Effets des oméga 3 sur la longévité humaine?

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Il est bon de rappeler quelques évidences

Les niveaux d'acides gras oméga-3 à longue chaîne des érythrocytes sont inversement associés à la mortalité et à une maladie cardiovasculaire incidente: The Framingham Heart Study.
J Clin Lipidol. 2018 Mar 2. pii: S1933-2874 (18) 30061-8. Harris WS

CONTEXTE:
La mesure dans laquelle le statut des acides gras oméga-3 est lié au risque de décès, quelle qu'en soit la cause et pour quelle maladie cardiovasculaire (MCV) demeure controversée.

OBJECTIF:
Examiner ces associations dans l'étude de Framingham Heart.

CONCEPTION:
Prospective et observationnelle.

RÉGLAGE:
Framingham Heart Study Cohorte de descendants.

DES MESURES:
Le marqueur d'exposition était les niveaux de globules rouges des acides eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque (l' indice d' oméga-3 ) mesurés au départ. Les résultats comprenaient la mortalité (totale, CVD, cancer et autre) et les événements cardiovasculaires totaux chez les participants sans MCV au départ. Le suivi était d'une médiane de 7,3 ans. Les modèles de risques proportionnels de Cox ont été ajustés pour 18 variables (démographiques, statut clinique, thérapeutique et facteurs de risque de MCV ).

RÉSULTATS:
Parmi les 2500 participants (âge moyen 66 ans, 54% de femmes), il y a eu 350 décès (58 de MCV, 146 de cancer, 128 d'autres causes connues et 18 de causes inconnues). Il y a eu 245 événements CVD. Dans les analyses multivariées, un indice d' oméga-3 supérieur était associé à des risques significativement plus faibles (P pour les tendances dans les quintiles) pour la mortalité totale (P = 0,02), pour la mortalité non CVD et non cancéreuse (P =. 009), et pour les événements CVD totaux (P = .008). Ceux dans le plus élevé (> 6,8%) par rapport à ceux des plus bas oméga-3 quintiles Index (<4,2%) avaient un faible 34% le risque de décès de toute cause et inférieure à 39% le risquepour incident CVD.

Ces associations étaient généralement plus fortes pour l'acide docosahexaénoïque que pour l'acide eicosapentaénoïque. Lorsque le cholestérol total était comparé à l' indice oméga-3 dans les mêmes modèles, ce dernier était significativement lié à ces résultats, mais le premier ne l'était pas.

LIMITES:
Temps de suivi relativement court et évaluation de l'exposition ponctuelle.

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Consommation de graisses polyinsaturées estimée par les biomarqueurs circulants et risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité toutes causes dans une cohorte basée sur la population d'hommes et de femmes de 60 ans.
Circulation. 2015 18 août; 132 (7): 586-94. Marklund M

CONTEXTE:
Une consommation élevée d'acides gras polyinsaturés (AGPI) peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et de mortalité. De grandes études prospectives incluant les deux sexes et des AGPI circulants comme biomarqueurs alimentaires sont nécessaires. Nous avons étudié les associations spécifiques au sexe des principaux AGPI alimentaires, l'acide eicosapentaénoïque, l'acide docohexaénoïque, l'acide linoléique et l'acide α-linolénique, avec un CVD incident et la mortalité toutes causes confondues dans une cohorte basée sur la population.

MÉTHODES ET RÉSULTATS
Les PUFA dans les esters sériques du cholestérol ont été mesurés à l'inclusion chez les Suédoises de 60 ans (n ​​= 2193) et les hommes (n = 2039). Avec l'utilisation de registres nationaux, 484 événements cardiovasculaires incidents (294 hommes et 190 femmes) et 456 décès toutes causes confondues (265 hommes et 191 femmes) ont été identifiés au cours du suivi (médiane, 14,5 ans) chez des personnes sans antécédent de MCV au départ. . Les associations d'AGPI avec CVD et mortalité ont été évaluées avec des modèles de risques proportionnels de Cox. Dans les modèles multivariés, les augmentations 1-SD de l'acide eicosapentaénoïque et de l'acide docohexaénoïque étaient associées à un risque plus faible de MCV chez les femmes (hazard ratio [HR], 0,79 [intervalle de confiance à 95% (IC), 0,64-0,97] et 0,74 [ IC à 95%, 0,61-0,89], respectivement). L'acide α-linolénique a été associé à un risque modéré d'augmentation des maladies cardiovasculaires chez les femmes (HR, 1,16; IC à 95%: 1,02-1,32).

