Association entre activité physique et comportement sédentaire sur des plaques d'athérosclérose carotidienne: étude épidémiologique et histologique chez 90 patients asymptomatiques
Pauline Mury British Journal of Sports Medicine 2019
Les plaques athérosclérotiques carotidiennes sont une source d'embolies pour les accidents vasculaires cérébraux. Les plaques athéroscléreuses carotidiennes «instables» peuvent présenter des hémorragies intraplaques, des néovaisselles, des macrophages prévalents, des dépôts excessifs de calcium, un grand noyau lipidique et une mince coiffe fibreuse. Une activité physique régulière peut réduire le risque que les plaques deviennent instables. Nous avons évalué l'association de l'AP et du comportement sédentaire avec l'histopathologie de la plaque carotide.
Les méthodesQuatre-vingt-dix patients asymptomatiques subissant une endartériectomie carotidienne pour rétrécissement de l'artère carotide, identifiés à l'échographie, ont rapporté leur PA et leur BS par questionnaire. Nous avons calculé l'intensité de l'AP en MET (équivalent métabolique de la tâche) -min / semaine. Pour l'analyse, la population a été divisée en tertiles selon l'AP (T1PA: les patients les moins PA; T2PA: les patients AP intermédiaires; T3PA: les patients les plus actifs physiquement) (T1PA <T2PA <T3PA) et SB (T1SB: les moins sédentaires patients comportementaux; T2SB: patients sédentaires intermédiaires; T3SB: patients sédentaires) (T1SB <T2SB <T3SB). L'AP a été classée dans l'une des quatre intensités d'AP (600, 900, 1600 et 3000 MET-min / semaine). Nous avons obtenu la plaque de l’artère carotide lors de la chirurgie et effectué une analyse histologique des hémorragies intraplaques (présentes / absentes), des néovaisseaux,
Résultats Les hémorragies intraplaques étaient moins fréquentes dans le tertile le plus actif (T3PA, 48%) par rapport au T1PA (74%) et dans le tertile le moins sédentaire T1SB (50%) par rapport au T3SB (71%). Les hémorragies intraplaques étaient moins fréquentes chez les personnes exerçant plus de 900 MET / min / semaine (59% vs 47% pour> 900 et <900 MET / min, respectivement). Toutes les autres caractéristiques associées à l'instabilité de la plaque (par exemple, néovaisseaux, macrophages, etc.) ne différaient pas selon le niveau d'AP ou de SB.
Conclusion Dans cette étude transversale sur des patients asymptomatiques ayant subi une endartériectomie (i) une AP plus élevée signalée, (ii) une intensité de l'AP et (iii) une SB plus faible signalée étaient associés à une prévalence plus faible d'hémorragie intraplaque. Cela pourrait être un mécanisme par lequel l'AP protège contre la maladie cérébrovasculaire (accident vasculaire cérébral) et la mort.
