La chondroïtine préserve les cartilages et réduit la douleur

[Nutrimuscle-Conseils]

La chondroïtine préserve les cartilages et réduit les douleurs articulaires

In a Two-Year Double-Blind Randomized Controlled Multicenter Study, Chondroitin Sulfate Was Significantly Superior to Celecoxib at Reducing Cartilage Loss with Similar Efficacy at Reducing Disease Symptoms in Knee Osteoarthritis Patients
Jean-Pierre Pelletier Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (suppl 10).

Background/Purpose: In osteoarthritis (OA) treatment, although chondroitin sulfate (CS) was found in a number of studies using radiography to have a structure modifying effect, to date the question is still under debate. A clinical study using quantitative magnetic resonance imaging (qMRI) is therefore of the utmost importance.

The present study has the objective to explore, as the first aim, in a two-year randomized, controlled double-blind clinical study (RCT) using qMRI, the disease modifying effect of CS treatment versus celecoxib (CE) on cartilage volume loss (CVL) in knee OA. The second aim was to investigate and compare the effect of CS and celecoxib on symptoms.

Methods: Symptomatic primary knee OA patients according to ACR criteria with Kellgren-Lawrence grades 2-3 and synovitis were included and treated with CS (1200 mg a day) or CE (200 mg once daily) for 24 months.

Results: In the ITT population, OA patients treated with CS (n=97) had a reduction in CVL at 12 months (p=0.017) and 24 months in the medial tibiofemoral compartment (p=0.013) and global knee at 12 (p= 0.034) and 24 months (p=0.054) compared to CE (n=97). No difference in change in synovial thickness or BML size between the two treatment groups was observed over time. A marked reduction in the incidence of patients with joint swelling plus effusion was observed in both the CS (51%, 59 vs 6 patients) and celecoxib (39%, 55 vs 11 patients) groups from baseline to 24 months, without differences between treatments. Both therapeutic groups experienced a reduction in disease symptoms (WOMAC total, pain, and function, and VAS pain) over time: reduction in VAS pain at 24 months for CS and celecoxib was 48% and 55% respectively, and for WOMAC pain 43% and 54%. The overall daily consumption of rescue analgesic (acetaminophen) was not different between CS and celecoxib (584 vs 472 mg/day) groups. The incidence of adverse events was similar in both treatment groups.

Conclusion: This trial demonstrated, for the first time, the superiority of CS over CE at reducing the long term progression of knee OA structural changes. Moreover, both drugs were found equally effective at reducing the symptoms of OA.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

Dans une étude multicentrique contrôlée en double aveugle, sur le sulfate de chondroïtine comparée avec la célécoxib sur la réduction de la perte de cartilage et sur les symptômes de la maladie dans l'arthrose du genou
Jean-Pierre Pelletier arthrite Rheumatol. 2015; 67 (suppl 10).

Dans le traitement de l'arthrose (OA), bien que le sulfate de chondroïtine (CS) se trouve dans un certain nombre d'études utilisant la radiographie et ont un effet modificateur de structure, à ce jour, la question est encore en débat. Une étude clinique utilisant l’imagerie par résonance magnétique (QMRI) est de la plus haute importance.

La présente étude a pour objectif d'explorer en double aveugle (RCT) à l'aide de l’imagerie par résonance magnétique, l'effet de la CHONDROÏTINE contre le célécoxib (CE) sur la perte de volume de cartilage ( CVL) dans l'arthrose du genou. Le deuxième objectif est d'enquêter et de comparer l'effet de la CS et le célécoxib sur les symptômes.

Méthodes: les patients arthrosiques symptomatiques primaire du genou selon les critères de l'ACR Kellgren-Lawrence avec grades 2-3 et de la synovite ont été inclus et traité avec CS (1200 mg par jour) ou CE (200 mg une fois par jour) pendant 24 mois.

Résultats: Dans la population ITT, les patients arthrosiques traités avec CS (n = 97) ont eu une réduction de la CVL à 12 mois (p = 0,017) et 24 mois dans le compartiment fémoro-tibial médial (p = 0,013) et du genou mondiale à 12 mois (p = 0,034) et 24 mois (p = 0,054) par rapport à la CE (n = 97). Aucune différence dans la variation de l'épaisseur synoviale ou de la taille BML entre les deux groupes de traitement a été observé des heures après. Une réduction marquée de l'incidence des patients atteints de gonflement des articulations, avec un épanchement ce qui est observé dans les deux CS (51%, 59 vs 6 patients) et les groupes de référence à 24 mois avec célécoxib (39%, 55 vs 11 patients), sans différences entre les traitements , Les deux groupes thérapeutiques ont connu une réduction des symptômes de la maladie (WOMAC totale, la douleur et la fonction, et VAS douleur) Des heures après: réduction de la douleur VAS à 24 mois pour les CS et le célécoxib , respectivement 48% et 55%, et pour la douleur WOMAC de 43% et 54%. La consommation quotidienne globale en analgésique (acétaminophène) ne diffère pas entre le CS et les groupes célécoxib (584 vs 472 mg / jour). L'incidence des effets indésirables similaires aux deux groupes de traitement.

Conclusion: Cette étude démontre la supériorité de CS sur CE afin de réduire la progression à long terme des changements structurels de l'arthrose du genou. Les deux sont aussi efficaces pour réduire les symptômes de l'arthrose.