CONCLUSIONS:
L'acide linoléique sérique et les AGPI n-3 à chaîne très longue, reflétant en partie l'ingestion d'huile végétale et de poisson, étaient inversement associés à la mortalité toutes causes confondues. Des associations inverses de l'acide eicosapentaénoïque et de l'acide docohexaénoïque avec un MCV incident ont été observées seulement chez les femmes.

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Acides gras long-3 à longue chaîne des phospholipides plasmatiques et mortalité totale et spécifique des adultes âgés: étude de cohorte.
Mozaffarian D Ann Intern Med. 2013 avril 2; 158 (7): 515-25.

CONTEXTE:
Acides gras polyinsaturés Long-3 à chaîne longue (ω3-PUFA), y compris l'acide eicosapentaénoïque (EPA) (20: 5ω-3), l'acide docosapentaénoïque (DPA) (22: 5ω-3) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) (22 : 6ω-3), ont montré qu'ils réduisaient le risque cardiovasculaire, mais les effets sur la mortalité totale et spécifique et les doses-réponses potentielles demeurent controversés. La plupart des études observationnelles ont évalué l'apport alimentaire autodéclaré et la plupart des essais randomisés ont testé les effets de l'ajout de suppléments alimentaires et de la prévention secondaire évaluée, limitant ainsi l'inférence pour les AGPI or3 ou la prévention primaire.

OBJECTIF:
Pour étudier les associations de phospholipides plasmatiques EPA, DPA, DHA, et les niveaux totaux de ω3-PUFA avec la mortalité totale et spécifique à la cause chez les personnes âgées en bonne santé ne recevant pas de suppléments.

CONCEPTION:
Étude de cohorte prospective.

RÉGLAGE:
4 communautés américaines.

PARTICIPANTS
2692 adultes des États-Unis âgés de 74 ans (± 5 ans) sans cardiopathie coronarienne prévalente (CHD), accident vasculaire cérébral ou insuffisance cardiaque au départ.

DES MESURES:
Les taux d'acides gras phospholipidiques et les facteurs de risque cardiovasculaires ont été mesurés en 1992. Les relations avec la mortalité totale et la mortalité par cause et les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux fatals ou non fatals en 2008 ont été évaluées.

RÉSULTATS:
Au cours de 30 829 années-personnes, 1 625 décès (dont 570 décès cardiovasculaires), 359 événements mortels et 371 événements non mortels de CHD et 130 accidents mortels et 276 accidents vasculaires cérébraux non mortels sont survenus. Après ajustement, des taux plasmatiques élevés de biomarqueurs ω3-PUFA ont été associés à une mortalité totale plus faible, avec des ratios de risque quintile extrême de 0,83 pour l'EPA (IC 95%, 0,71 à 0,98; P pour la tendance = 0,005); 0,77 pour le DPA (CI, 0,66 à 0,90, P pour tendance = 0,008), 0,80 pour DHA (IC, 0,67 à 0,94, P pour tendance = 0,006) et 0,73 pour PUFA total (3 (IC, 0,61 à 0,86, P pour tendance <0,001). Le risque plus faible était en grande partie attribuable à moins de décès cardiovasculaires que non mortels. Les individus du quintile supérieur de phospholipides PU3-PUFA ont vécu en moyenne 2,22 années de plus (IC, 0,75 à 3,13 ans) après 65 ans que ceux du quintile inférieur.

LIMITATION:
Des changements temporels dans les niveaux d'acides gras et une mauvaise classification des causes de décès peuvent avoir entraîné des associations sous-estimées, et des covariables non mesurées ou imparfaitement mesurées peuvent avoir causé une confusion résiduelle.

