Association du statut oxydant total et psoriasis?

[Nutrimuscle-Conseils]

Association du statut oxydant total, du statut antioxydant total et des niveaux de malondialdéhyde et de catalase avec le psoriasis: revue systématique et méta-analyse
YouCan Zhang Rhumatologie Clinique Octobre 2019, Volume 38, numéro 10 , pp 2659–2671

Bien que le stress oxydatif joue un rôle majeur dans le psoriasis, l'association entre les niveaux de biomarqueurs du stress oxydatif et le psoriasis chez l'homme reste controversée. Les articles pertinents ont été récupérés en cherchant dans les bases de données suivantes: PubMed, Web of Science et EMBASE, sans limite de temps (mise à jour le 10 mars 2019). La différence moyenne pondérée (DMP) et l'intervalle de confiance à 95% (TOS), le statut d'antioxydant total (TAS), le malondialdéhyde (MDA) et la catalase (CAT) ont été calculés pour chaque étude. Un test d'hétérogénéité, une analyse de biais de publication et une analyse de sensibilité ont été effectuées. Un total de 28 études cas-témoins, portant sur un total combiné de 2 724 sujets (1 485 patients atteints de psoriasis et 1 239 témoins sains), ont été inclus dans cette méta-analyse.p  <0,001, IC à 95% = - 0,216 à - 0,165), taux de TOS (WMD = 2,196 µmol / L, p  <0,001, IC à 95% = 1,667 à 2,726), taux de MDA (WMD = 1,854 nmol / L, p  < 0,001, IC 95% = 1,494 à 2,215) et niveaux de CAT (DMP = - 22.341 kU / L, p = 0,008, IC à 95% = - 38,934 à - 5,748) entre les patients atteints de psoriasis et les témoins. De plus, les résultats combinés ont montré une différence significative entre les niveaux de TAS, de MDA et de CAT chez les patients atteints de psoriasis léger ou modéré et de psoriasis modéré ou sévère. Les niveaux de TAS et de CAT chez les patients atteints de psoriasis étaient significativement plus bas que chez les témoins en bonne santé, tandis que les niveaux de TOS et de MDA étaient significativement plus élevés. De plus, les niveaux de TAS, de MDA et de CAT sont associés à la gravité de la maladie. Ces résultats indiquent que les déséquilibres rédox jouent un rôle majeur dans la pathogenèse du psoriasis.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary Inflammatory Index in relation to psoriasis risk, cardiovascular risk factors, and clinical outcomes: a case-control study in psoriasis patients
Authors: Arvin Kashani, Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism • 4 August 2021

Psoriasis is an inflammatory skin disease. Despite the understanding of disease pathogenesis, the link between diet-induced inflammation and the risk of psoriasis remains underexplored. Therefore, we examined the capability of the literature-derived energy-adjusted Dietary Inflammatory Index (E-DII) as a predictive tool for inflammation, incidence, and severity of psoriasis (as indexed by the Psoriasis Area Severity Index (PASI)). We conducted a case-control study of 149 adults (75 cases and 74 controls). The E-DII score was calculated based on the dietary intake that was evaluated using a validated 168 item quantity food-frequency questionnaire. The E-DII tertile cut-offs were categorized based on the following cut points: tertiles 1 ≤ −1.99; tertiles 2 = −2.00 to 0.60; tertile 3 ≥ 0.61. Logistic regression models were used to estimate the multivariable odds ratio (OR) adjusted for confounders. Patients with higher pro-inflammatory E-DII had a 3.60-times increased risk of psoriasis relative to patients in tertiles 1 (E-DIIT3 vs E-DIIT1: OR = 3.64; 95% confidence interval (CI) 1.51 to 8.79, P = 0.005). The severity of disease as indexed by PASI remained associated with E-DII (E-DIIT3 vs E-DIIT1: OR = 3.64; 95% CI 1.74 to 7.57, P = 0.015). For each unit increase in E-DII, the probability of disease severity is increased 3 times. Patients consuming a more pro-inflammatory diet were at a greater risk of psoriasis. These patients also demonstrated increased disease severity relative to individuals consuming a more anti-inflammatory diet.

Novelty:
• A pro-inflammatory diet is associated with higher psoriasis incidence.
• Subjects with higher DII scores had higher inflammatory markers levels.

