Combien de vitamine D et pour qui?

[Nutrimuscle-Conseils]

Official recommendations for vitamin D through the life stages in developed countries
Samantha M. Kimball European Journal of Clinical Nutrition volume 74, pages1514–1518(2020)

Inadequate vitamin D nutritional status is prevalent worldwide and has been associated with autoimmune disorders, heart disease, deadly cancers, insulin resistance, inflammation, neurological disorders, adverse outcomes in pregnancy, and increased risk for mortality. Expert recommendations for vitamin D intake differ between governmental agencies and practice guidelines from medical societies due to differences in the definition of vitamin D deficiency, insufficiency and sufficiency based on serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations. In addition, separate health promotion bodies also provide targeted recommendations for the prevention of specific disorders such as reducing risk for developing some cancers and autoimmune diseases.

We review and provide perspectives regarding various recommendations from the Institute of Medicine (IOM, United States) and Health Canada, the European Food Safety Authority (EFSA), the Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN; United Kingdom), the World Health Organization, the Endocrine Society and other expert groups by life stage as a guide intended for clinician use.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide
Karin Amrein, European Journal of Clinical Nutrition volume 74, pages1498–1513(2020)

Vitamin D testing and the use of vitamin D supplements have increased substantially in recent years. Currently, the role of vitamin D supplementation, and the optimal vitamin D dose and status, is a subject of debate, because large interventional studies have been unable to show a clear benefit (in mostly vitamin D replete populations). This may be attributed to limitations in trial design, as most studies did not meet the basic requirements of a nutrient intervention study, including vitamin D-replete populations, too small sample sizes, and inconsistent intervention methods regarding dose and metabolites.

Vitamin D deficiency (serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] < 50 nmol/L or 20 ng/ml) is associated with unfavorable skeletal outcomes, including fractures and bone loss. A 25(OH)D level of >50 nmol/L or 20 ng/ml is, therefore, the primary treatment goal, although some data suggest a benefit for a higher threshold.

Severe vitamin D deficiency with a 25(OH)D concentration below <30 nmol/L (or 12 ng/ml) dramatically increases the risk of excess mortality, infections, and many other diseases, and should be avoided whenever possible. The data on a benefit for mortality and prevention of infections, at least in severely deficient individuals, appear convincing. Vitamin D is clearly not a panacea, and is most likely efficient only in deficiency. Given its rare side effects and its relatively wide safety margin, it may be an important, inexpensive, and safe adjuvant therapy for many diseases, but future large and well-designed studies should evaluate this further. A worldwide public health intervention that includes vitamin D supplementation in certain risk groups, and systematic vitamin D food fortification to avoid severe vitamin D deficiency, would appear to be important. In this narrative review, the current international literature on vitamin D deficiency, its relevance, and therapeutic options is discussed.

[Nutrimuscle-Conseils]

Recent large observational data have suggested that ~40% of Europeans are vitamin D deficient, and 13% are severely deficient

Prevalence rates of severe vitamin D deficiency, defined as 25(OH)D <30 nmol/L (or 12 ng/ml), of 5.9% (US) [18], 7.4% (Canada) [19], and 13% (Europe) [2] have been reported. Estimates of the prevalence of 25(OH)D levels <50 nmol/L (or 20 ng/ml) have been reported as 24% (US), 37% (Canada), and 40% (Europe)

[Nutrimuscle-Conseils]

Mortality
Vitamin D deficiency has been strongly associated with various health outcomes, including all-cause mortality [68]. A 2014 Cochrane meta-analysis showed a relevant and significant lower all-cause mortality of ~7% and cancer mortality of ~13% in patients who received vitamin D3 [69]. The results of a meta-analysis by using individual participant data conducted by Gaksch et al., analyzing almost 17,000 individuals, showed a strong association between low 25(OH)D and increased risk of all-cause mortality [70]. Using a Mendelian randomization with genetic variants in the vitamin D synthesis pathway, the analysis of Aspelund et al. supports a causal relationship between vitamin D deficiency and increased all-cause mortality. However, despite a cohort of >10,000 participants, it was still too underpowered to confirm a causal relationship [71].

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin D Supplementation for Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus: To D or Not to D?
Anastassios G Pittas, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 12, December 2020,

Context
Over the last decade, vitamin D has emerged as a risk determinant for type 2 diabetes and vitamin D supplementation has been hypothesized as a potential intervention to lower diabetes risk. Recently, several trials have reported on the effect of vitamin D supplementation on diabetes prevention in people with prediabetes.

