En 2030, 50% des américains seront obèses

[Nutrimuscle-Conseils]

Projected U.S. State-Level Prevalence of Adult Obesity and Severe Obesity
Zachary J. Ward, NEJM 2020

BACKGROUND
Although the national obesity epidemic has been well documented, less is known about obesity at the U.S. state level. Current estimates are based on body measures reported by persons themselves that underestimate the prevalence of obesity, especially severe obesity.

METHODS
We developed methods to correct for self-reporting bias and to estimate state-specific and demographic subgroup–specific trends and projections of the prevalence of categories of body-mass index (BMI). BMI data reported by 6,264,226 adults (18 years of age or older) who participated in the Behavioral Risk Factor Surveillance System Survey (1993–1994 and 1999–2016) were obtained and corrected for quantile-specific self-reporting bias with the use of measured data from 57,131 adults who participated in the National Health and Nutrition Examination Survey. We fitted multinomial regressions for each state and subgroup to estimate the prevalence of four BMI categories from 1990 through 2030: underweight or normal weight (BMI [the weight in kilograms divided by the square of the height in meters], <25), overweight (25 to <30), moderate obesity (30 to <35), and severe obesity (≥35). We evaluated the accuracy of our approach using data from 1990 through 2010 to predict 2016 outcomes.

RESULTS
The findings from our approach suggest with high predictive accuracy that by 2030 nearly 1 in 2 adults will have obesity (48.9%; 95% confidence interval [CI], 47.7 to 50.1), and the prevalence will be higher than 50% in 29 states and not below 35% in any state. Nearly 1 in 4 adults is projected to have severe obesity by 2030 (24.2%; 95% CI, 22.9 to 25.5), and the prevalence will be higher than 25% in 25 states. We predict that, nationally, severe obesity is likely to become the most common BMI category among women (27.6%; 95% CI, 26.1 to 29.2), non-Hispanic black adults (31.7%; 95% CI, 29.9 to 33.4), and low-income adults (31.7%; 95% CI, 30.2 to 33.2).

CONCLUSIONS
Our analysis indicates that the prevalence of adult obesity and severe obesity will continue to increase nationwide, with large disparities across states and demographic subgroups. (Funded by the JPB Foundation.)

[Nutrimuscle-Diététique]

Projet de prévalence aux États-Unis de l'obésité chez les adultes et de l'obésité grave
Zachary J. Ward, NEJM 2020

CONTEXTE
Bien que l'épidémie nationale d'obésité soit bien documentée, on en sait moins sur l'obésité au niveau de l'État américain. Les estimations actuelles sont basées sur les mesures corporelles déclarées par les personnes elles-mêmes qui sous-estiment la prévalence de l'obésité, en particulier de l'obésité sévère.

MÉTHODES
Nous avons développé des méthodes pour corriger les biais d'auto-déclaration et pour estimer les tendances et les projections spécifiques à un état et à un sous-groupe démographique de la prévalence des catégories d'indice de masse corporelle (IMC). Les données sur l'IMC déclarées par 6 264 226 adultes (âgés de 18 ans ou plus) qui ont participé à l'enquête sur le système de surveillance des facteurs de risque comportementaux (1993-1994 et 1999-2016) ont été obtenues et corrigées pour tenir compte du biais d'autodéclaration spécifique au quantile avec l'utilisation de mesures données de 57 131 adultes ayant participé à l'Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition. Nous avons ajusté les régressions multinomiales pour chaque État et sous-groupe afin d'estimer la prévalence de quatre catégories d'IMC de 1990 à 2030: poids insuffisant ou poids normal (IMC [le poids en kilogrammes divisé par le carré de la hauteur en mètres], <25), surpoids ( 25 à <30), obésité modérée (30 à <35) et obésité sévère (≥35). Nous avons évalué l'exactitude de notre approche en utilisant des données de 1990 à 2010 pour prédire les résultats de 2016.

RÉSULTATS
Les résultats de notre approche suggèrent avec une grande précision prédictive qu'en 2030, près de 1 adulte sur 2 souffrira d'obésité (48,9%; intervalle de confiance à 95% [IC], 47,7 à 50,1), et la prévalence sera supérieure à 50% dans 29 États et pas en dessous de 35% dans aucun état. On prévoit que près d'un adulte sur 4 souffrira d'obésité sévère d'ici 2030 (24,2%; IC à 95%, 22,9 à 25,5), et la prévalence sera supérieure à 25% dans 25 États. Nous prédisons que, à l'échelle nationale, l'obésité sévère est susceptible de devenir la catégorie d'IMC la plus courante chez les femmes (27,6%; IC à 95%, 26,1 à 29,2), les adultes noirs non hispaniques (31,7%; IC à 95%, 29,9 à 33,4), et les adultes à faible revenu (31,7%; IC à 95%, 30,2 à 33,2).

CONCLUSIONS
Notre analyse indique que la prévalence de l'obésité adulte et de l'obésité sévère continuera d'augmenter à l'échelle nationale, avec de grandes disparités entre les États et les sous-groupes démographiques. (Financé par la Fondation JPB.)