Associations entre calcium sérique, phosphore et mortalité chez les patients atteints de coronaropathie
Qian ChenYuan Journal Européen de Nutrition Octobre 2018, Volume 57, numéro 7 , pp 2457–2467
Objectif
Les anomalies sériques de calcium et de phosphore sont associées à des troubles cardiovasculaires dans la population générale, mais les données concernant les patients présentant une maladie coronarienne établie sont limitées et controversées. Cette étude visait à étudier les associations entre les taux de calcium et de phosphore sériques de base et le risque de mortalité à long terme chez les patients atteints de coronaropathie.
Les méthodes
Nous avons mené une étude de cohorte prospective auprès de 3187 patients atteints de coronaropathie entre octobre 2008 et décembre 2011 en Chine. Le modèle des risques proportionnels de Cox a été utilisé pour évaluer les associations entre le calcium et le phosphore sériques au départ et le risque de décès.
Résultats
Au cours du suivi (moyenne de 4,9 ans), 295 patients sont décédés, dont 193 de causes cardiovasculaires. Les rapports de risque ajustés à plusieurs variables (HR) pour chaque augmentation de 1 mmol / L du calcium sérique au départ étaient de 0,27 (intervalle de confiance à 95% (IC) 0,14-0,51) pour la mortalité toutes causes confondues et 0,26 (IC à 95% 0,12-0,54) pour mortalité cardiovasculaire. Les patients du plus élevé par rapport au plus bas quartile de calcium sérique étaient à moindre risque de mortalité toutes causes confondues (HR, IC à 95% 0,57, 0,40 à 0,82) et de mortalité cardio - vasculaire (0,50, 0,32 à 0,79) ( à la fois P tendance <0,001). Cette association inverse entre le calcium sérique et le risque de mortalité n'a pas changé lorsque les participants étaient stratifiés selon le sexe, les groupes d'âge, le niveau de surpoids, les types de coronaropathies et les antécédents de diabète. Nous avons également observé une association positive graduelle entre le phosphore sérique initial et les risques de mortalité.
Conclusions
La présente étude est la première à rapporter qu'un taux de calcium sérique plus bas au départ est associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaires dans une cohorte chinoise de coronaropathie. Des études complémentaires sont nécessaires pour étudier la relation de cause à effet et les mécanismes réels.
