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Quelle supplémentations chez les grands brûlés?

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Quelle supplémentations chez les grands brûlés?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 2 Nov 2020 13:25

Bioelements in the treatment of burn injuries – The complex review of metabolism and supplementation (copper, selenium, zinc, iron, manganese, chromium and magnesium)
Wojciech Żwierełło Journal of Trace Elements in Medicine and Biology Volume 62, December 2020, 126616


Highlights
• Burn injuries cause crucial changes in bioelements metabolism.
• Bioelements level results from hypermetabolism, exudation and reserves mobilization.
• Current research focuses on the role of Se, Cu, and Zn in the treatment of burns.
• Supplementation with Fe, Mn, Cr or Mg may be helpful in burns treatment.

Appropriate nutrition is a key component of burn treatment and should be regarded as an integral part of the therapeutic process in burn patients. A nutritional intervention plan should not only allow for adequate quantities of energy and protein but also carefully consider the supply of macro- and micronutrients. As a result of the severe inflammatory response, oxidative stress, and hypermetabolic state, accompanied by often extensive exudation in burn patients, there is a considerable loss of macro- and micronutrients, including essential trace elements. This leads to certain complications, involving e.g. more frequent infections and impaired wound healing. Our current body of knowledge is still insufficient, and the studies carried out to date focus for the most part on the imbalances in trace elements, such as copper (Cu), selenium (Se), and zinc (Zn).

Nevertheless, there are many other trace elements involved in immune functions, regulating gene expression or antioxidant defense, and many of those have not been properly investigated in a clinical setting. Due to the insufficient amount of unambiguous literature data and relatively few, often dated, studies carried out with small patient groups, further evaluation of macro- and microelements in burn patients seems indispensable, e.g. to bring up to date local nutritional protocols.
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Re: Quelle supplémentations chez les grands brûlés?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 2 Nov 2020 13:25

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Re: Quelle supplémentations chez les grands brûlés?

Messagepar audiomaniac » 2 Nov 2020 14:15

Alors ça donne quoi le nouveau produit pour les tendons et articulations ?
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Re: Quelle supplémentations chez les grands brûlés?

Messagepar Nutrimuscle-Conseils » 26 Mar 2022 13:07

ARGININE AND GLUTAMINE SUPPLEMENTATION ON TRANSTHYRETIN LEVELS IN SEVERELY BURNED PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW
Marcela Almeida Linden Nutrition 20 March 2022, 111657

Objective
: The aim of this study was to investigate the influence of supplementation with the immunomodulators arginine and glutamine on transthyretin levels in burn patients.

Research Methods and Procedures
: This systematic review followed the protocol proposed and registered in PROSPERO (CRD42021239526) and was carried out following the PRISMA checklist for systematic reviews.

Results
: Among the 44 studies evaluated, 6 were included for complete analysis. Glutamine was the most used immunomodulator in 5/6 clinical trials (0.5g/kg/day or 12-14g/day), followed by arginine in 3/6 clinical trials (10-14g/day in adults or 2% of total energy value in children).

Conclusion
: The findings of the studies were that the patients who received either of these supplements presented the following results: increased transthyretin, lymphoproliferative response, and serum glutamine values, as well as shorter ICU stay, a significant reduction in CRP values, and a tendency towards a faster healing of the burns when compared to the control groups.

In view of the content in the present review, it is possible to affirm that the supplementation of immunomodulators in burn patients is an effective strategy for their treatment, and that the adequate nutritional offer may be a predictor of a favorable outcome. However, regarding the increase in transthyretin values, this finding needs to be considered with reservations, since the values can be altered by the inflammatory activity, and not necessarily related to the use of a supplement.
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Re: Quelle supplémentations chez les grands brûlés?

Messagepar Nutrimuscle-Diététique » 26 Mar 2022 14:50

Traduction de l'étude :wink:

SUPPLÉMENTATION EN ARGININE ET GLUTAMINE SUR LES NIVEAUX DE TRANSTHYRÉTIN CHEZ LES PATIENTS GRAVEMENT BRÛLÉS : UNE REVUE SYSTÉMATIQUE
Marcela Almeida Linden Nutrition 20 mars 2022, 111657

Objectif
: Le but de cette étude était d'étudier l'influence de la supplémentation avec les immunomodulateurs arginine et glutamine sur les niveaux de transthyrétine chez les patients brûlés.

Méthodes et procédures de recherche
: Cette revue systématique a suivi le protocole proposé et enregistré dans PROSPERO (CRD42021239526) et a été réalisée en suivant la liste de contrôle PRISMA pour les revues systématiques.

Résultats
: Parmi les 44 études évaluées, 6 ont été incluses pour une analyse complète. La glutamine était l'immunomodulateur le plus utilisé dans 5/6 essais cliniques (0,5 g/kg/jour ou 12-14 g/jour), suivie de l'arginine dans 3/6 essais cliniques (10-14 g/jour chez l'adulte ou 2 % de l'énergie totale valeur chez les enfants).

Conclusion
: Les résultats des études étaient que les patients qui recevaient l'un ou l'autre de ces suppléments présentaient les résultats suivants : augmentation de la transthyrétine, de la réponse lymphoproliférative et des valeurs de glutamine sérique, ainsi qu'un séjour plus court en USI, une réduction significative des valeurs de CRP et une tendance à une guérison plus rapide des brûlures par rapport aux groupes témoins.

Au vu du contenu de la présente revue, il est possible d'affirmer que la supplémentation en immunomodulateurs chez les brûlés est une stratégie efficace pour leur prise en charge, et que l'offre nutritionnelle adéquate peut être prédictive d'une évolution favorable. Cependant, concernant l'augmentation des valeurs de transthyrétine, ce résultat doit être considéré avec réserve, car les valeurs peuvent être altérées par l'activité inflammatoire, et pas nécessairement liées à l'utilisation d'un supplément.
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