo. L'analyse sanguine annuelle du sous-échantillon n'a révélé aucun cas d'hypercalcémie dans le groupe sous vitamine D, par rapport à 1 dans le groupe sous placebo.
Conclusion
Sur une médiane de 3,3 ans, une supplémentation mensuelle de 100 000 UI de vitamine D 3 n’a pas d’incidence sur le taux d’incidence de calculs rénaux, ni d’hypercalcémie.
