Effet de la synchronisation des repas sur les réponses glycémiques postprandiales à un repas à faible indice glycémique: essai croisé chez des volontaires sains
Gloria KW Nutrition clinique Volume 38, numéro 1 , février 2019 , pages 465-471
Contexte et objectifs
Le métabolisme du glucose est en partie régulé par le rythme circadien. La réponse glycémique post-prandiale est exagérée et la sensibilité à l'insuline est réduite la nuit par rapport au matin. Une faible tolérance au glucose persistante peut être liée au risque accru de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires chezles travailleurs postés. La manipulation du type de repas peut permettre d’atténuer de telles excursions postprandiales. Par conséquent, l'objectif de l'étude était d'étudier les réponses postprandiales de la glycémie et de l' insuline à unrepas àfaibleindice glycémique(IG) le matin par rapport à la nuit chez des volontaires en bonne santé.
Les méthodes
Un test de tolérance au glucose oral (OGTT) a été entrepris pour confirmer la réponse au glucose diurne. Les participants ont consommé une solution de glucose à 08h00 (matin) et à 2000h00 (soir). Dans un autre essai, les participants ont consommé un repas à faible IG (3,3 MJ, 48% d’énergie provenant des glucides, 40% de matières grasses et 11% de protéines et 22 g de fibres) à 8h00, à 2h00 et à 0h00. La glycémie postprandiale et l’insuline ont été recueillies en 3 h. L' aire incrémentielle sous la courbe (iAUC) a été calculée et la signification a été testée à l'aide du rang signé par Wilcoxon. Une valeur p <0,05 était considérée comme significative.
Résultats
Dans l'OGTT (n = 10), la glycémie post-prandiale iAUC était plus élevée le soir que le matin (p = 0,007). Dans l’essai sur les repas à faible index glycémique (n = 9), la glycémie post-prandiale iAUC était supérieure à celle du matin (p = 0,008, p = 0,021), mais n’était pas significativement différente entre le soir et minuit (p = 0,594). L'insuline postprandiale iAUC était également plus élevée le soir et à minuit que le matin (p = 0,008 pour les deux).
Conclusions
L’étude actuelle confirme que la prise de repas la nuit, même composée d’ ingrédients à faible indice glycémique , contribue à des excès de glycémie et à une augmentation concomitante des niveaux d’insuline , par rapport à un repas équivalent le matin.
Cela démontre que le moment des repas a un effet sur le métabolisme du glucose, qui peut être observé dès 20 heures et persiste toute la nuit. Ceci identifie le moment des repas comme un facteur de risque modifiable important pour les maladies liées au métabolisme, ce qui peut avoir des implications pour les populations à haut risque telles que les travailleurs postés mais également la population en général.