CONCLUSION:
Des niveaux plus élevés d'acides gras polyinsaturés (ω3-PUFA) individuels et circulants sont associés à une mortalité totale plus faible, en particulier la mort par cardiopathie congénitale, chez les adultes plus âgés.

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Les acides éicosapentaénoïque et docosahexaénoïque sanguins prédisent la mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints d'une maladie coronarienne stable: l'étude Heart and Soul.
Circ Cardiovasc Qual Résultats. 2010 juil. 3 (4): 406-12. Pottala JV

CONTEXTE:
Les taux sanguins et la consommation d'acides gras oméga-3 (n-3 AF) ont été inversement associés au risque de mort cardiaque subite, mais leur relation avec la mortalité toutes causes confondues n'est pas claire. Le but de cette étude était de déterminer dans quelle mesure les taux sanguins de FA n-3 de référence sont associés à un risque réduit de mortalité toutes causes chez les patients atteints d'une maladie coronarienne stable.

MÉTHODES ET RÉSULTATS
L'étude Heart and Soul a utilisé une conception de cohorte prospective avec un suivi médian de 5,9 ans. Les patients ont été recrutés entre 2000 et 2002 dans 12 centres de consultations externes de la région de la baie de San Francisco. Les facteurs de risque cardiovasculaires standard, les données démographiques, le statut socio-économique, les comportements liés à la santé et les marqueurs inflammatoires ont été recueillis au départ. Les taux sanguins d'acide eicosapentaénoïque et d'acide docosahexaénoïque à jeun ont été mesurés et exprimés en pourcentage de l'AF totale dans le sang. Le statut vital a été évalué au moyen d'entrevues téléphoniques annuelles et confirmé par l'examen des certificats de décès. Il y a eu 237 décès parmi 956 patients. Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour évaluer dans quelle mesure les acides eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque sanguins étaient indépendamment associés à la mortalité toutes causes confondues. Comparativement aux patients ayant des taux d'acides eicosapentaénoïque et docosahexaénoïque inférieurs à la médiane (<3,6%), ceux ayant atteint ou dépassé la médiane présentaient une diminution du risque de décès de 27% (hazard ratio, 0,73, intervalle de confiance à 95%, 0,56-0,94). Cette association n'a pas été affectée par l'ajustement pour l'âge, le sexe, l'ethnicité, le centre, le statut socioéconomique, les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels et les marqueurs inflammatoires (risque relatif: 0,74; intervalle de confiance: 95,5%; p <0,05).

CONCLUSIONS:
Chez ces patients ambulatoires atteints d'une maladie coronarienne stable, les taux sanguins de n-3 AF étaient inversement associés à une mortalité totale indépendante des facteurs de risque standard et émergents, suggérant que la réduction des taux d'AG n-3 pouvait avoir un impact négatif sur le métabolisme.

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Apport en acides gras polyinsaturés n-3 à longue chaîne et risque de mortalité par maladie cardiovasculaire en japonais: un suivi sur 24 ans de NIPPON DATA80.
Miyagawa N Athérosclérose. 2014 février; 232 (2): 384-9.

CONTEXTE:
L'apport alimentaire d'AGPI n-3 à longue chaîne (LCn3FA) chez les Japonais est généralement plus élevé que chez les populations occidentales. Cependant, on sait peu si une association inverse de LCn3FA avec risque de maladie cardiovasculaire (CVD) existe dans une population avec un apport de LCn3FA plus élevé.

OBJECTIF:
Étudier l'association entre l'apport en LCn3FA et le risque à long terme de MCV dans une population générale japonaise.

MÉTHODES
Nous avons suivi un total de 9190 individus (56,2% de femmes, âge moyen 50,0 ans) choisis au hasard dans 300 régions du Japon et indemnes de maladies cardiovasculaires au départ. Les apports alimentaires en LCn3FA ont été estimés à l'aide des registres d'aliments pesés des ménages. Les modèles de Cox ont été utilisés pour calculer les rapports de risque ajustés multivariés (HR) et les intervalles de confiance (IC) en fonction des quartiles spécifiques au sexe de l'apport en LCn3FA.

