Fumer, même très peu, tue

[Nutrimuscle-Conseils]

Dose-Response Association of Low-Intensity and Nondaily Smoking With Mortality in the United States
Maki Inoue-Choi, JAMA Netw Open. 2020;3(6):e206436.

Question What is the association of reducing from daily to nondaily cigarette smoking with mortality risks?

Findings In a prospective cohort study of 505 500 nationally representative US adults, daily smokers had 2.32 times higher mortality risk, and lifelong nondaily smokers had 1.82 times higher mortality risk, than never smokers; significant associations were observed for 6 to 10 cigarettes per month and increased with higher-intensity use. Risks decreased when smokers reduced from daily to nondaily smoking, yet the benefits of cessation were far larger.

Meaning Nondaily smokers have substantially higher mortality risks than never smokers, even if they smoke just a few cigarettes per month.

Abstract
Importance An increasing proportion of US smokers smoke at low intensity and not every day. Some nondaily smokers have always had this pattern, whereas others previously smoked daily. The effect of reducing the level of smoking from daily to nondaily smoking and the dose response at low smoking levels are poorly understood.

Objective To evaluate risk of all-cause and cause-specific mortality among nondaily and daily cigarette smokers, by cigarettes per month, years after reducing from daily to nondaily smoking, and years since quitting.

Design, Setting, and Participants A prospective cohort study using harmonized data from multiple cycles of the Tobacco Use Supplements to the Current Population Survey (TUS-CPS), linked to the National Death Index, were analyzed during the period from 2018 to 2020. Adults completed the 1992-1993, 1995-1996, 1998-1999, 2000, 2001-2002, 2003, 2006-2007, or 2010-2011 TUS-CPS. Cigarette smokers were classified as daily or nondaily users; current nondaily smokers were further categorized by whether they previously smoked every day.

Main Outcomes and Measures Hazard ratios (HRs) and 95% CIs for risks of mortality vs never smoking. Age was the underlying time metric, adjusted for sex, race/ethnicity, education, survey year, and household income.

Results Among 505 500 participants (aged 18-103 years), approximately 47 000 deaths occurred. The median number of cigarettes smoked per month was 600 (interquartile range, 300-600) (20 cigarettes per day [interquartile range, 10-20 cigarettes per day]) for daily cigarette smokers and 40 (interquartile range, 15-90) for lifelong nondaily smokers. Nevertheless, both current daily (HR, 2.32; 95% CI, 2.25-2.38) and lifelong nondaily (HR, 1.82; 95% CI, 1.65-2.01) smokers had higher all-cause mortality risks than never smokers. Associations were observed for 6 to 10 cigarettes per month and increased with greater-intensity use. Nondaily smokers who previously smoked every day had lower mortality risks than daily smokers, with similar HRs after 10 or more years of nondaily smoking as lifelong nondaily smokers (HR vs never smokers, 1.73; 95% CI, 1.56-1.92). Yet, their risks were higher than former smokers who quit 10 or more years before (HR vs never smokers, 1.18; 95% CI, 1.15-1.22).

Conclusions and Relevance Although reducing smoking from daily to nondaily was associated with decreased mortality risk, cessation was associated with far greater benefit. Lifelong nondaily smokers have higher mortality risks than never smokers, even among those smoking 6 to 10 cigarettes per month. Thus, all smokers should quit, regardless of how infrequently they smoke.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association dose-réponse du tabagisme à faible intensité et non quotidien avec mortalité aux États-Unis
Maki Inoue-Choi, JAMA Netw Open. 2020; 3 (6): e206436.

Question Quelle est l'association entre la réduction du tabagisme quotidien et non quotidien et les risques de mortalité?

Résultats Dans une étude de cohorte prospective de 505500 adultes américains représentatifs au niveau national, les fumeurs quotidiens présentaient un risque de mortalité 2,32 fois plus élevé, et les fumeurs non quotidiens à vie présentaient un risque de mortalité 1,82 fois plus élevé que les non-fumeurs; des associations significatives ont été observées pour 6 à 10 cigarettes par mois et ont augmenté avec une utilisation plus intense. Les risques diminuaient lorsque les fumeurs passaient du tabagisme quotidien au tabagisme non quotidien, mais les avantages de l'arrêt étaient beaucoup plus importants.

