L'avoine est très bien toléré en cas de maladie coeliaque

[Nutrimuscle-Conseils]

Long-Term Consumption of Oats in Adult Celiac Disease Patients
Nutrients 2013, 5(11), 4380-4389 Katri Kaukinen

Many celiac disease patients tolerate oats, but limited data are available on its long-term consumption. This was evaluated in the present study, focusing on small-bowel mucosal histology and gastrointestinal symptoms in celiac adults maintaining a strict gluten-free diet with or without oats. Altogether 106 long-term treated celiac adults were enrolled for this cross-sectional follow-up study. Daily consumption of oats and fiber was assessed, and small-bowel mucosal morphology and densities of CD3+, αβ+ and γσ+ intraepithelial lymphocytes determined. Gastrointestinal symptoms were assessed by a validated Gastrointestinal Symptom Rating Scale questionnaire.

Seventy (66%) out of the 106 treated celiac disease patients had consumed a median of 20 g of oats (range 1–100 g) per day for up to eight years; all consumed oat products bought from general stores.

Daily intake and long-term consumption of oats did not result in small-bowel mucosal villous damage, inflammation, or gastrointestinal symptoms. Oat-consumers had a significantly higher daily intake of fiber than those who did not use oats. Two thirds of celiac disease patients preferred to use oats in their daily diet.

Even long-term ingestion of oats had no harmful effects.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La consommation, au long terme, de l'avoine dans le cadre de la maladie coeliaque chez des adultes.
Nutriments 2013, 5 (11) , 4380-4389 Katri Kaukinen

De nombreux patients atteints de la maladie coeliaque tolèrent l'avoine, mais il existe peu de données sur sa consommation sur le long terme. Elle a été évaluée dans cette étude, en se concentrant sur l'histologie des muqueuses de l'intestin grêle et des symptômes gastro-intestinaux, chez des adultes souffrant de maladies coeliaques. Ces personnes ont suivi un régime strict sans gluten, avec ou sans gluten. Au total, 106 adultes coeliaques traités sur le long temps, et ce sont inscrit dans cette étude. La consommation quotidienne en avoines et en fibres a été évaluée, la morphologie de la muqueuse de l'intestin grêle, la densité CD3 +, αβ + et + γσ lymphocytes. Les symptômes gastro-intestinaux ont été évalués par une évaluation de ces symptômes via une échelle de questionnaire.

70 patients parmi les 106 patients (66%) atteints de maladie coeliaque sous traitement, ont consommé une moyenne de 20g d'avoine par jour (1-100g par jour), pendant 8 ans, tous les produits d'avoines consommés provenaient du commerce en général. La consommation quotidienne et la consommation sur le long terme en avoine n'ont pas abouti à une augmentation des lésions des villosités de l'intestin grêle, ni une inflammation ni des symptômes gastro-intestinaux. Les consommateurs d'avoines ont eu un apport nettement supérieur quotidienne en fibres, par rapport à ceux sans avoine. Deux tiers des patients coeliaques préféraient utiliser l'avoine dans leur alimentation quotidienne.

L'ingestion à long terme de l'avoine n'a pas d'effets nocifs.

[johnjohn]

Ah excellent, ça me fait plaisir d alterner sarrasin et avoine, plutôt que de passer à du 100% sarrasin et de mettre 3kg d avoine au placard

[Le Docteur]

En même temps,
1. 20g, c'est peu
2. Apparemment aux Etats-Unis on trouve des avoines garantis "non contaminé par du gluten", même en "général stores". Ca ne veut pas forcément dire qu'ils ont pris n'importe quel avoine. En France, impossible d'avoir ce genre de spécification.

Apparemment l'histoire des flocons d'avoine pas nécessairement dangereux, même pour un coeliaque, c'est une vieille question et on n'a toujours pas de réponse et les médecins spécialistes ont vite des avis très tranchés sur ce genre de question.

On a le même genre de questionnement en France, par contre, avec le petit épeautre.

Quand je pense à mon pote, cœliaque déclaré depuis plus de vingt ans qui n'a plus jamais touché un pain alors que si ça se trouve il pourrait, je n'ose pas lui en parler, du petit épeautre.

[MZA]

En même temps,
1. 20g, c'est peu
2. Apparemment aux Etats-Unis on trouve des avoines garantis "non contaminé par du gluten", même en "général stores". Ca ne veut pas forcément dire qu'ils ont pris n'importe quel avoine. En France, impossible d'avoir ce genre de spécification.