Evidence Acquisition
A comprehensive literature review was performed using PubMed, Embase, and ClinicalTrials.gov to identify: (1) recent meta-analyses of longitudinal observational studies that report on the association between blood 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) level and incident diabetes, and (2) clinical trials of adults with prediabetes that have reported on the effect of vitamin D supplementation on incident diabetes.

Evidence Synthesis
Longitudinal observational studies report highly consistent associations between higher blood 25(OH)D levels and a lower risk of incident diabetes in diverse populations, including populations with prediabetes. Trials in persons with prediabetes show risk reduction in incident diabetes with vitamin D supplementation. In the 3 large trials that were specifically designed and conducted for the prevention of diabetes, vitamin D supplementation, when compared with placebo, reduced the risk of developing diabetes by 10% to 13% in persons with prediabetes not selected for vitamin D deficiency.

Conclusions
Results from recent trials are congruent with a large body of evidence from observational studies indicating that vitamin D has a role in modulating diabetes risk. Participant-level meta-analysis of the 3 largest trials should provide a more refined estimate of risk reduction and identify patient populations that are likely to benefit the most from vitamin D supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Supplémentation en vitamine D pour la prévention du diabète sucré de type 2: à D ou pas à D?
Anastassios G Pittas, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Numéro 12, décembre 2020,

Le contexte
Au cours de la dernière décennie, la vitamine D est devenue un déterminant du risque de diabète de type 2 et la supplémentation en vitamine D a été émise comme une intervention potentielle pour réduire le risque de diabète. Récemment, plusieurs essais ont rapporté l'effet de la supplémentation en vitamine D sur la prévention du diabète chez les personnes atteintes de prédiabète.

Acquisition de preuves
Une revue complète de la littérature a été réalisée à l'aide de PubMed, Embase et ClinicalTrials.gov pour identifier: (1) des méta-analyses récentes d'études observationnelles longitudinales qui rendent compte de l'association entre le taux sanguin de 25-hydroxyvitamine D (25 [OH] D) et l'incident diabète, et (2) des essais cliniques sur des adultes atteints de prédiabète qui ont rapporté l'effet de la supplémentation en vitamine D sur le diabète incident.

Synthèse des preuves
Des études observationnelles longitudinales rapportent des associations très cohérentes entre des taux sanguins plus élevés de 25 (OH) D et un risque plus faible de diabète incident dans diverses populations, y compris les populations atteintes de prédiabète. Les essais chez des personnes atteintes de prédiabète montrent une réduction du risque de diabète incident avec une supplémentation en vitamine D. Dans les 3 grands essais spécialement conçus et menés pour la prévention du diabète, la supplémentation en vitamine D, par rapport au placebo, a réduit le risque de développer un diabète de 10% à 13% chez les personnes atteintes de prédiabète non sélectionnées pour une carence en vitamine D.

Conclusions
Les résultats d'essais récents concordent avec un grand nombre de preuves provenant d'études d'observation indiquant que la vitamine D joue un rôle dans la modulation du risque de diabète. La méta-analyse au niveau des participants des 3 essais les plus importants devrait fournir une estimation plus précise de la réduction du risque et identifier les populations de patients susceptibles de bénéficier le plus d'une supplémentation en vitamine D.

[Antoine76]

Mateusz Kieliszkowski à 2m50 ^^

"La vitamine D est désormais essentielle pour moi. J'ai fait des analyses de sang, le docteur m'a conseillé d'en prendre en grande quantité. Je prend 10000 UI le matin et le soir."

[Nutrimuscle-Conseils]

Ca me parait un peu beaucoup excessif

[Nutrimuscle-Conseils]

The role of serum 25 (OH) vitamin D level in the correlation between lipid profile, body mass index (BMI), and blood pressure
Adeleh Khodabakhshi Clin Nutr January 13, 2022

