Association De La Consommation De Café Avec La Mortalité Par La Variation Génétique Dans Le Métabolisme De La Caféine
Résultats De La Biobanque Britannique
Erikka Loftfield JAMA Intern Med. 2018; 178 (8): 1086-1097.
Points clés
Question La consommation de café modérée a été inversement associée à la mortalité; Cependant, une consommation importante, en particulier chez les patients présentant un polymorphisme génétique commun qui altère le métabolisme de la caféine, augmente-t-elle le risque de mortalité?
Résultats Cette vaste étude de cohorte prospective portant sur un demi-million de personnes a montré des associations inverses entre la consommation de café et la mortalité, y compris chez les participants buvant de 1 à 8 tasses ou plus par jour. Aucune différence n'a été observée dans les analyses stratifiées en fonction des polymorphismes génétiques affectant le métabolisme de la caféine.
Signification Cette étude fournit une preuve supplémentaire que la consommation de café peut faire partie d'un régime alimentaire sain et rassure les buveurs de café.
Abstrait
Importance Les cohortes prospectives en Amérique du Nord, en Europe et en Asie montrent des associations inverses cohérentes entre la consommation de café et la mortalité, y compris les décès dus à une maladie cardiovasculaire et à certains cancers. Cependant, les préoccupations concernant le café, en particulier chez les personnes présentant des polymorphismes génétiques communs affectant le métabolisme de la caféine et parmi celles buvant plus de 5 tasses par jour, demeurent.
Objectif Evaluer les associations entre la consommation de café et la mortalité par le score génétique du métabolisme de la caféine.
Conception, environnement et participants La UK Biobank est une étude basée sur la population qui a invité environ 9,2 millions de personnes de tout le Royaume-Uni à participer. Nous avons utilisé les données démographiques, de mode de vie et génétiques de base de la cohorte de la Biobanque du Royaume-Uni, dont le suivi a débuté en 2016 et se terminant en 2016, pour estimer les rapports de risque pour la consommation de café et la mortalité, à l'aide de modèles de risques proportionnels ajustés multivariés. Nous avons étudié la modification des effets potentiels par le métabolisme de la caféine, définie par un score génétique de polymorphismes précédemment identifiés dans l’ AHR, le CYP1A2, le CYP2A6 et le POR.qui ont un effet sur le métabolisme de la caféine. Parmi les 502 641 participantes qui ont accepté les données de base, nous avons inclus celles qui n'étaient pas enceintes et qui disposaient de données complètes sur la consommation de café et le statut tabagique (n = 498 134).
Expositions Consommation totale, moulue, instantanée et décaféinée.
Principaux résultats et principales mesures de mortalité, toutes causes confondues et par cause.
Résultats L'âge moyen des participants était de 57 ans (extrêmes: 38-73 ans); 271 019 (54%) étaient des femmes et 387 494 (78%) étaient des buveurs de café. Sur 10 ans de suivi, 14 225 décès sont survenus. La consommation de café était inversement associée à la mortalité toutes causes confondues. En prenant comme groupe de référence les non-buveurs de café, les HR pour boire moins de 1, 1, 2 à 3, 4 à 5, 6 à 7 et 8 tasses ou plus par jour valaient 0,94 (IC à 95%, 0,88-1,01), 0,92 (95% CI, 0,87-0,97), 0,88 (IC 95%, 0,84-0,93), 0,88 (IC 95%, 0,83-0,93), 0,84 (IC 95%, 0,77-0,92) et 0,86 (IC 95% , 0,77-0,95), respectivement. Des associations similaires ont été observées pour le café instantané, le café moulu et le café décaféiné, toutes causes de décès communes et quel que soit le score de métabolisme génétique de la caféine. Par exemple, les PR pour 6 gobelets ou plus par jour allaient de 0,70 (IC à 95%, 0,53-0,94) à 0,92 (IC à 95%, 0,78-1,10).P = 0,17 pour l'hétérogénéité).
Conclusions et pertinence La consommation de café était inversement associée à la mortalité, y compris chez les personnes buvant 8 tasses ou plus par jour et celles présentant un polymorphisme génétique indiquant un métabolisme de la caféine plus lent ou plus rapide. Ces résultats suggèrent l’importance des constituants non caféine dans l’association café-mortalité et fournissent une assurance supplémentaire que la consommation de café peut faire partie d’un régime alimentaire sain.