Apparemment l'histoire des flocons d'avoine pas nécessairement dangereux, même pour un coeliaque, c'est une vieille question et on n'a toujours pas de réponse et les médecins spécialistes ont vite des avis très tranchés sur ce genre de question.

On a le même genre de questionnement en France, par contre, avec le petit épeautre.

Quand je pense à mon pote, cœliaque déclaré depuis plus de vingt ans qui n'a plus jamais touché un pain alors que si ça se trouve il pourrait, je n'ose pas lui en parler, du petit épeautre.

1. C'est peu, mais quand même étalé sur 8 ans !!!! c'est pas mal quand même...
2. Effectivement, j'en ai que trouvé sur le net.

Pour moi de toute façon, ni avoine, ni petit épeautre, j'ai le ventre qui gonfle comme un ballon au bout de quelques jours, et bcp de reflux !
Donc ciao pour les 2, le quinoa reste et sarrasin me conviennent très bien.

[Le Docteur]

Moi je me suis remis au blé (avec des préférences pour le petit épeautre, kamut, etc, si possible). Par contre j'ai arrêté toute protéine en poudre, sauf le blanc d'œuf, reconstitué et cuit.
Le mélange œuf/totale ne passait pas trop mal (et c'était bon!), enfin, je n'avais plus de douleurs aux côlon. Par contre, niveau digestion dès que je prends des protéines de lait, je passe tout de même en mode canard (étrangement, rien avec le lait ou les produits laitiers). Je ne suis plus du tout intolérant au lactose, soit dit en passant.

[Aurelien]

Je mange 250 g de flocons d'avoine/jour depuis un certain temps. Je n'ai aucun problème de santé. Je ne dis pas que j'en n'aurais jamais pour autant car le + est rarement l'ennemi du bien m'enfin... C'est tout de même un aliment saint dans la globalité des aliments que les gens consomment.

[Nutrimuscle-Conseils]

Oats in the Diet of Children with Celiac Disease: Preliminary Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Multicenter Italian Study
Nutrients 2013, 5(11), 4653-4664 Simona Gatti


A gluten-free diet (GFD) is currently the only available treatment for patients with celiac disease (CD). Several clinical trials have

demonstrated that most celiac patients can tolerate a medium-high quantity of oats without any negative clinical effects;

however, the inclusion of oats in GFD is still a matter of debate. In this study, Italian children with CD were enrolled in a 15-month, randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial. Participants were randomized in two groups following either A-B treatment (6 months of diet “A”, 3 months of standard GFD, 6 months of diet “B”), or B-A treatment (6 months of diet “B”, 3 months of standard GFD, 6 months of diet “A”). A and B diets included gluten-free (GF) products (flour, pasta, biscuits, cakes and crisp toasts) with either purified oats or placebo. Clinical data (Gastrointestinal Symptoms Rate Scale [GSRS] score) and intestinal permeability tests (IPT), were measured through the study period. Although the study is still blinded, no significant differences were found in GSRS score or the urinary lactulose/mannitol (L/M) ratio between the two groups after 6 months of treatment. These preliminary results suggest that the addition of non-contaminated oats from selected varieties in the treatment of children with CD does not determine changes in intestinal permeability and gastrointestinal symptoms.

[MZA]

Dans cette étude, ils parlent d'avoine non-contaminé c'est ça ?
Donc normalement sans gluten ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Oats were originally excluded from the diet of people with CD. However, evidence supporting the
toxicity of oats for CD individuals was poor. More recently, several studies have shown that
medium-high amounts of gluten-uncontaminated oats can be safely ingested by patients with CD. In
1995, Finnish investigators compared the effect of 50–70 g/day of oats to placebo in 92 adults with CD
on a GFD at diagnosis or in follow-up. They found no difference in clinical and laboratory outcomes
and, more importantly, there was no sign of histological damage after 12 months of an oat-containing
GFD [1]. These data have been replicated in other studies conducted in adults and children affected
with CD or dermatitis herpetiformis [2–11], thereby confirming the safety of oat-based products for
CD patients, provided that gluten contamination is avoided in the production chain.

Recent studies suggest that some oats varieties may show a degree of residual toxicity in vitro, suggesting that there
are differences between oat varieties in relation to their safety/toxicity for people with CD [12–16].
Official recommendations acknowledge the safety of products containing purified oats, and several
national associations for CD allow inclusion of oats in the diet of people with CD [17,18]. The
European Commission Regulation No. 41/2009 has included oats among allowed ingredients when the
gluten content does not exceed 20 parts per million (ppm).

