Apnée du sommeil, facteur de risque de déficience en vit D ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Continuous Positive Airway Pressure Treatment Increases Serum Vitamin D Levels in Male Patients with Obstructive Sleep Apnea
Claudio Liguori, Journal of Clinical Sleep Medicine 2015 11, Issue 06

STUDY OBJECTIVE: Recent studies report a link between obstructive sleep apnea (OSA) syndrome, low vitamin D levels, and high parathyroid hormone (PTH) concentrations. The aim of the current study is to evaluate the effect of 7-night continuous positive airway pressure (CPAP) therapy on serum vitamin D, PTH, and calcium levels in patients with severe OSA syndrome.
METHODS: Patients with severe OSA were enrolled into the study and compared to control subjects. Patients with OSA underwent CPAP therapy for 7 nights and were consequently divided into responders (OSA-R, mean residual AHI < 5/h) and nonresponders (OSA-nR, mean residual AHI > 5/h). Serum vitamin D, PTH, and calcium levels were measured at baseline in patients with severe OSA (apnea-hypopnea index > 30/h) and control subjects. Patients with OSA underwent a final morning blood sample after 7-night CPAP therapy.
RESULTS: We enrolled 90 patients with OSA into the study (65 OSA-R and 25 OSA-nR) compared to 32 control subjects. At baseline, lower vitamin D and higher PTH levels were detected in the OSA group compared to controls. After 7-night CPAP therapy, male OSA-R patients showed a significant increase in vitamin D levels. Conversely, female OSA-R patients did not show the same increase in vitamin D levels. It was also observed that OSA-nR subjects did not show modifications of serum markers after nCPAP-therapy.

CONCLUSIONS:The study demonstrates that short-term nCPAP treatment is able to promote the recovery of vitamin D homeostasis in male patients with OSA. The mediation of sexual hormones in regulating vitamin D is a possible explanation of the lack of recovery of vitamin D homeostasis in female patients with OSA as it often affects postmenopausal women.

[Nutrimuscle-Conseils]

et de mal au dos et cervicale

Lumbar spine abnormalities in patients with obstructive sleep apnoea
Adam Domonkos Tarnoki, Scientific Reports volume 11, Article number: 16233 (2021)

Previous studies suggested cervical spondylosis as a risk factor for development of obstructive sleep apnoea (OSA). We aimed to assess lumbar disc degeneration in patients with OSA and correlate the findings with symptoms and disease severity. Twenty-seven patients with OSA and 29 non-OSA controls underwent sleep studies and lumbar magnetic resonance imaging (MRI), and completed the Epworth Sleepiness Scale and the 24-item Roland‐Morris Disability Questionnaire (RMDQ) questionnaires. Plasma klotho was determined with enzyme-linked immunosorbent assay. Patients with OSA had higher number of disc bulges (4.6 ± 3.7 vs. 1.7 ± 2.5, p < 0.01) and anterior spondylophytes (2.7 ± 4.2 vs. 0.8 ± 2.1, p < 0.01), increased disc degeneration (total Pfirrmann score 16.7 ± 4.7 vs. 13.2 ± 4.1, p < 0.01) and vertebral fatty degeneration (7.8 ± 4.7 vs. 3.8 ± 3.7, p < 0.01). There was no difference in the RMDQ score (0/0–3.5/ vs. 0/0–1/, p > 0.05). Markers of OSA severity, including the oxygen desaturation index and percentage of total sleep time spent with saturation < 90% as well as plasma levels of klotho were correlated with the number of disc bulges and anterior spondylophytes (all p < 0.05).

OSA is associated with lumbar spondylosis. Our study highlights the importance of lumbar imaging in patients with OSA reporting lower back pain.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Anomalies de la colonne lombaire chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil
Adam Domonkos Tarnoki, Rapports scientifiques volume 11, Numéro d'article : 16233 (2021)

[b]Des études antérieures ont suggéré que la spondylose cervicale était un facteur de risque de développement de l'apnée obstructive du sommeil[/b] (AOS). Notre objectif était d'évaluer la dégénérescence du disque lombaire chez les patients atteints d'AOS et de corréler les résultats avec les symptômes et la gravité de la maladie. Vingt-sept patients atteints d'AOS et 29 témoins non AOS ont subi des études du sommeil et une imagerie par résonance magnétique lombaire (IRM) et ont rempli l'échelle de somnolence d'Epworth et les questionnaires Roland‐Morris Disability Questionnaire (RMDQ) en 24 items. Le plasma klotho a été déterminé par dosage immuno-enzymatique. Les patients atteints d'AOS présentaient un nombre plus élevé de renflements discaux (4,6 ± 3,7 contre 1,7 ± 2,5, p < 0,01) et de spondylophytes antérieurs (2,7 ± 4,2 contre 0,8 ± 2,1, p < 0,01), une dégénérescence discale accrue (score de Pfirrmann total 16,7 ± 4,7 contre 13,2 ± 4,1, p < 0,01) et dégénérescence graisseuse vertébrale (7,8 ± 4,7 contre 3,8 ± 3,7, p < 0,01). Il n'y avait pas de différence sur le score RMDQ (0/0–3,5/ vs 0/0–1/, p > 0,05). Les marqueurs de la sévérité de l'AOS, y compris l'indice de désaturation en oxygène et le pourcentage de temps de sommeil total passé avec une saturation < 90 % ainsi que les taux plasmatiques de klotho étaient corrélés avec le nombre de renflements discaux et de spondylophytes antérieurs (tous p < 0,05).