Cela signifie que les fumeurs non quotidiens ont des risques de mortalité considérablement plus élevés que les non-fumeurs, même s'ils ne fument que quelques cigarettes par mois.

Abstrait
Importance Une proportion croissante de fumeurs américains fument à faible intensité et pas tous les jours. Certains fumeurs non quotidiens ont toujours eu ce schéma, tandis que d'autres fumaient quotidiennement auparavant. L'effet de la réduction du niveau de tabagisme du tabagisme quotidien au tabagisme quotidien et la réponse à la dose à de faibles niveaux de tabagisme sont mal compris.

Objectif Évaluer le risque de mortalité toutes causes et par cause parmi les fumeurs de cigarettes non quotidiens et quotidiens, par cigarettes par mois, des années après être passé du tabagisme quotidien aux non-quotidiens, et des années depuis l'arrêt.

Conception, environnement et participants Une étude de cohorte prospective utilisant des données harmonisées provenant de plusieurs cycles des suppléments sur l'usage du tabac de l'enquête sur la population actuelle (TUS-CPS), liée à l'indice national de mortalité, a été analysée au cours de la période de 2018 à 2020. Adultes terminé le TUS-CPS 1992-1993, 1995-1996, 1998-1999, 2000, 2001-2002, 2003, 2006-2007 ou 2010-2011. Les fumeurs de cigarettes étaient classés comme utilisateurs quotidiens ou non quotidiens; les fumeurs non quotidiens actuels ont été classés selon qu'ils avaient déjà fumé tous les jours.

Principaux résultats et mesures Rapports de risque (HR) et IC à 95% pour les risques de mortalité par rapport au fait de ne jamais fumer. L'âge était la métrique de temps sous-jacente, ajustée pour le sexe, la race / l'origine ethnique, la scolarité, l'année d'enquête et le revenu du ménage.

Résultats Parmi 505500 participants (âgés de 18 à 103 ans), environ 47000 décès sont survenus. Le nombre médian de cigarettes fumées par mois était de 600 (intervalle interquartile, 300-600) (20 cigarettes par jour [intervalle interquartile, 10-20 cigarettes par jour]) pour les fumeurs quotidiens de cigarettes et 40 (intervalle interquartile, 15-90) pour fumeurs non quotidiens à vie. Néanmoins, les fumeurs quotidiens (HR, 2,32; IC 95%, 2,25-2,38) et non quotidiens (HR, 1,82; IC 95%, 1,65-2,01) présentaient des risques de mortalité toutes causes plus élevés que les non-fumeurs. Des associations ont été observées pour 6 à 10 cigarettes par mois et ont augmenté avec une utilisation plus intense. Les fumeurs non quotidiens qui fumaient tous les jours présentaient des risques de mortalité plus faibles que les fumeurs quotidiens, avec des FC similaires après 10 ans ou plus de tabagisme non quotidien comme fumeurs non quotidiens à vie (FC vs non-fumeurs, 1,73; IC 95%, 1,56-1,92). Pourtant, leurs risques étaient plus élevés que ceux des anciens fumeurs qui avaient cessé de fumer 10 ans ou plus auparavant (HR vs non-fumeurs, 1,18; IC à 95%, 1,15-1,22).

Conclusions et pertinence Bien que la réduction du tabagisme du quotidien au non quotidien soit associée à une diminution du risque de mortalité, l'arrêt a été associé à un bien plus grand bénéfice. Les fumeurs non quotidiens à vie présentent des risques de mortalité plus élevés que les non-fumeurs, même parmi ceux qui fument 6 à 10 cigarettes par mois. Ainsi, tous les fumeurs devraient cesser de fumer, quelle que soit la fréquence à laquelle ils fument.

[Nutrimuscle-Conseils]

Causal linkage of tobacco smoking with ageing: Mendelian randomization analysis towards telomere attrition and sarcopenia
Sehoon Park Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 25 January 2023

Background
Ageing traits and frailty are important health issues in modern medicine. Evidence supporting the causal effects of tobacco smoking on various ageing traits is required.