Background and Aims
Since the prevalence of vitamin D deficiency is high in some countries, such as Iran, and the trend of hypertension and obesity is increasing, this study aimed to investigate the serum level of vitamin D and explore its correlation and association with obesity, blood pressure, fasting blood sugar (FBS), and lipid profile. Our hypothesis is that serum vitamin D levels are associated with risk factors for cardiometabolic disease such as hypertension.
Methods
The results of this article were extracted from a cross-sectional study with a sample size of 720 people in the winter of 2020. The serum level of 25 OH vit D was measured using the ELISA method. In addition, lipid profiles were measured using the Auto Analyzer photometry method.
Results
Serum levels of vitamin D (25 (OH) vitamin D) were significantly higher in the control group compared to the case group (29.5±16.3 vs. 26.7±14.5;P-value=0.016). The significant association between body mass index (BMI) and FBS (Beta unadjusted:0.024, 95%CI 0.009:0.038; Beta adjusted:0.020,95%CI 0.005:0.034), and triglyceride (Beta unadjusted:0.009, 95%CI 0.006:0.012; Beta adjusted:0.008,95%CI 0.005:0.011), and an inverse association HDL-C (Beta unadjusted:-0.079,95%CI -0.123:-0.036; Beta adjusted:-0.065,95%CI -0.111:-0.019) were seen in both unadjusted and adjusted models.
Conclusion
In conclusion, we report that obese people had significantly lower serum vitamin D levels than normal-weight people. There is also a significant correlation between BMI and blood pressure.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le rôle du taux sérique de 25 (OH) vitamine D dans la corrélation entre le profil lipidique, l'indice de masse corporelle (IMC) et la pression artérielle
Adeleh Khodabakhshi Clin Nutr 13 janvier 2022

Contexte et objectifs
Étant donné que la prévalence de la carence en vitamine D est élevée dans certains pays, comme l'Iran, et que la tendance à l'hypertension et à l'obésité est à la hausse, cette étude visait à étudier le taux sérique de vitamine D et à explorer sa corrélation et son association avec l'obésité, la pression artérielle, glycémie à jeun (FBS) et profil lipidique. Notre hypothèse est que les taux sériques de vitamine D sont associés à des facteurs de risque de maladies cardiométaboliques telles que l'hypertension.
Méthodes
Les résultats de cet article ont été extraits d'une étude transversale avec un échantillon de 720 personnes à l'hiver 2020. Le taux sérique de 25 OH vit D a été mesuré à l'aide de la méthode ELISA. De plus, les profils lipidiques ont été mesurés à l'aide de la méthode de photométrie Auto Analyzer.
Résultats
Les taux sériques de vitamine D (25 (OH) vitamine D) étaient significativement plus élevés dans le groupe témoin par rapport au groupe cas (29,5 ± 16,3 contre 26,7 ± 14,5 ; valeur P = 0,016). L'association significative entre l'indice de masse corporelle (IMC) et le FBS (bêta non ajusté : 0,024, IC à 95 % 0,009 : 0,038 ; bêta ajusté : 0,020, 95 % IC 0,005 : 0,034) et les triglycérides (bêta non ajusté : 0,009, IC à 95 % 0,006 :0,012 ; Bêta ajusté : 0,008,95% CI 0,005:0,011), et une association inverse HDL-C (Bêta non ajusté :-0,079,95% CI -0,123 :-0,036 ; Bêta ajusté :-0,065,95% CI -0,111 :-0,019) ont été observés dans les modèles non ajustés et ajustés.
Conclusion
En conclusion, nous rapportons que les personnes obèses avaient des taux sériques de vitamine D significativement inférieurs à ceux des personnes de poids normal. Il existe également une corrélation significative entre l'IMC et la pression artérielle

[Nutrimuscle-Conseils]

L’enrichissement du lait en vitamine D : une solution pour améliorer le statut nutritionnel en vitamine D
Fortifying milk with vitamin D: A solution to improve nutrition status in vitamin D in the general population
Mathilde Guerville CAHIERS DE NUTRITION ET DE DIÉTÉTIQUE 2023

La vitamine D possède de nombreux rôles essentiels au bon fonctionnement du corps. En 2019, l’Agence nationale de sécurité sanitaire, de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) triple le besoin nutritionnel en vitamine D pour toute la population. L’objectif de cet article est de montrer l’intérêt d’une supplémentation en vitamine D dans le lait dans le but d’améliorer le statut en vitamine D. Par l’analyse de l’étude individuelle nationale des consommations alimentaires (INCA3), menée en 2014–2015, nous avons montré que l’apport alimentaire en vitamine D est nettement inférieur aux recommandations de l’ANSES (15μg/j) tout au long de la vie.

Cet apport alimentaire insuffisant se traduit par un statut biologique en vitamine D en deçà du seuil plasmatique de carence (30 nmol/L), comme le montre l’étude ESTEBAN. Le lait est un aliment du quotidien, consommé par la majorité des Français. La littérature scientifique montre qu’enrichir le lait en vitamine D peut être une solution pour augmenter l’apport en vitamine D et ainsi permettre de diminuer la prévalence du déficit en vitamine D. Pour conclure, l’enrichissement des laits en vitamine D est une solution efficace pour améliorer le statut biologique de vitamine D et le statut en vitamine D de la population.