Résumé
Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau. Nonobstant la compréhension de la pathogenèse de la maladie, le lien entre l’inflammation induite par l’alimentation et le risque de psoriasis reste sous-exploré. Par conséquent, nous examinons la capacité de l’indice inflammatoire alimentaire ajusté en fonction de l’énergie (« E-DII ») dérivé de la documentation en tant qu’outil prédictif de l’inflammation, de l’incidence et de la sévérité du psoriasis [tel qu’indexé par l’indice de sévérité de la zone de psoriasis (« PASI »)]. Nous menons une étude cas-témoins composée de 149 adultes (75 cas et 74 témoins). Le score E-DII est calculé sur la base de l’apport alimentaire évalué par un questionnaire validé de fréquence alimentaire de 168 items. Les seuils de tertile E-DII sont classés en fonction des seuils suivants : tertile 1 ≤ −1,99 ; tertile 2 = −2,00 à 0,60 ; tertile 3 ≥ 0,61. Des modèles de régression logistique sont appliqués pour estimer le rapport de cotes (« OR ») multivariable ajusté pour tenir compte des facteurs de confusion. Les patients présentant un E-DII pro-inflammatoire plus élevé ont un risque de psoriasis 3,60 fois plus élevé que les patients des tertiles 1 (E-DIIT3 vs E-DIIT1 : OR = 3,64; intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,51 à 8,79, P = 0,005). La sévérité de la maladie telle qu’indexée par le PASI demeure associée à l’E-DII (E-DIIT3 vs E-DIIT1 : OR = 3,64; IC à 95 % 1,74 à 7,57, P = 0,015). Pour chaque unité d’augmentation de l’E-DII, les probabilités de gravité de la maladie sont multipliées par trois. Les patients consommant un régime plus pro-inflammatoire sont plus à risque de psoriasis. Ces patients présentent également une sévérité accrue de la maladie par rapport aux individus consommant un régime plus anti-inflammatoire. [Traduit par la Rédaction]

Les nouveautés :
• Un régime pro-inflammatoire est associé à une incidence plus élevée de psoriasis.
• Les sujets avec des scores DII plus élevés présentent des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires.

[Nutrimuscle-Conseils]

Diet and Nutritional Supplements for Psoriasis
Integrative and Complementary TherapiesVol. 28, No. 1 Khara Lucius

Psoriasis is a chronic inflammatory condition that typically presents with papulosquamous scaling dermatitis. While psoriasis' most visible effects are related to the skin, this condition involves inflammation at a more systemic level as well. Psoriasis is also associated with gut dysbiosis. This article reviews both dietary interventions and nutritional supplements that have been studied for their effects on psoriasis.

This includes vitamin D, fish oil, antioxidants, curcumin, and probiotics. Many of these substances may impact psoriasis by modulating the microbiome or exerting anti-inflammatory effects.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Suppléments diététiques et nutritionnels pour le psoriasis
Thérapies intégratives et complémentaires Vol. 28, n ° 1 Khara Lucius

Le psoriasis est une affection inflammatoire chronique qui se manifeste généralement par une dermatite squameuse papulosquameuse. Bien que les effets les plus visibles du psoriasis soient liés à la peau, cette affection implique également une inflammation à un niveau plus systémique. Le psoriasis est également associé à une dysbiose intestinale. Cet article passe en revue à la fois les interventions diététiques et les suppléments nutritionnels qui ont été étudiés pour leurs effets sur le psoriasis.

Cela comprend la vitamine D, l'huile de poisson, les antioxydants, la curcumine et les probiotiques. Beaucoup de ces substances peuvent avoir un impact sur le psoriasis en modulant le microbiome ou en exerçant un effet anti-inflammatoire

[Nutrimuscle-Conseils]

The association of psoriasis with composite dietary antioxidant index and its components: a cross-sectional study from the National Health and Nutrition Examination Survey
Biao Song Nutrition & Metabolism volume 21, Article number: 76 (2024)

Background
Psoriasis is a chronic inflammatory skin disorder associated with various comorbidities. The role of nutrition and dietary antioxidants in psoriasis management has gained attention. The Composite Dietary Antioxidant Index (CDAI) quantifies overall dietary antioxidant intake, but its association with psoriasis remains unclear. This study aimed to investigate the association between the CDAI and psoriasis, as well as the relationship between individual components of CDAI and psoriasis risk.

