Augmentation progressive en vitamine D durant la grossesse?

[Nutrimuscle-Conseils]

Longitudinal Assessment of Vitamin D Status across Trimesters of Pregnancy
Claudia Savard, The Journal of Nutrition, 08 April 2021

Background
The evolution of vitamin D status across pregnancy trimesters and its association with prepregnancy body mass index (ppBMI; in kg/m2) remain unclear.

Objectives
We aimed to 1) assess trimester-specific serum total 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations, 2) compare those concentrations between ppBMI categories, and 3) examine associations between 25(OH)D concentrations, ppBMI, and vitamin D intake.

Methods
As part of a prospective cohort study, 79 pregnant women with a mean age of 32.1 y and ppBMI of 25.7 kg/m2 were recruited in their first trimester (average 9.3 weeks of gestation). Each trimester, vitamin D intake was assessed by 3 Web-based 24-h recalls and a Web questionnaire on supplement use. Serum total 25(OH)D was measured by LC–tandem MS. Repeated-measures ANOVA was performed to assess the evolution of 25(OH)D concentrations across trimesters of pregnancy and comparisons of 25(OH)D concentrations between ppBMI categories were assessed by 1-factor ANOVAs. Stepwise regression analyses were used to identify determinants of 25(OH)D concentrations in the third trimester.

Results
Mean ± SD serum total 25(OH)D concentrations increased across trimesters, even after adjustments for ppBMI, seasonal variation, and vitamin D intake from supplements (67.5 ± 20.4, 86.5 ± 30.9, and 88.3 ± 29.0 nmol/L at mean ± SD 12.6 ± 0.8, 22.5 ± 0.8, and 33.0 ± 0.6 weeks of gestation, respectively; P < 0.0001). In the first and third trimesters, women with a ppBMI ≥30 had lower serum total 25(OH)D concentrations than women with a ppBMI <25 (P < 0.05); however, most had concentrations >40nmol/L by the second trimester. Vitamin D intake from supplements was the strongest determinant of third-trimester serum total 25(OH)D concentrations (r2 = 0.246, β = 0.51; P < 0.0001).

Conclusions
There was an increase in serum total 25(OH)D concentrations across trimesters, independent of ppBMI, seasonal variation, and vitamin D intake from supplements. Almost all women had serum total 25(OH)D concentrations over the 40- and 50-nmol/L thresholds, thus our study supports the prenatal use of a multivitamin across pregnancy.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Évaluation longitudinale de l'état de la vitamine D au cours des trimestres de la grossesse
Claudia Savard, The Journal of Nutrition, 8 avril 2021

Arrière-plan
L'évolution du statut en vitamine D au cours des trimestres de grossesse et son association avec l'indice de masse corporelle avant la grossesse (ppBMI; en kg / m2) restent incertaines.

Objectifs
Nous visions à 1) évaluer les concentrations sériques totales de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] spécifiques au trimestre, 2) comparer ces concentrations entre les catégories de ppBMI, et 3) examiner les associations entre les concentrations de 25 (OH) D, ppBMI et la vitamine D apport.

Méthodes
Dans le cadre d'une étude prospective de cohorte, 79 femmes enceintes d'un âge moyen de 32,1 ans et d'un ppBMI de 25,7 kg / m2 ont été recrutées au cours de leur premier trimestre (moyenne de 9,3 semaines de gestation). Chaque trimestre, l'apport en vitamine D a été évalué au moyen de trois rappels de 24 heures sur le Web et d'un questionnaire Web sur l'utilisation des suppléments. Le sérum total 25 (OH) D a été mesuré par LC – tandem MS. Une ANOVA à mesures répétées a été réalisée pour évaluer l'évolution des concentrations de 25 (OH) D au cours des trimestres de la grossesse et les comparaisons des concentrations de 25 (OH) D entre les catégories de ppBMI ont été évaluées par des ANOVA à 1 facteur. Des analyses de régression par étapes ont été utilisées pour identifier les déterminants des concentrations de 25 (OH) D au troisième trimestre.