L'AOS est associée à la spondylose lombaire. Notre étude met en évidence l'importance de l'imagerie lombaire chez les patients atteints d'AOS signalant une lombalgie.

[Nutrimuscle-Conseils]

Sleep duration as an independent factor associated with vitamin D levels in the EPISONO cohort
Daniela Leite de Oliveira Journal of Clinical Sleep MedicineVol. 17, No. 12

STUDY OBJECTIVES:Obstructive sleep apnea and short sleep duration have been separately associated with inadequate serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels. However, whether these 2 factors may concurrently influence 25(OH)D in the general population is unknown. We hypothesized that both obstructive sleep apnea and short sleep duration would be independently associated with lower concentrations of 25(OH)D in a sex-dependent manner.
METHODS:In this cross-sectional study, 712 individuals, part of the prospective EPISONO cohort (Brazil), underwent polysomnography, answered sleep questionnaires, and had their blood collected for serum 25(OH)D quantification.
RESULTS:Individuals with a sleep duration of < 6 hours had 2-fold increased odds of 25(OH)D < 20 ng/mL compared with those who reported 6 or more hours of sleep, even after adjusting for confounding factors. Subset sex analysis revealed that men with a sleep duration of < 6 hours had 4-fold increased odds of 25(OH)D < 20 ng/mL. In women, short sleep duration was not associated with lower 25(OH)D levels. The presence of obstructive sleep apnea (as classified according to the individual’s apnea-hypopnea index) was not independently related to 25(OH)D concentrations in men or women. Sleep parameters, including sleep latency and sleep efficiency, had no association with 25(OH)D < 20 ng/mL.

CONCLUSIONS:Short sleep, but not apnea-hypopnea index, was an independent factor associated with low 25(OH)D serum levels in men, but not in women. Apnea-hypopnea index scores were not associated with 25(OH)D levels in either sex. These results raise the possibility of investigating sex-specific characteristics, such as gonadal hormone regulation, and re-evaluating obstructive events by classifying them in mild, moderate, and severe obstructive sleep apnea.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La durée du sommeil comme facteur indépendant associé aux taux de vitamine D dans la cohorte EPISONO
Daniela Leite de Oliveira Journal of Clinical Sleep MedicineVol. 17, n°12

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE : L'apnée obstructive du sommeil et la courte durée du sommeil ont été séparément associées à des taux sériques inadéquats de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D]. Cependant, on ne sait pas si ces 2 facteurs peuvent influencer simultanément le 25(OH)D dans la population générale. Nous avons émis l'hypothèse que l'apnée obstructive du sommeil et la courte durée du sommeil seraient indépendamment associées à des concentrations plus faibles de 25(OH)D d'une manière dépendante du sexe.
MÉTHODES : Dans cette étude transversale, 712 personnes, faisant partie de la cohorte prospective EPISONO (Brésil), ont subi une polysomnographie, ont répondu à des questionnaires sur le sommeil et ont fait prélever leur sang pour la quantification de la 25(OH)D sérique.
RÉSULTATS : Les individus avec une durée de sommeil < 6 heures avaient une probabilité 2 fois plus élevée de 25(OH)D < 20 ng/mL par rapport à ceux qui ont déclaré 6 heures ou plus de sommeil, même après ajustement pour les facteurs de confusion. L'analyse du sous-ensemble du sexe a révélé que les hommes avec une durée de sommeil < 6 heures avaient une probabilité 4 fois plus élevée de 25(OH)D < 20 ng/mL. Chez les femmes, une courte durée de sommeil n'était pas associée à des niveaux inférieurs de 25(OH)D. La présence d'apnée obstructive du sommeil (classée selon l'indice d'apnée-hypopnée de l'individu) n'était pas indépendamment liée aux concentrations de 25(OH)D chez les hommes ou les femmes. Les paramètres du sommeil, y compris la latence et l'efficacité du sommeil, n'avaient aucune association avec 25(OH)D < 20 ng/mL.