Methods
Data from the US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) were analyzed. Baseline characteristics, CDAI scores, and psoriasis status were assessed. Multivariable logistic regression and restricted cubic splines were employed to analyze the association.

Results
The study included 23,311 participants, with 621 diagnosed with psoriasis. Higher CDAI scores were associated with a lower odds ratio (OR) of psoriasis occurrence (OR = 0.72, 95% CI 0.56–0.92, P = 0.009 in Model 3). Vitamin E intake exhibited an inverse correlation with psoriasis risk (OR = 0.76, 95% CI 0.60–0.96, P = 0.039 in Model 3). Other CDAI components did not show significant associations with psoriasis.

Conclusion
This study demonstrates a significant inverse association between CDAI and psoriasis, indicating that higher dietary antioxidant intake is associated with a reduced risk of psoriasis. Specifically, higher vitamin E intake was associated with a lower likelihood of psoriasis. These findings underscore the potential role of dietary antioxidants in psoriasis management. Further research is warranted to elucidate the underlying mechanisms and explore targeted dietary interventions.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'association du psoriasis avec l'indice composite d'antioxydants alimentaires et ses composants : une étude transversale de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition
Biao Song Nutrition & Metabolism volume 21, Numéro d'article : 76 (2024)

Contexte
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau associée à diverses comorbidités. Le rôle de la nutrition et des antioxydants alimentaires dans la gestion du psoriasis a retenu l'attention. L'indice composite d'antioxydants alimentaires (CDAI) quantifie l'apport alimentaire global en antioxydants, mais son association avec le psoriasis reste floue. Cette étude visait à étudier l'association entre le CDAI et le psoriasis, ainsi que la relation entre les composants individuels du CDAI et le risque de psoriasis.

Méthodes
Les données de l'enquête nationale américaine sur la santé et la nutrition (NHANES) ont été analysées. Les caractéristiques de base, les scores CDAI et le statut du psoriasis ont été évalués. Une régression logistique multivariée et des splines cubiques restreintes ont été utilisées pour analyser l'association.

Résultats
L'étude a porté sur 23 311 participants, dont 621 ont reçu un diagnostic de psoriasis. Des scores CDAI plus élevés étaient associés à un rapport de cotes (RC) plus faible d'apparition du psoriasis (RC = 0,72, IC à 95 % 0,56-0,92, P = 0,009 dans le modèle 3). L'apport en vitamine E présentait une corrélation inverse avec le risque de psoriasis (RC = 0,76, IC à 95 % 0,60-0,96, P = 0,039 dans le modèle 3). D'autres composants du CDAI n'ont pas montré d'association significative avec le psoriasis.

Conclusion
Cette étude démontre une association inverse significative entre le CDAI et le psoriasis, indiquant qu'un apport alimentaire plus élevé en antioxydants est associé à un risque réduit de psoriasis. Plus précisément, un apport plus élevé en vitamine E était associé à une probabilité plus faible de psoriasis. Ces résultats soulignent le rôle potentiel des antioxydants alimentaires dans la gestion du psoriasis. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes sous-jacents et explorer les interventions alimentaires ciblées.

[Nutrimuscle-Conseils]

Ultraprocessed Food Intake and Psoriasis
Laetitia Penso JAMA Dermatol. 2025;161(1):105-108.

The role of diet in reduced inflammation and improved quality of life may be explained by its pro- and anti-inflammatory action in the pathogenesis of inflammatory diseases.1 New concern has emerged about the increase in ultraprocessed food (UPF) intake. UPF intake has been associated with various diseases, including type 2 diabetes, cancer, cardiovascular disease, and inflammatory bowel disease.2,3 However, the association between UPF intake and active psoriasis remains unexplored.

Methods
We performed a cross-sectional study using data from the Nutri-Net-Santé cohort study between November 29, 2021, and June 6, 2022. Details on that study, study population, and dietary data collection are provided in eMethods 1 and eMethods 2 in Supplement 1. The French Institute for Health and Medical Research Institutional Review Board approved this study. All participants provided electronic informed consent. We followed the STROBE reporting guideline.