Methods
This study performed Mendelian randomization (MR) analysis instrumenting 377 genetic variants associated with being an ever-smoker at a genome-wide significance level to test the causal estimates from tobacco smoking. The outcome data were obtained from 337 138 white British ancestry participants from the UK Biobank. Leucocyte telomere length, appendicular lean mass index, subjective walking pace, handgrip strength, and wristband accelerometry-determined physical activity degree were collected as ageing-related outcomes. Summary-level MR analysis was performed using the inverse variance-weighted method and pleiotropy-robust MR methods, including weighted median and MR-Egger. Observational association between the outcome traits and phenotypically being an ever-smoker was also investigated.

Results
Summary-level MR analysis indicated that a higher genetic predisposition for tobacco smoking was significantly associated with shorter leucocyte telomere length (twofold increase in prevalence of smoking towards standardized Z-score, −0.041 [−0.054, −0.028]), lower appendicular lean mass index (−0.007 [−0.010, −0.005]), slower walking pace (ordinal category, −0.047 [−0.054, −0.033]) and lower time spent on moderate-to-vigorous physical activity (hours per week, −0.39 [−0.56, −0.23]). The causal estimates were non-significant towards handgrip strength phenotype (kg, 0.074 [−0.055, 0.204]). Pleiotropy-robust MR results generally supported the main causal estimates. The observational findings also showed significant association between being an ever-smoker and the ageing traits.

Conclusions
Genetically predicted and observational tobacco smoking status are significantly associated with poor ageing phenotypes. Healthcare providers may continue to reduce tobacco use, which may be helpful in reducing the burden of ageing and frailty.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Lien causal entre le tabagisme et le vieillissement : analyse de randomisation mendélienne vers l'attrition des télomères et la sarcopénie
Sehoon Park Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 25 janvier 2023

Arrière-plan
Les traits de vieillissement et la fragilité sont des problèmes de santé importants dans la médecine moderne. Des preuves à l'appui des effets causals du tabagisme sur divers traits de vieillissement sont nécessaires.

Méthodes
Cette étude a effectué une analyse de randomisation mendélienne (MR) instrumentant 377 variantes génétiques associées au fait d'avoir déjà fumé à un niveau de signification à l'échelle du génome pour tester les estimations causales du tabagisme. Les données sur les résultats ont été obtenues auprès de 337 138 participants blancs d'ascendance britannique de la UK Biobank. La longueur des télomères des leucocytes, l'indice de masse maigre appendiculaire, le rythme de marche subjectif, la force de la poignée et le degré d'activité physique déterminé par l'accélérométrie du bracelet ont été recueillis comme critères de jugement liés au vieillissement. L'analyse RM au niveau sommaire a été effectuée à l'aide de la méthode pondérée par la variance inverse et des méthodes RM robustes à la pléiotropie, y compris la médiane pondérée et MR-Egger. L'association observationnelle entre les traits de résultat et le fait d'être phénotypiquement fumeur a également été étudiée.

Résultats
L'analyse RM de niveau sommaire a indiqué qu'une prédisposition génétique plus élevée au tabagisme était significativement associée à une longueur de télomères leucocytaires plus courte (doublement de la prévalence du tabagisme vers le score Z standardisé, -0,041 [-0,054, -0,028]), masse maigre appendiculaire inférieure (−0,007 [−0,010, −0,005]), un rythme de marche plus lent (catégorie ordinale, −0,047 [−0,054, −0,033]) et un temps plus faible consacré à une activité physique modérée à vigoureuse (heures par semaine, −0,39 [ -0,56, -0,23]). Les estimations causales n'étaient pas significatives pour le phénotype de force de préhension (kg, 0,074 [−0,055, 0,204]). Les résultats d'IRM robustes à la pléiotropie ont généralement soutenu les principales estimations causales. Les résultats d'observation ont également montré une association significative entre le fait d'avoir déjà fumé et les traits de vieillissement.

conclusion
Le statut tabagique génétiquement prédit et observationnel est significativement associé à des phénotypes de vieillissement médiocres. Les prestataires de soins de santé peuvent continuer à réduire la consommation de tabac, ce qui peut être utile pour réduire le fardeau du vieillissement et de la fragilité.

