L'alimentation saine protège le système cardiovasculaire?

[Nutrimuscle-Conseils]

Association Between Healthy Eating Patterns and Risk of Cardiovascular Disease
Zhilei Shan, JAMA Intern Med. 2020;180(8):1090-1100.

Key Points
Question Are there associations of different healthy eating patterns with long-term risk of cardiovascular disease?

Findings In this cohort study of individuals from the Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II, and Health Professionals Follow-up Study (165 794 women and 43 339 men) with up to 32 years of follow-up, greater adherence to various healthy eating patterns was associated with lower risk of cardiovascular disease. The associations between dietary scores and risk of cardiovascular disease were consistent across different subgroups.

Meaning These findings support the recommendations of the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans that multiple healthy eating patterns can be adapted to individual food traditions and preferences.

Abstract
Importance The 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans recommend multiple healthy eating patterns. However, few studies have examined the associations of adherence to different dietary patterns with long-term risk of cardiovascular disease (CVD).

Objective To examine the associations of dietary scores for 4 healthy eating patterns with risk of incident CVD.

Design, Setting, and Participants Prospective cohort study of initially healthy women from the Nurses’ Health Study (NHS) (1984-2016) and the NHS II (1991-2017) and men from the Health Professionals Follow-up Study (HPFS) (1986-2012). The dates of analysis were July 25 to December 4, 2019.

Exposures Healthy Eating Index–2015 (HEI-2015), Alternate Mediterranean Diet Score (AMED), Healthful Plant-Based Diet Index (HPDI), and Alternate Healthy Eating Index (AHEI).

Main Outcomes and Measures Cardiovascular disease events, including fatal and nonfatal coronary heart disease (CHD) and stroke.

Results The final study sample included 74 930 women in the NHS (mean [SD] baseline age, 50.2 [7.2] years), 90 864 women in the NHS II (mean [SD] baseline age, 36.1 [4.7] years), and 43 339 men in the HPFS (mean [SD] baseline age, 53.2 [9.6] years). During a total of 5 257 190 person-years of follow-up, 23 366 incident CVD cases were documented (18 092 CHD and 5687 stroke) (some individuals were diagnosed as having both CHD and stroke). Comparing the highest with the lowest quintiles, the pooled multivariable-adjusted hazard ratios (HRs) of CVD were 0.83 (95% CI, 0.79-0.86) for the HEI-2015, 0.83 (95% CI, 0.79-0.86) for the AMED, 0.86 (95% CI, 0.82-0.89) for the HPDI, and 0.79 (95% CI, 0.75-0.82) for the AHEI (P for trend <.001 for all). In addition, a 25-percentile higher dietary score was associated with 10% to 20% lower risk of CVD (pooled HR, 0.80 [95% CI, 0.77-0.83] for the HEI-2015; 0.90 [95% CI, 0.87-0.92] for the AMED; 0.86 [95% CI, 0.82-0.89] for the HPDI; and 0.81 [95% CI, 0.78-0.84] for the AHEI). These dietary scores were statistically significantly associated with lower risk of both CHD and stroke. In analyses stratified by race/ethnicity and other potential risk factors for CVD, the inverse associations between these scores and risk of CVD were consistent in most subgroups.

Conclusions and Relevance In 3 large prospective cohorts with up to 32 years of follow-up, greater adherence to various healthy eating patterns was consistently associated with lower risk of CVD. These findings support the recommendations of the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans that multiple healthy eating patterns can be adapted to individual food traditions and preferences.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre les habitudes alimentaires saines et le risque de maladie cardiovasculaire
Zhilei Shan, stagiaire JAMA Med. 2020; 180 (8): 1090-1100.

Points clés
Question Existe-t-il des associations entre différents modes d'alimentation saine et un risque à long terme de maladie cardiovasculaire?

Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur des personnes issues de la Nurses 'Health Study, de la Nurses' Health Study II et de la Health Professionals Follow-up Study (165794 femmes et 43339 hommes) avec jusqu'à 32 ans de suivi, une plus grande adhésion à divers des habitudes alimentaires saines étaient associées à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires. Les associations entre les scores alimentaires et le risque de maladie cardiovasculaire étaient cohérentes dans les différents sous-groupes.

Signification Ces résultats appuient les recommandations des Directives diététiques 2015-2020 pour les Américains selon lesquelles de multiples habitudes alimentaires saines peuvent être adaptées aux traditions et préférences alimentaires individuelles.

Abstrait
Importance Les directives diététiques 2015-2020 pour les Américains recommandent plusieurs habitudes alimentaires saines. Cependant, peu d'études ont examiné les associations entre l'observance de différents régimes alimentaires et le risque à long terme de maladie cardiovasculaire (MCV).

Objectif Examiner les associations des scores alimentaires pour 4 habitudes alimentaires saines avec le risque d'incident MCV.

Conception, contexte et participants Étude de cohorte prospective de femmes initialement en bonne santé de la Nurses 'Health Study (NHS) (1984-2016) et du NHS II (1991-2017) et d'hommes de la Health Professionals Follow-up Study (HPFS) ( 1986-2012). Les dates d'analyse étaient du 25 juillet au 4 décembre 2019.

Exposures Healthy Eating Index – 2015 (HEI-2015), Alternate Mediterranean Diet Score (AMED), Healthful Plant-Based Diet Index (HPDI) et Alternate Healthy Eating Index (AHEI).

Principaux résultats et mesures Événements de maladie cardiovasculaire, y compris les maladies coronariennes mortelles et non mortelles (CHD) et les accidents vasculaires cérébraux.

Résultats L'échantillon final de l'étude comprenait 74930 femmes dans le NHS (âge de base moyen [ET], 50,2 [7,2] ans), 90864 femmes dans le NHS II (âge de base moyen [ET], 36,1 [4,7] ans) et 43339 hommes dans le HPFS (âge de base moyen [ET], 53,2 [9,6] ans). Au cours d'un total de 5257190 personnes-années de suivi, 23366 cas d'incidents de MCV ont été documentés (18092 CHD et 5687 AVC) (certaines personnes ont été diagnostiquées comme ayant à la fois CHD et AVC). En comparant les quintiles les plus élevés aux quintiles les plus bas, les rapports de risque (HR) ajustés multivariables regroupés des maladies cardiovasculaires étaient de 0,83 (IC à 95%, 0,79-0,86) pour le HEI-2015, 0,83 (IC à 95%, 0,79-0,86) pour l'AMED , 0,86 (IC à 95%, 0,82-0,89) pour l'IDHP et 0,79 (IC à 95%, 0,75-0,82) pour l'AHEI (P pour tendance <0,001 pour tous). De plus, un score alimentaire plus élevé de 25 percentiles était associé à un risque de MCV inférieur de 10% à 20% (HR combiné, 0,80 [IC à 95%, 0,77-0,83] pour le HEI-2015; 0,90 [IC à 95%, 0,87- 0,92] pour l'AMED; 0,86 [IC à 95%, 0,82-0,89] pour l'HPDI et 0,81 [IC à 95%, 0,78-0,84] pour l'AHEI). Ces scores alimentaires étaient statistiquement significativement associés à un risque plus faible de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral. Dans les analyses stratifiées par race / origine ethnique et d'autres facteurs de risque potentiels de MCV, les associations inverses entre ces scores et le risque de MCV étaient cohérentes dans la plupart des sous-groupes.

Conclusions et pertinence Dans 3 grandes cohortes prospectives avec jusqu'à 32 ans de suivi, une plus grande adhésion à divers modes d'alimentation saine était systématiquement associée à un risque plus faible de MCV. Ces résultats appuient les recommandations des Directives diététiques 2015-2020 pour les Américains selon lesquelles de multiples habitudes alimentaires saines peuvent être adaptées aux traditions et préférences alimentaires individuelles.