Traduction de l'étude
Apport et sources de fibres alimentaires, d'inflammation et de maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées aux États-Unis
Rupak Shivakoti, JAMA Netw Open. 2022;5(3):e225012.
Points clés
Question Quelles sont les associations entre les fibres totales et la source de fibres avec l'inflammation, et l'inflammation médiatise-t-elle l'association inverse entre l'apport en fibres de céréales et les maladies cardiovasculaires ?
Résultats Dans cette étude de cohorte de 4125 patients, des apports plus élevés en fibres totales et en fibres céréalières étaient associés à une inflammation plus faible. L'inflammation était à l'origine d'environ un sixième de l'association inverse observée entre les fibres de céréales et les maladies cardiovasculaires.
Signification L'inflammation peut jouer un rôle modeste dans la médiation de l'association inverse observée entre l'apport en fibres céréalières et les maladies cardiovasculaires ; néanmoins, les fibres céréalières peuvent jouer un rôle dans les tentatives de réduction de l'inflammation systémique, qui devront être testées dans de futures études.
Abstrait
Importance Une consommation plus élevée de fibres alimentaires a été associée à une inflammation plus faible, mais la question de savoir s'il existe des différences dans cette association selon la source de fibres alimentaires (céréales, légumes ou fruits) n'a pas été étudiée à ce jour.
Objectifs Évaluer les associations entre l'apport total en fibres et leur source (c'est-à-dire l'apport en fibres de céréales, de légumes et de fruits) avec l'inflammation et évaluer si l'inflammation médie l'association inverse entre l'apport en fibres alimentaires et les maladies cardiovasculaires (MCV).
Conception, cadre et participants Lors de la visite de référence (1989-1990) de 4125 adultes âgés de 65 ans ou plus dans une étude de cohorte américaine en cours, l'apport alimentaire a été évalué par un questionnaire de fréquence alimentaire parmi les participants à l'étude sans maladie cardiovasculaire prévalente (accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde). ) à l'inscription. L'inflammation a été évaluée à partir d'échantillons de sang prélevés au départ avec des dosages immunologiques pour les marqueurs de l'inflammation. Des modèles de régression linéaire multivariable ont testé l'association entre l'apport en fibres alimentaires et l'inflammation. On a également évalué si chaque marqueur inflammatoire et son composite dérivé de l'analyse en composantes principales ont médié l'association de l'apport initial en fibres céréalières avec le développement de maladies cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et décès cardiovasculaire athéroscléreux) jusqu'en juin 2015. Données du 1er juin 1989 à 30 juin 2015, ont été analysés.
Expositions Apport total en fibres et sources de fibres (céréales, légumes et fruits).
Principaux résultats et mesures Marqueurs systémiques de l'inflammation. La maladie cardiovasculaire était le résultat de l'analyse de médiation.
Résultats Sur 4 125 individus, 0,1 % (n = 3) étaient asiatiques ou insulaires du Pacifique, 4,4 % (n = 183) étaient noirs, 0,3 % (n = 12) étaient amérindiens, 95,0 % (n = 3918) étaient blancs et 0,2 % (n = 9) ont été classés comme autres. Parmi ces 4 125 personnes (2 473 femmes [60 %] ; âge moyen [ET], 72,6 [5,5] ans ; 183 personnes noires [4,4 %] ; et 3 942 personnes d'autres races et ethnies [95,6 %] [c'est-à-dire, race et origine ethnique) autre que Noir, auto-classé par le participant]), une augmentation de l'apport total en fibres de 5 g/j était associée à des concentrations significativement plus faibles de protéine C-réactive (différence moyenne ajustée, -0,05 ET ; IC à 95 %, -0,08 à -0,01 ET ; P = .007) et antagoniste des récepteurs de l'interleukine 1 (différence moyenne ajustée, -0,04 ET ; IC à 95 %, -0,07 à -0,01 ET ; P < .02) mais avec des concentrations plus élevées de CD163 soluble (différence moyenne ajustée , 0,05 ET ; IC à 95 %, 0,02-0,09 ET ; P = 0,005). Parmi les sources de fibres, seules les fibres de céréales étaient systématiquement associées à une inflammation plus faible. De même, l'apport en fibres de céréales était associé à une incidence plus faible de MCV (rapport de risque ajusté, 0,90 ; IC à 95 %, 0,81-1,00 ; 1941 cas incidents). La proportion de l'association observée des fibres céréalières avec les MCV médiées par des marqueurs inflammatoires variait de 1,5 % pour l'interleukine 18 à 14,2 % pour la protéine C-réactive et à 16,1 % pour leur composant principal primaire.
Conclusions et pertinence
Les résultats de cette étude suggèrent que l'apport en fibres céréalières était associé à des niveaux inférieurs de divers marqueurs inflammatoires et à un risque plus faible de MCV et que l'inflammation était à l'origine d'environ un sixième de l'association entre l'apport en fibres céréalières et les MCV.