RÉSULTATS:
Au cours d'un suivi de 24 ans (192 897 années-personnes), 879 décès cardiovasculaires ont été observés. La dose journalière médiane de LCn3FA était de 0,37% kcal (0,86 g / jour). La HR ajustée pour la mortalité par MCV était plus faible dans le quartile supérieur de l'apport en LCn3FA (HR 0,80; IC 95%: 0,66-0,96) par rapport au quartile inférieur et la tendance était statistiquement significative (P = 0,038). Des tendances similaires, mais statistiquement non significatives, ont été observées pour les décès par cardiopathie coronarienne et les décès par accident vasculaire cérébral. Dans les analyses par groupe d'âge, les associations inverses de l'apport en LCn3FA avec le risque de décès total par MCV et de décès par AVC étaient significatives chez les individus plus jeunes (30-59 ans au départ).

CONCLUSION:
L'apport de LCn3FA était inversement et indépendamment associé au risque à long terme de mortalité par maladie cardiovasculaire totale dans un échantillon représentatif de Japonais avec un apport élevé en LCn3FA.

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Acide α-linolénique alimentaire, acides gras ω-3 marins et mortalité dans une population à forte consommation de poisson: résultats de l'étude PREVIÑON idiot DIeta MEDITERRANEA (PREDIMED).
Sala-Vila A J Am Heart Assoc. 2016 Jan 26;5(1).

CONTEXTE:
Des preuves épidémiologiques suggèrent un rôle cardioprotecteur de l'acide α-linolénique (ALA), un acide gras ω-3 d'origine végétale. On ne sait pas si l'ALA est bénéfique dans un contexte de consommation élevée d'acides gras ω-3 marins (acides gras polyinsaturés à chaîne longue n-3). Chez les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé en Espagne, pays où la consommation de poisson est habituellement élevée, nous avons examiné si la recommandation de la Société internationale pour l'étude des acides gras et des lipides pour l'ALA alimentaire (0,7% de l'énergie totale) était mortalité toutes causes confondues et maladies cardiovasculaires. Nous avons également examiné l'effet de répondre à la recommandation de la société pour les acides gras polyinsaturés n-3 à chaîne longue (≥500 mg / jour).

MÉTHODES ET RÉSULTATS
Nous avons évalué longitudinalement 7202 participants à l'essai PREvención idiot DIeta MEDiterránea (PREDIMED). Des modèles de régression de Cox ajustés sur plusieurs variables ont été ajustés pour estimer les rapports de risque. La consommation d'ALA est corrélée à la consommation de noix (r = 0,94). Au cours d'un suivi de 5,9 ans, 431 décès sont survenus (104 maladies cardiovasculaires, 55 cardiopathies coronariennes, 32 décès cardiaques subits, 25 accidents vasculaires cérébraux). Les ratios de risque pour répondre à la recommandation d'ALA (n = 1615, 22,4%) étaient de 0,72 (IC à 95% 0,56-0,92) pour la mortalité toutes causes confondues et de 0,95 (IC à 95% 0,58-1,57) pour les maladies cardiovasculaires mortelles.

Les ratios de risque pour répondre à la recommandation pour les acides gras polyinsaturés n-3 à longue chaîne (n = 5452, 75,7%) étaient de 0,84 (IC à 95% 0,67-1,05) pour la mortalité toutes causes, 0,61 (IC à 95% 0,39-0,96) pour une maladie cardiovasculaire fatale, 0,54 (IC à 95% 0,29-0,99) pour une maladie coronarienne mortelle, et 0. 49 (IC à 95%: 0,22-1,01) pour la mort subite d'origine cardiaque. La réduction la plus élevée de la mortalité toutes causes confondues est survenue chez les participants répondant aux deux recommandations (rapport de risque 0,63 [IC 95% 0,45-0,87]).

CONCLUSIONS:
Chez les participants sans antécédent de maladie cardiovasculaire et de forte consommation de poisson, l'ALA alimentaire, fourni principalement par les noix et l'huile d'olive, est inversement proportionnel à la mortalité toutes causes confondues, tandis que la protection contre la mortalité cardiaque est limitée aux acides gras polyinsaturés n-3 .