Choline: L'élément essentiel sous-consommé et sous-apprécié
Wallace, Taylor C Nutrition Today: Novembre / Décembre 2018 - Volume 53 - Numéro 6 - p 240–253
La choline est reconnue comme un nutriment essentiel par le Conseil de l'alimentation et de la nutrition des académies nationales de médecine depuis 1998. Ses métabolites ont des rôles structurels, métaboliques et régulateurs dans le corps. L’homme peut produire de petites quantités de choline par voie endogène via la phosphatidyléthanolamine N hépatiquevoie de la méthyltransférase. Cependant, le nutriment doit être consommé de manière exogène pour éviter les signes de carence.
L'apport suffisant (AS) pour la choline a été calculé à un moment où les apports alimentaires au sein de la population étaient inconnus pour le nutriment. Contrairement à l'approche traditionnelle de l'Académie nationale de médecine consistant à calculer l'IA en se basant sur des approximations observées ou déterminées expérimentalement ou sur l'absorption par un groupe (ou des groupes) d'individus en bonne santé, le calcul de l'IA pour la choline a été éclairé en partie par une étude d'épuisement-répétition chez les hommes adultes qui, en devenant déficients, ont développé des signes d'atteinte hépatique. L'IA des autres groupes de sexe et des stades de développement a été calculée à partir des poids de référence standard, à l'exception des nourrissons âgés de 0 à 6 mois, dont l'IS correspond à l'absorption moyenne observée due à la consommation de lait maternel humain.
Des analyses récentes indiquent qu'une grande partie de la population (c'est-à-dire environ 90% des Américains), y compris la plupart des femmes enceintes et allaitantes, se situe bien en dessous de l'AS pour la choline. De plus, les habitudes alimentaires recommandées par les directives diététiques pour les Américains 2015-2020 sont actuellement insuffisantes pour atteindre l'IA pour la choline dans la plupart des groupes d'âge-sexe. Les besoins individuels en choline dépendent des variants génétiques courants dans les gènes nécessaires au métabolisme de la choline, du folate et du 1-carbone, ce qui pourrait accroître le risque de plus d'un tiers des dysfonctionnements organiques. L'American Medical Association et l'American Academy of Pediatrics ont récemment réaffirmé l'importance de la choline pendant la grossesse et l'allaitement. De nouvelles preuves suggèrent que l'apport maternel en choline pendant la grossesse et éventuellement la lactation, a des effets neurocognitifs bénéfiques durables sur la progéniture.
Étant donné que la choline est principalement présente dans les aliments d'origine animale, les végétariens et les végétaliens risquent davantage de présenter des carences. Avec les recommandations diététiques pour les Américains 2020-2025 recommandant l’extension des informations sur le régime alimentaire des femmes enceintes et l’inclusion de recommandations pour les nourrissons et les enfants en bas âge de 0 à 2 ans, une meilleure communication sur le rôle joué par la choline, en particulier dans le domaine du développement neurocognitif, est essentielle. critique. Cette revue narrative résume la littérature évaluée par les pairs et les discussions du Sommet scientifique Choline 2018, tenu à Washington, DC, en février 2018.