A validated self-diagnosis questionnaire was used to classify participants (aged ≥15 years) by their psoriasis status (never-had, nonactive, or active) at the time of the survey. For each participant, UPF intake in grams per day was extracted and divided into 3 tertiles, ranging from minimum (tertile 1) to maximum (tertile 3) intake. Associations were assessed using multinomial logistic regression models adjusted for age, sex, educational level, smoking status, physical activity, body mass index (BMI; calculated as weight in kilograms divided by height in meters squared), alcohol intake, and comorbidities (depression, cancer, cardiovascular disease [CVD], diabetes, hypertriglyceridemia, inflammatory bowel disease [IBD], inflammatory rheumatism), and number of dietary records completed.

Two-sided P < .05 indicated statistical significance. Data analysis was performed with SAS, version 9.4 (SAS Institute Inc).

Results
A total of 18 528 participants (median [IQR] age, 62 [49-70] years; 13 755 females [74%], 4773 males [26%]) were included, of whom 1825 (10%) had psoriasis with 803 cases being active (4%). The active psoriasis group had a lower proportion of females (68% [546] vs 74% [12 441] and 75% [768]) and a higher proportion of individuals with BMI over 30 (16% [129] vs 9% [1524] and 11% [115]) than the never-had and nonactive groups. High-intensity physical activity was less frequent in the active and nonactive groups than in the never-had group (308 [38%] and 396 [39%] vs 6943 [42%]). Comorbidities that were more frequent in the active vs never-had group were CVD (58 [7%] vs 773 [5%]), diabetes (45 [6%] vs 623 [4%]), IBD (13 [2%] vs 151 [1%]), and inflammatory rheumatism (69 [9%] vs 455 [3%]) (Table 1).

In unadjusted analysis, UPF intake differed between active and never-had groups (tertile 3 odds ratio [OR], 1.52; 95% CI, 1.28-1.81; P for trend < .001). After adjustments, high UPF intake was more likely in the active group than lower UPF intake (tertile 3 adjusted OR, 1.36; 95% CI, 1.14-1.63). Sensitivity analyses showed no association for participants with a psoriasis diagnosis validated by a dermatologist (Table 2).

Discussion
Results of this study showed an association between high UPF intake and active psoriasis status. After adjustments for age, BMI, alcohol intake, and comorbidities, the results remained significant, suggesting that UPF intake has a proinflammatory action separate from high BMI.4

Study limitations included the study population differing from the French general population (notably with healthier dietary habits5), which might have led to an underestimation of association levels detected. Additionally, psoriasis cases were self-reported, possibly leading to misclassification. However, self-declaration of psoriasis had excellent sensitivity (82.2%) and specificity (98.6%) and receiver operating characteristic curve (0.90; 95% CI, 0.87-0.94) in a cross-sectional diagnostic study of 89 patients with psoriasis.6 Our models also were adjusted for known and potential confounding factors, minimizing confounding bias. However, residual bias could persist. Furthermore, the cross-sectional, observational study design prevented us from ascertaining whether elevated UPF intake precedes or is a consequence of psoriasis flare-ups.

High UPF intake was associated with active psoriasis status. More large-scale studies are needed to investigate the role of UPF intake in psoriasis onset.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Consommation d'aliments ultra-transformés et psoriasis
Laetitia Penso JAMA Dermatol. 2025;161(1):105-108.

Le rôle de l'alimentation dans la réduction de l'inflammation et l'amélioration de la qualité de vie peut s'expliquer par son action pro- et anti-inflammatoire dans la pathogénèse des maladies inflammatoires.1 De nouvelles inquiétudes ont émergé concernant l'augmentation de la consommation d'aliments ultra-transformés (UPF). La consommation d'UPF a été associée à diverses maladies, notamment le diabète de type 2, le cancer, les maladies cardiovasculaires et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.2,3 Cependant, l'association entre la consommation d'UPF et le psoriasis actif reste inexplorée.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude transversale à partir des données de l'étude de cohorte Nutri-Net-Santé entre le 29 novembre 2021 et le 6 juin 2022. Les détails sur cette étude, la population étudiée et la collecte de données alimentaires sont fournis dans les eMethods 1 et eMethods 2 du Supplément 1. Le comité d'examen institutionnel de l'Institut français de la santé et de la recherche médicale a approuvé cette étude. Tous les participants ont fourni un consentement éclairé électronique. Nous avons suivi la directive de déclaration STROBE.