CONCLUSIONS : Un sommeil court, mais pas l'indice d'apnée-hypopnée, était un facteur indépendant associé à de faibles taux sériques de 25(OH)D chez les hommes, mais pas chez les femmes. Les scores de l'indice d'apnée-hypopnée n'étaient pas associés aux niveaux de 25(OH)D chez les deux sexes. Ces résultats soulèvent la possibilité d'étudier les caractéristiques spécifiques au sexe, telles que la régulation des hormones gonadiques, et de réévaluer les événements obstructifs en les classant en apnée obstructive du sommeil légère, modérée et sévère.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of aerobic exercise and resistance training on obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis
Chien-Fu Lin Journal of Clinical Sleep MedicineVol. 20, No. 11 2024

Study Objectives:We investigated the therapeutic effects of exercise in patients with obstructive sleep apnea, aiming to identify the subgroups that benefit the most and determine the optimal exercise protocol.
Methods:Major databases were searched for randomized controlled trials involving patients with obstructive sleep apnea performing aerobic exercise and/or resistance training. The investigated outcomes included apnea-hypopnea index (AHI), Epworth Sleepiness Scale, body mass index, and peak oxygen consumption during exercise (VO2peak). The pre- and postintervention unstandardized mean difference (USMD) of these parameters was compared between the exercise and control groups.

Results:Twelve studies involving 526 patients were included. Exercise training significantly reduced AHI (USMD = −7.08 events/h, 95% confidence interval: −9.98 to −4.17, P < .00001), Epworth Sleepiness Scale (USMD = −2.37, 95% confidence interval: −3.21 to −1.54, P < .00001), and body mass index (USMD = −0.72 kg/m2, 95% confidence interval: −1.22 to −0.22, P = .005) and enhanced VO2peak (USMD = 3.46 ml·kg−1·min−1, 95% confidence interval: 1.20 to 5.71, P = .003). Subgroup analyses revealed that in continuous positive airway pressure–adherent patients, exercise significantly improved VO2peak but did not reduce AHI and Epworth Sleepiness Scale. A trend was observed that combining resistance training with aerobic exercise resulted in greater AHI reduction and VO2peak enhancement. Notably, exercise improved AHI, Epworth Sleepiness Scale, body mass index, and VO2peak regardless of the baseline AHI or body mass index.

Conclusions:Exercise, including resistance and aerobic training, should be part of treatment for patients with obstructive sleep apnea of all severities, regardless of obesity status, and even for those who are already under continuous positive airway pressure.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets de l'exercice aérobique et de l'entraînement en résistance sur l'apnée obstructive du sommeil : revue systématique et méta-analyse
Chien-Fu Lin Journal of Clinical Sleep MedicineVol. 20, No. 11 2024

Objectifs de l'étude : Nous avons étudié les effets thérapeutiques de l'exercice chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil, dans le but d'identifier les sous-groupes qui en bénéficient le plus et de déterminer le protocole d'exercice optimal.
Méthodes : Nous avons recherché dans les principales bases de données des essais contrôlés randomisés portant sur des patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil effectuant des exercices aérobiques et/ou un entraînement en résistance. Les résultats étudiés comprenaient l'indice d'apnée-hypopnée (IAH), l'échelle de somnolence d'Epworth, l'indice de masse corporelle et la consommation maximale d'oxygène pendant l'exercice (VO2peak). La différence moyenne non standardisée (USMD) pré- et post-intervention de ces paramètres a été comparée entre les groupes d'exercice et de contrôle.

Résultats : Douze études portant sur 526 patients ont été incluses. Français L'entraînement physique a réduit de manière significative l'IAH (USMD = −7,08 événements/h, intervalle de confiance à 95 % : −9,98 à −4,17, P < 0,00001), l'échelle de somnolence d'Epworth (USMD = −2,37, intervalle de confiance à 95 % : −3,21 à −1,54, P < 0,00001) et l'indice de masse corporelle (USMD = −0,72 kg/m2, intervalle de confiance à 95 % : −1,22 à −0,22, P = 0,005) et a amélioré le VO2peak (USMD = 3,46 ml·kg−1·min−1, intervalle de confiance à 95 % : 1,20 à 5,71, P = 0,003). Les analyses de sous-groupes ont révélé que chez les patients adhérant à la pression positive continue des voies aériennes, l'exercice améliorait significativement le VO2peak mais ne réduisait pas l'IAH et l'échelle de somnolence d'Epworth. Une tendance a été observée selon laquelle la combinaison d'un entraînement de résistance et d'exercices aérobiques entraînait une plus grande réduction de l'IAH et une amélioration du VO2peak. Notamment, l'exercice a amélioré l'IAH, l'échelle de somnolence d'Epworth, l'indice de masse corporelle et le VO2peak, indépendamment de l'IAH ou de l'indice de masse corporelle de base.

Conclusions : L'exercice, y compris l'entraînement en résistance et l'entraînement aérobique, devrait faire partie du traitement des patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil de toutes gravités, quel que soit leur statut d'obésité, et même pour ceux qui sont déjà sous pression positive continue des voies aériennes.