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude :

L’avoine dans l’alimentation des enfants atteints de maladie coeliaque : résultats préliminaire d’une étude italienne en double aveugle randomisée, multicentrique, sous le contrôle d’un placebo.
Nutriments 2013, 5 (11) , 4653-4664 Simona Gatti

Un régime sans gluten (RSG) est actuellement le seul traitement disponible pour les patients atteints de la maladie coeliaque (MC). Plusieurs essais cliniques ont démontré que la plupart des patients coeliaques peuvent tolérer une quantité moyenne –élevée d’avoine, sans effets cliniques négatifs.

Toutefois, l’inclusion de l’avoine dans un régime sans gluten est encore un sujet de débat. Dans cette étude, les enfants italiens atteints de maladie coeliaque ont été inscrit cette étude randomisé, en double aveugle, multicentrique, sous le contrôle d’un placebo, de 15 mois. Les participants ont été randomisés en deux groupes : soit le traitement AB (6 mois de régime "A" , 3 mois de la norme GFD , 6 mois de régime "B") , ou le traitement BA (6 mois de régime "B" , 3 mois de la norme GFD , 6 mois de régime "A") . A et B sont des régimes sans gluten ( GF) (farine, pâtes , biscuits, gâteaux et toasts croquants ) avec soit de l'avoine purifiée ou un placebo. Les données cliniques (les symptômes gastro-intestinaux, taux de scale [ GSRS ], test de perméabilité intestinale ( IPT), ont été mesurés pendant toute la période de l’étude. Bien que l’étude est encore en double aveugle, aucune différence significative n’a été observée dans le score de SERC ou le ratio lactulose / mannitol urinaire (L / M ) entre les deux groupes après 6 mois de traitement. Ces résultats préliminaires suggèrent que l’ajout d’avoine pure dans le traitement d’enfants atteints de maladie coeliaque ne permet pas de mettre en avant un changement de perméabilité intestinale et des symptômes gastro-intestinaux.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de la citation :

L’avoine était l’origine exclus de l’alimentation des personnes atteintes de maladie coeliaque.Cependant, il n’y a avait peu d’éléments probants de la toxicité de l’avoine en cas de maladie coeliaque. Plus récemment, plusieurs études ont montré que des quantités moyennes à élevées d’avoine pure peuvent être ingérées dans le cadre des patients atteints de maladie coeliaque. En 1995, des chercheurs finlandais ont comparé l’effet de 50-71g/jour d’avoine par rapport à un placebo chez 92 adultes atteints de maladie coeliaque dans le cadre d’un régime sans gluten, au moment du diagnostic et pendant le suivi. Ils n’ont trouvé aucune différence dans les résultats cliniques et de laboratoires, et, plus important encore, il n’y avait aucun signe de dommages histologiques après 12 mois de prise d’avoine dans un régime sans gluten. Ces données ont été reproduites dans d’autres études menées chez des adultes et des enfants atteints de maladie coeliaque ou par un dermatite herpétiforme [ 2-11 ] , confirmant ainsi la sécurité des produits à base d’avoine pour des patients coeliaques, à condition que l’avoine ne soit pas contaminé par le gluten pendant la chaine de production. Des études récentes suggèrent que certaines variétés d’avoine peuvent montrer un certain degré de toxicité résiduelle in vitro, ce qui suggère qu’il y a des différences entre les variétés d’avoine par rapport à leur sécurité/toxicité pour des personnes atteintes de maladie coeliaque [ 12-16 ] . Les recommandations officielles reconnaissant la sécurité des produits de l’avoine pure, et plusieurs associations nationales de maladie coeliaque permettent l’intégration l’avoine dans l’alimentation des personnes atteintes de maladie coeliaque [ 17,18 ] . Le règlement n ° 41/ 2009 de la Commission européenne a inclus l’avoine dans les ingrédients permis lors que la teneur en gluten ne dépasse pas 20 parties par million (ppm ) .

[OLYBAR]

Sans être contaminé par des champs de blé avoisinants, le gluten contenu dans l'avoine n'est pas aussi nocif que celui contenu dans le blé moderne

A priori l'avoine bio de Nutrimuscle ne subit pas ce type de dégâts collatéraux.