Association entre le profil alimentaire anti-inflammatoire méditerranéen et la sévérité des résultats du psoriasis de la cohorte NutriNet-Santé
Céline Phan JAMA Dermatol. Publié en ligne le 25 juillet 2018.
Question Existe-t-il une association entre l'adhésion à un régime méditerranéen anti-inflammatoire et l'apparition et / ou la sévérité du psoriasis?
Résultats Cette étude prospective, en ligne, auprès de 35 735 répondants de la cohorte française NutriNet-Santé, dont 3557 atteints de psoriasis, a trouvé une association inverse statistiquement significative entre l'adhésion au régime méditerranéen et la sévérité du psoriasis, après ajustement pour les variables sociodémographiques et facteurs confondants tels que l'âge, le sexe, l'activité physique, l'indice de masse corporelle, le tabagisme, le niveau d'éducation, les antécédents de maladie cardiovasculaire et la dépression.
Signification Le régime méditerranéen peut ralentir la progression du psoriasis, de sorte un régime optimisé devrait faire partie de la prise en charge multidisciplinaire de psoriasis modéré à sévère.
Abstrait
Importance Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique. Le régime méditerranéen a été montré pour réduire l'inflammation chronique et a un effet positif sur le risque de syndrome métabolique et d'événements cardiovasculaires. Ainsi, nous avons émis l'hypothèse d'un effet positif sur l'apparition et / ou la gravité du psoriasis.
Objectif Évaluer l'association entre un score qui reflète l'adhésion à un régime méditerranéen (MEDI-LITE) et l'apparition et / ou la gravité du psoriasis.
Conception, cadre et participants Le programme NutriNet-Santé est une étude de cohorte en ligne, observationnelle, en continu lancée en France en mai 2009. La présente étude a été réalisée dans le cadre du programme NutriNet-Santé, avec des données collectées et analysées entre avril 2017 et juin 2017 Les patients atteints de psoriasis ont été identifiés au moyen d'un questionnaire auto-rempli validé en ligne, puis catégorisés en fonction de la gravité de la maladie: psoriasis sévère, psoriasis non sévère et absence de psoriasis. Les données sur l'apport alimentaire (y compris l'alcool) ont été recueillies au cours des 2 premières années de participation à la cohorte pour calculer le score MEDI-LITE (allant de 0 pour aucune adhésion à 18 pour une adhérence maximale). Des variables potentiellement confondantes (p. Ex., L'âge, le sexe, l'activité physique, l'indice de masse corporelle, le tabagisme et des antécédents de maladie cardiovasculaire) ont également été enregistrées.
Résultats Parmi les 158 361 participants au programme NutriNet-Santé, 35 735 (23%) ont répondu au questionnaire sur le psoriasis. L'âge moyen (SD) des répondants était de 47,5 (14,0) ans; 27 220 (76%) des répondants étaient des femmes. Parmi ces 35 735 répondants, 3557 (10%) ont déclaré avoir un psoriasis. La condition était sévère dans 878 cas (24,7%), et 299 (8,4%) cas incidents ont été enregistrés (ceux survenus plus de 2 ans après l'inclusion des participants dans la cohorte). Après ajustement pour les facteurs de confusion, une relation inverse significative a été trouvée entre le score MEDI-LITE et le psoriasis sévère: odds ratio (OR), 0,71; IC à 95%, 0,55-0,92 pour le deuxième tertile du score MEDI-LITE (score de 8 à 9); et OR, 0,78; IC 95%, 0,59-1,01 pour le troisième tertile (score de 10 à 18).
Conclusions et pertinence Les patients atteints de psoriasis sévère présentaient de faibles taux d'adhérence au régime méditerranéen; cette découverte soutient l'hypothèse que le régime méditerranéen peut ralentir la progression du psoriasis. Si ces résultats sont confirmés, l'adhésion à un régime méditerranéen devrait être intégrée dans la prise en charge de routine du psoriasis modéré à sévère.
