Apport d'acide alpha-linolénique sur le risque de mortalité?

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary intake and biomarkers of alpha linolenic acid and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies
BMJ 2021; 375 n2213

Abstract
Objective To examine the associations between dietary intake and tissue biomarkers of alpha linolenic acid (ALA) and risk of mortality from all causes, cardiovascular disease (CVD), and cancer.

Design Systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies.

Data sources PubMed, Scopus, ISI Web of Science, and Google Scholar to 30 April 2021.

Study selection Prospective cohort studies that reported the risk estimates for death from all causes, CVD, and cancer.

Data synthesis Summary relative risks and 95% confidence intervals were calculated for the highest versus lowest categories of ALA intake using random effects and fixed effects models. Linear and non-linear dose-response analyses were conducted to assess the dose-response associations between ALA intake and mortality.

Results 41 articles from prospective cohort studies were included in this systematic review and meta-analysis, totalling 1 197 564 participants. During follow-up ranging from two to 32 years, 198 113 deaths from all causes, 62 773 from CVD, and 65 954 from cancer were recorded. High intake of ALA compared with low intake was significantly associated with a lower risk of deaths from all causes (pooled relative risk 0.90, 95% confidence interval 0.83 to 0.97, I2=77.8%, 15 studies), CVD (0.92, 0.86 to 0.99, I2=48.2%, n=16), and coronary heart disease (CHD) (0.89, 0.81 to 0.97, I2=5.6%, n=9), and a slightly higher risk of cancer mortality (1.06, 1.02 to 1.11, I2=3.8%, n=10).

In the dose-response analysis, a 1 g/day increase in ALA intake (equivalent to one tablespoon of canola oil or 0.5 ounces of walnut) was associated with a 5% lower risk of all cause (0.95, 0.91 to 0.99, I2=76.2%, n=12) and CVD mortality (0.95, 0.91 to 0.98, I2=30.7%, n=14). The pooled relative risks for the highest compared with lowest tissue levels of ALA indicated a significant inverse association with all cause mortality (0.95, 0.90 to 0.99, I2=8.2%, n=26). Also, based on the dose-response analysis, each 1 standard deviation increment in blood concentrations of ALA was associated with a lower risk of CHD mortality (0.92, 0.86 to 0.98, I2=37.1%, n=14).

Conclusions The findings show that dietary ALA intake is associated with a reduced risk of mortality from all causes, CVD, and CHD, and a slightly higher risk of cancer mortality, whereas higher blood levels of ALA are associated with a reduced risk of all cause and CHD mortality only.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport alimentaire et biomarqueurs de l'acide alpha-linolénique et risque de mortalité toutes causes, cardiovasculaire et par cancer : revue systématique et méta-analyse dose-réponse d'études de cohorte
BMJ 2021 ; 375 n2213

Résumé
Objectif Examiner les associations entre l'apport alimentaire et les biomarqueurs tissulaires de l'acide alpha-linolénique (ALA) et le risque de mortalité toutes causes confondues, les maladies cardiovasculaires (MCV) et le cancer.

Conception Revue systématique et méta-analyse d'études de cohorte prospectives.

Sources de données PubMed, Scopus, ISI Web of Science et Google Scholar jusqu'au 30 avril 2021.

Sélection des études Études de cohorte prospectives qui ont rapporté les estimations du risque de décès toutes causes confondues, MCV et cancer.

Synthèse des données Un résumé des risques relatifs et des intervalles de confiance à 95 % ont été calculés pour les catégories d'apport d'ALA les plus élevées et les plus faibles à l'aide de modèles à effets aléatoires et à effets fixes. Des analyses dose-réponse linéaires et non linéaires ont été menées pour évaluer les associations dose-réponse entre l'apport d'ALA et la mortalité.

Résultats 41 articles d'études de cohorte prospectives ont été inclus dans cette revue systématique et méta-analyse, totalisant 1 197 564 participants. Au cours du suivi allant de deux à 32 ans, 198 113 décès toutes causes confondues, 62 773 décès par MCV et 65 954 décès par cancer ont été enregistrés. Un apport élevé d'ALA par rapport à un apport faible était significativement associé à un risque plus faible de décès toutes causes confondues (risque relatif combiné 0,90, intervalle de confiance à 95 % 0,83 à 0,97, I2 = 77,8 %, 15 études), MCV (0,92, 0,86 à 0,99 , I2=48,2%, n=16), et de maladie coronarienne (CHD) (0,89, 0,81 à 0,97, I2=5,6 %, n=9), et un risque légèrement plus élevé de mortalité par cancer (1,06, 1,02 à 1,11, I2=3,8 %, n=10).

Dans l'analyse dose-réponse, une augmentation de 1 g/jour de l'apport en ALA (équivalent à une cuillère à soupe d'huile de canola ou 0,5 once de noix) a été associée à un risque inférieur de 5 % toutes causes (0,95, 0,91 à 0,99, I2 = 76,2 %, n=12) et mortalité par MCV (0,95, 0,91 à 0,98, I2=30,7 %, n=14). Les risques relatifs combinés pour les niveaux tissulaires les plus élevés par rapport aux plus faibles d'ALA ont indiqué une association inverse significative avec la mortalité toutes causes (0,95, 0,90 à 0,99, I2 = 8,2 %, n = 26). De plus, sur la base de l'analyse dose-réponse, chaque incrément d'un écart-type des concentrations sanguines d'ALA était associé à un risque plus faible de mortalité par coronaropathie (0,92, 0,86 à 0,98, I2=37,1%, n=14).

Conclusions Les résultats montrent que l'apport alimentaire en ALA est associé à un risque réduit de mortalité toutes causes confondues, maladies cardiovasculaires et cardiopathies coronariennes, et à un risque légèrement plus élevé de mortalité par cancer, tandis que des taux sanguins plus élevés d'ALA sont associés à un risque réduit toutes causes confondues. Mortalité coronarienne uniquement.