Apport alimentaire en vitamines et en caroténoïdes et risque de cataracte liée à l'âge
Hong Jiang Journal américain de nutrition clinique 09 janvier 2019
Contexte
Les études existantes suggèrent que les vitamines et les caroténoïdes alimentaires pourraient être associés à un risque réduit de cataracte liée à l’âge (CRA), bien qu’il n’existe pas de résumé quantitatif de ces associations.
Objectifs
Le but de cette étude était de réaliser une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) et d'études de cohortes sur l'apport alimentaire en vitamines et en caroténoïdes et le risque d'ARC.
Les méthodes
Les bases de données MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science et Cochrane Library ont été explorées du début à juin 2018. Les RR ajustés et les IC à 95% correspondants pour les associations d'intérêt de chaque étude ont été extraits pour calculer des estimations groupées. Les relations dose-réponse ont été évaluées à l'aide de l'estimation de la tendance des moindres carrés généralisée.
Résultats
Nous avons inclus 8 ECR et 12 études de cohorte dans la méta-analyse. La plupart des vitamines et des caroténoïdes ont été associés de manière significative à un risque réduit d'ARC dans les études de cohortes, notamment la vitamine A (RR: 0,81; IC à 95%: 0,71, 0,92; P = 0,001), la vitamine C (RR: 0,80; IC à 95%: 0,72 0,88; P <0,001), vitamine E (RR: 0,90; IC à 95%: 0,80, 1,00; P = 0,049), β-carotène (RR: 0,90; IC à 95%: 0,83, 0,99; P = 0,023). lutéine ou zéaxanthine (RR: 0,81; IC à 95%: 0,75, 0,89; P <0,001). Dans les ECR, la vitamine E (RR: 0,97; IC à 95%: 0,91, 1,03; P = 0,262) ou le β-carotène (RR: 0,99; IC à 95%: 0,92, 1,07; P = 0,820) l’intervention n’a pas réduit le risque d’arc de manière significative par rapport au groupe placebo. Une analyse dose-réponse plus poussée a montré que, dans les études de cohorte, le risque d'ARC diminuait significativement de 26% pour chaque augmentation de 10 mg / j de l'ingestion de lutéine ou de zéaxanthine (RR: 0,74; IC à 95%: 0,67, 0,80; P <0,001). de 18% pour chaque augmentation de 500 mg / j de l'apport en vitamine C (RR: 0,82; IC 95%: 0,74, 0,91; P <0,001), de 8% pour chaque augmentation de 5 mg / j de l'apport en β-carotène ( RR: 0,92; IC à 95%: 0,88, 0,96; P <0,001) et de 6% pour chaque augmentation de 5 mg / j de l'apport en vitamine A (RR: 0,94; IC à 95%: 0,90, 0,98; P <0,001).
Conclusions
Une consommation plus élevée de certaines vitamines et caroténoïdes était associée à une diminution significative du risque d'ARC dans les études de cohorte, mais les résultats des ECR sont moins clairs.
