Augmenter son IMC pour vivre plus longtemps ?

[Gilles]

BMI and all-cause mortality in older adults: a meta-analysis
Jane E Winter, Robert J MacInnis, Naiyana Wattanapenpaiboon, and Caryl A Nowson
American Journal of Clinical Nutrition First published January 22, 2014

Background: Whether the association between body mass index (BMI) and all-cause mortality for older adults is the same as for younger adults is unclear.

Objective: The objective was to determine the association between BMI and all-cause mortality risk in adults ≥65 y of age.

Design: A 2-stage random-effects meta-analysis was performed of studies published from 1990 to 2013 that reported the RRs of all-cause mortality for community-based adults aged ≥65 y.

Results: Thirty-two studies met the inclusion criteria; these studies included 197,940 individuals with an average follow-up of 12 y. With the use of a BMI (in kg/m2) of 23.0–23.9 as the reference, there was a 12% greater risk of mortality for a BMI range of 21.0–21.9 and a 19% greater risk for a range of 20.0–20.9 [BMI of 21.0–21.9; HR (95% CI): 1.12 (1.10, 1.13); BMI of 20.0–20.9; HR (95% CI): 1.19 (1.17, 1.22)]. Mortality risk began to increase for BMI >33.0 [BMI of 33.0–33.9; HR (95% CI): 1.08 (1.00, 1.15)]. Self-reported anthropometric measurements, adjustment for intermediary factors, and exclusion of early deaths or preexisting disease did not markedly alter the associations, although there was a slight attenuation of the association in never-smokers.

Conclusions: For older populations, being overweight was not found to be associated with an increased risk of mortality; however, there was an increased risk for those at the lower end of the recommended BMI range for adults. Because the risk of mortality increased in older people with a BMI <23.0, it would seem appropriate to monitor weight status in this group to address any modifiable causes of weight loss promptly with due consideration of individual comorbidities.

[Gilles]

Reprise de l'étude :

Seniors : poids plus élevé, espérance de vie prolongée ?

Une étude récente tend à démontrer que les recommandations générales de l'OMS concernant l'Indice de Masse Corporelle (IMC) ne seraient pas adaptées aux seniors.

Caryl Nowson, une chercheuse spécialisée dans les questions de nutrition à l'université de Deakin, en Australie, a entrepris avec son équipe d'étudier les relations entre l'IMC et la mortalité des 65 ans et plus.

Les résultats indiquent que le risque de mortalité le moins élevé était observé chez les personnes dont l'IMC était de 27,5, un indice considéré comme trop élevé par l'Organisation Mondiale de la Santé. La mortalité connaitrait une "hausse significative" chez les personnes affichant un IMC compris entre 22 et 23, IMC pourtant considéré comme normal par l'OMS.

"Il est temps d'ajuster les recommandations nutritionnelles faites aux personnes âgées", affirme le professeur Nowson. "Nos résultats démontrent qu'après 65 ans, ce sont les personnes ayant un IMC compris entre 23 et 33 qui vivent le plus longtemps. Le poids idéal d'un senior serait donc considérablement plus élevé que ce que l'on considère actuellement comme la norme".

Les chercheurs ont épluché des études réalisées entre 1990 et 2013 et mettant en relation l'IMC et la mortalité des 65 ans et plus. Elles concernent 200.000 individus. Ils ont observé (en considérant l'indice 23-23,9 comme référence) que le risque de mortalité augmentait de 12% lorsque l'IMC était compris entre 21 et 22 (indice jugé normal), de 19% lorsque l'IMC était compris entre 20 et 20,9, un indice toujours considéré comme normal. Ils ont aussi noté que chez les personnes affichant un IMC supérieur à 33, donc considérés comme obèses, les risques augmentaient également.

"Ces résultats indiquent que le surpoids (selon les critères de l'OMS) n'est pas forcément synonyme de mortalité accrue", explique le Professor Nowson, rappelant que ce sont même les personnes âgées ayant un IMC inférieur à 23 qui présentaient le plus grand risque.

Le professeur rappelle que d'autres critères que l'IMC entrent toutefois en considération lorsqu'il est question de poids idéal : "Au lieu de se focaliser sur la perte de poids, les seniors devraient s'efforcer de maintenir une alimentation équilibrée, de manger en fonction de leur appétit et de rester actifs".

La recherche a été publiée dans la revue American Journal of Clinical Nutrition.

Les problèmes cardiovasculaires et les risques de développer des cancers restent plus élevés chez les personnes en surpoids. La nouvelle étude ne prend pas non plus en compte des facteurs tels que le tabac et les maladies (les patients peuvent être minces sans pour autant être en meilleure santé). Une étude publiée le mois dernier dans la revue PLOS ONE et prenant en compte ces facteurs indique que le risque de mortalité était plus élevé lorsque l'IMC était de 22,5-24,99.

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