[Nutrimuscle-Conseils]

Fat intake modifies association between cigarette smoking and lung cancer in a prospective cohort study: A potential explanation for the lung cancer paradox
Michael Reger Clin Nutr VOLUME 43, ISSUE 4, P960-968, APRIL 2024

Background & aims
It remains unclear why the association between cigarette smoking and lung cancer was substantially stronger in Western countries than in Asian countries. As experimental studies have revealed that fat intake modulates tobacco carcinogen metabolism and the growth of transplanted or carcinogen-induced lung tumors in mice, the present study sought to investigate whether the association between cigarette smoking and lung cancer was modified by intake of total fat and types of fat (saturated, monounsaturated, and polyunsaturated fats) in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial.
Methods
During a median follow-up of 8.9 years, 1,425 cases of lung cancer were documented from 100,864 participants eligible for the present analysis. Cox proportional hazards regression was used to calculate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI).
Results
After adjustment for established or suspected confounders, the strength of the association between cigarette smoking and lung cancer was remarkably larger among individuals with high fat intake. HRs (95% CIs) comparing current with never smokers were 23.0 (13.4, 39.6), 32.7 (20.3, 52., and 59.8 (30.2, 118.2) for the tertile 1 (≤13.48 g/day), tertile 2 (13.49–21.89 g/day), and tertile 3 (≥21.90 g/day) of saturate fat intake, respectively. A similar pattern of the non-significant interaction was observed when the accumulated amount of cigarette smoking (1–19, 20–39, and ≥40 vs. 0 pack-years) was entered into the regression models.
Conclusions
The present study showed that lung cancer risk associated with both the status and accumulated amount of cigarette smoking was remarkably stronger in individuals with high intakes of fat, particularly saturated fat. However, this interaction was not statistically significant and thus warrants further investigations in other studies.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La consommation de graisses modifie l'association entre le tabagisme et le cancer du poumon dans une étude de cohorte prospective : une explication potentielle du paradoxe du cancer du poumon
Michael Reger Clin Nutr VOLUME 43, NUMÉRO 4, P960-968, AVRIL 2024

Contexte et objectifs
On ne sait toujours pas pourquoi l’association entre le tabagisme et le cancer du poumon était nettement plus forte dans les pays occidentaux que dans les pays asiatiques. Comme des études expérimentales ont révélé que la consommation de graisses module le métabolisme des substances cancérigènes du tabac et la croissance de tumeurs pulmonaires transplantées ou induites par des substances cancérigènes chez la souris, la présente étude a cherché à déterminer si l'association entre le tabagisme et le cancer du poumon était modifiée par la consommation de graisses totales et leurs types. de graisses (graisses saturées, monoinsaturées et polyinsaturées) dans l'essai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l'ovaire.
Méthodes
Au cours d'un suivi médian de 8,9 ans, 1 425 cas de cancer du poumon ont été documentés parmi 100 864 participants éligibles pour la présente analyse. La régression à risques proportionnels de Cox a été utilisée pour calculer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 %.
Résultats
Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion établis ou suspectés, la force de l'association entre le tabagisme et le cancer du poumon était remarquablement plus grande chez les individus ayant un apport élevé en graisses. Les HR (IC à 95 %) comparant les fumeurs actuels et ceux qui n'ont jamais fumé étaient de 23,0 (13,4 ; 39,6), 32,7 (20,3 ; 52,8) et 59,8 (30,2 ; 118,2) pour le tertile 1 (≤ 13,48 g/jour), le tertile 2 (13,49– 21,89 g/jour) et le tertile 3 (≥21,90 g/jour) d'apport en graisses saturées, respectivement. Un schéma similaire d'interaction non significative a été observé lorsque la quantité accumulée de tabagisme (1 à 19, 20 à 39 et ≥ 40 contre 0 paquet-année) a été entrée dans les modèles de régression.
Conclusions
La présente étude a montré que le risque de cancer du poumon associé à la fois au statut et à la quantité accumulée de tabagisme était remarquablement plus fort chez les individus ayant un apport élevé en graisses, en particulier en graisses saturées. Cependant, cette interaction n’était pas statistiquement significative et justifie donc des investigations plus approfondies dans d’autres études.