Résultats
Les concentrations sériques totales moyennes ± écart-type de 25 (OH) D ont augmenté au cours des trimestres, même après ajustements pour le ppBMI, la variation saisonnière et l'apport en vitamine D des suppléments (67,5 ± 20,4, 86,5 ± 30,9 et 88,3 ± 29,0 nmol / L à la moyenne ± écart-type) 12,6 ± 0,8, 22,5 ± 0,8 et 33,0 ± 0,6 semaines de gestation, respectivement; p <0,0001). Au cours des premier et troisième trimestres, les femmes avec un ppBMI ≥ 30 avaient des concentrations sériques totales de 25 (OH) D plus faibles que les femmes avec un ppBMI <25 (P <0,05); cependant, la plupart avaient des concentrations> 40 nmol / L au deuxième trimestre. L'apport en vitamine D provenant des suppléments était le déterminant le plus fort des concentrations sériques totales de 25 (OH) D au troisième trimestre (r2 = 0,246, β = 0,51; P <0,0001).

Conclusions
Il y avait une augmentation des concentrations sériques totales de 25 (OH) D au cours des trimestres, indépendamment du ppBMI, de la variation saisonnière et de l'apport en vitamine D provenant des suppléments. Presque toutes les femmes avaient des concentrations sériques totales de 25 (OH) D supérieures aux seuils de 40 et 50 nmol / L, ainsi notre étude soutient l'utilisation prénatale d'une multivitamine pendant la grossesse.

[Nutrimuscle-Conseils]

The importance of maternal pregnancy vitamin D for offspring bone health: learnings from the MAVIDOS trial
Rebecca J. Moon, Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease April 8, 2021

Optimisation of skeletal mineralisation in childhood is important to reduce childhood fracture and the long-term risk of osteoporosis and fracture in later life. One approach to achieving this is antenatal vitamin D supplementation.

The Maternal Vitamin D Osteoporosis Study is a randomised placebo-controlled trial, the aim of which was to assess the effect of antenatal vitamin D supplementation (1000 IU/day cholecalciferol) on offspring bone mass at birth. The study has since extended the follow up into childhood and diversified to assess demographic, lifestyle and genetic factors that determine the biochemical response to antenatal vitamin D supplementation, and to understand the mechanisms underpinning the effects of vitamin D supplementation on offspring bone development, including epigenetics. The demonstration of positive effects of maternal pregnancy vitamin D supplementation on offspring bone development and the delineation of underlying biological mechanisms inform clinical care and future public-health policies.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'importance de la vitamine D pendant la grossesse maternelle pour la santé osseuse de la progéniture: leçons tirées de l'essai MAVIDOS
Rebecca J. Moon, Progrès thérapeutiques dans les maladies musculo-squelettiques 8 avril 2021

L'optimisation de la minéralisation squelettique dans l'enfance est importante pour réduire les fractures infantiles et le risque à long terme d'ostéoporose et de fracture plus tard dans la vie. Une approche pour y parvenir est la supplémentation prénatale en vitamine D.

L'étude Maternal Vitamin D Osteoporosis est un essai randomisé contrôlé contre placebo dont le but était d'évaluer l'effet de la supplémentation prénatale en vitamine D (1000 UI / jour de cholécalciférol) sur la masse osseuse de la progéniture à la naissance. L'étude a depuis étendu le suivi à l'enfance et s'est diversifiée pour évaluer les facteurs démographiques, le mode de vie et génétiques qui déterminent la réponse biochimique à la supplémentation prénatale en vitamine D, et pour comprendre les mécanismes sous-tendant les effets de la supplémentation en vitamine D sur le développement osseux de la progéniture, y compris l'épigénétique.

La démonstration des effets positifs de la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse maternelle sur le développement osseux de la progéniture et la délimitation des mécanismes biologiques sous-jacents éclairent les soins cliniques et les futures politiques de santé publique.