Un questionnaire d'autodiagnostic validé a été utilisé pour classer les participants (âgés de ≥ 15 ans) selon leur statut de psoriasis (jamais eu, non actif ou actif) au moment de l'enquête. Pour chaque participant, l'apport en UPF en grammes par jour a été extrait et divisé en 3 tertiles, allant de l'apport minimum (tertile 1) à l'apport maximum (tertile 3). Les associations ont été évaluées à l'aide de modèles de régression logistique multinomiale ajustés en fonction de l'âge, du sexe, du niveau d'éducation, du statut tabagique, de l'activité physique, de l'indice de masse corporelle (IMC ; calculé comme le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré), de la consommation d'alcool et des comorbidités (dépression, cancer, maladie cardiovasculaire [MCV], diabète, hypertriglycéridémie, maladie inflammatoire chronique de l'intestin [MICI], rhumatisme inflammatoire) et du nombre de dossiers alimentaires remplis.

Une valeur P bilatérale < 0,05 indiquait une signification statistique. L'analyse des données a été réalisée avec SAS, version 9.4 (SAS Institute Inc).

Résultats
Au total, 18 528 participants (âge médian [IQR], 62 [49-70] ans ; 13 755 femmes [74 %], 4 773 hommes [26 %]) ont été inclus, dont 1 825 (10 %) souffraient de psoriasis, dont 803 cas étaient actifs (4 %). Français Le groupe atteint de psoriasis actif comptait une proportion plus faible de femmes (68 % [546] contre 74 % [12441] et 75 % [768]) et une proportion plus élevée de personnes ayant un IMC supérieur à 30 (16 % [129] contre 9 % [1524] et 11 % [115]) que les groupes n'ayant jamais pratiqué d'activité physique et inactif. L'activité physique de haute intensité était moins fréquente dans les groupes actifs et inactifs que dans le groupe n'ayant jamais pratiqué d'activité physique (308 [38 %] et 396 [39 %] contre 6943 [42 %]). FrançaisLes comorbidités qui étaient plus fréquentes dans le groupe actif que dans le groupe n'ayant jamais eu de comorbidité étaient les maladies cardiovasculaires (58 [7 %] contre 773 [5 %]), le diabète (45 [6 %] contre 623 [4 %]), les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (13 [2 %] contre 151 [1 %]) et les rhumatismes inflammatoires (69 [9 %] contre 455 [3 %]) (tableau 1).

Dans l'analyse non ajustée, l'apport en UPF différait entre les groupes actifs et n'ayant jamais eu de comorbidité (rapport de cotes [RC] tertile 3, 1,52 ; IC à 95 %, 1,28-1,81 ; P pour la tendance < 0,001). Après ajustements, un apport élevé en UPF était plus probable dans le groupe actif qu'un apport faible en UPF (RC ajusté tertile 3, 1,36 ; IC à 95 %, 1,14-1,63). Les analyses de sensibilité n'ont montré aucune association pour les participants ayant un diagnostic de psoriasis validé par un dermatologue (tableau 2).

Discussion
Les résultats de cette étude ont montré une association entre une consommation élevée d'UPF et un statut de psoriasis actif. Après ajustements pour l'âge, l'IMC, la consommation d'alcool et les comorbidités, les résultats sont restés significatifs, suggérant que la consommation d'UPF a une action pro-inflammatoire distincte d'un IMC élevé.4

Les limites de l'étude comprenaient la population étudiée différente de la population générale française (notamment avec des habitudes alimentaires plus saines5), ce qui pourrait avoir conduit à une sous-estimation des niveaux d'association détectés. De plus, les cas de psoriasis étaient autodéclarés, ce qui pourrait conduire à une mauvaise classification. Cependant, l'autodéclaration du psoriasis avait une excellente sensibilité (82,2 %) et spécificité (98,6 %) et une courbe caractéristique d'exploitation du récepteur (0,90 ; IC à 95 %, 0,87-0,94) dans une étude diagnostique transversale de 89 patients atteints de psoriasis.6 Nos modèles ont également été ajustés pour les facteurs de confusion connus et potentiels, minimisant ainsi le biais de confusion. Cependant, un biais résiduel pourrait persister. De plus, la conception transversale et observationnelle de l'étude nous a empêché de déterminer si un apport élevé en UPF précède ou est une conséquence des poussées de psoriasis.

Un apport élevé en UPF a été associé à un psoriasis actif. Des études à plus grande échelle sont nécessaires pour étudier le rôle de l'apport en UPF dans l'apparition du psoriasis.