Association entre le but de la vie et la mortalité chez les adultes américains âgés de plus de 50 ans
Aliya Alimujiang JAMA Netw Open. 2019; 2 (5): 1944270.
Question Existe-t-il un lien entre l'objectif de vie et la mortalité toutes causes confondues ou spécifiques chez les personnes de plus de 50 ans participant à l'étude américaine sur la santé et la retraite?
Résultats Cette étude de cohorte portant sur 6985 adultes a montré que le but de la vie était associé de manière significative à la mortalité toutes causes confondues.
Signification Le but de la vie est un facteur de risque modifiable et, en tant que tel, le rôle des interventions visant à améliorer le but de la vie devrait être évalué en fonction des résultats pour la santé, y compris la mortalité.
Abstrait
Importance Un nombre croissant de publications suggère que le fait d’avoir un sens aigu de la vie mène à une amélioration de la santé physique et mentale et améliore la qualité de vie en général. Il existe des interventions disponibles pour influencer le but de la vie; Par conséquent, il est essentiel de comprendre l’association entre le but de la vie et la mortalité.
Objectif Evaluer s’il existe un lien entre la finalité de la vie et la mortalité toutes causes confondues ou par cause chez les personnes âgées aux États-Unis.
Conception, cadre et participants La Health and Retirement Study (HRS) est une étude de cohorte nationale composée d'adultes américains âgés de plus de 50 ans. Les adultes âgés de 51 à 61 ans étaient inscrits à la SRH et leurs conjoints ou partenaires étaient inscrits quel que soit leur âge. Initialement, les individus nés entre 1931 et 1941 ont été inscrits à partir de 1992, mais un enrichissement ultérieur de la cohorte a été réalisé. Le présent échantillon d’étude de cohorte prospective a été composé de 8419 participants HRS âgés de plus de 50 ans et ayant rempli un questionnaire psychologique au cours de la période d’interview HRS 2006. Parmi ceux-ci, 1142 non-répondants avec des données incomplètes sur l'objectif de vie, 163 répondants avec des poids d'échantillons manquants, 81 participants perdus de vue, 1 participant avec une durée de survie incorrecte et 47 participants avec des informations manquantes sur les covariables ont été exclus. L'échantillon final pour l'analyse était constitué de 6985 personnes. Les analyses de données ont été effectuées entre le 5 juin 2018 et le 22 avril 2019.
Les expositions au but de la vie ont été évaluées pour la période d’interview de 2006 à l’aide d’un questionnaire à 7 items issu de l’évaluation modifiée du Ryff et des Keyes du bien-être psychologique, sur la base d’une échelle de Likert allant de 1 à 6, les scores les plus élevés indiquant un but plus long de la vie; pour les analyses de mortalité toutes causes confondues et par cause, 5 catégories de scores de fin de vie ont été utilisés (1,00 à 2,99, 3,00 à 3,99, 4,00 à 4,99, 5,00 à 5,99 et 6,00).
Principaux résultats et mesures La mortalité toutes causes confondues et par cause a été évaluée entre 2006 et 2010. Des modèles à risques proportionnels de Cox pondérés ont été utilisés pour évaluer l'objectif de la vie et la mortalité.
Résultats Sur 6985 individus inclus dans l’analyse, 4016 (57,5%) étaient des femmes, l’âge moyen (DS) de tous les participants était de 68,6 (9,8) ans et la durée de survie moyenne (DS) des personnes décédées était de 31,21 (15,42) mois ( gamme, 1,00-71,00 mois). Le but de la vie était significativement associé à la mortalité toutes causes confondues dans le SHP (ratio de risque, 2,43; IC à 95%, 1,57 à 3,75, comparant ceux de la catégorie des objectifs de vie les plus bas à ceux de la catégorie des objectifs de vie les plus élevés). Des associations significatives de mortalité par cause avec le but de la vie ont également été observées (affections cardiaques, circulatoires et sanguines: ratio de risque, 2,66; IC à 95%, 1,62 à 4,38).
Conclusions et pertinence Les résultats de cette étude ont indiqué qu'un but plus important dans la vie était associé à une diminution de la mortalité. Une vie déterminée peut avoir des avantages pour la santé. Les recherches futures devraient être axées sur l’évaluation de la corrélation entre les interventions visant les objectifs de la vie et les effets sur la santé, y compris la mortalité. En outre, il serait utile de comprendre les mécanismes biologiques potentiels par lesquels le but de la vie peut influer sur les résultats pour la santé.
