L'axe intestin-rein-cœur dans l'insuffisance rénale chronique
Sumida K Physiology International Vol. 106, No. 3, September 1, 2019
La récente explosion d'intérêt scientifique pour le microbiote intestinal a considérablement amélioré notre compréhension des interactions physiopathologiques complexes entre l'intestin et de multiples organes en matière de santé et de maladie. De nouvelles preuves ont révélé que le microbiote intestinal était significativement altéré chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC), ainsi que par une altération de la fonction de barrière intestinale. Ces modifications permettent la translocation de divers produits dérivés de l'intestin dans la circulation systémique, contribuant ainsi au développement et à la progression de l'IRC et des maladies cardiovasculaires (MCV), partiellement à médiation d'une inflammation chronique.
Parmi les produits d'origine intestinale potentiellement toxiques, identifiables dans la circulation systémique, les endotoxines bactériennes et les métabolites intestinaux (par exemple, Le sulfate de p-crésyle et le N-oxyde de triméthylamine) ont été largement étudiés pour leurs propriétés immunostimulantes et athérogènes.
Des études récentes ont également suggéré des propriétés biologiques similaires pour les fragments d’ADN bactériens circulant dans le sang des patients atteints de néphropathie chronique, même en l’absence d’infections manifestes. En dépit des preuves accumulées du microbiote intestinal dans les MRC et de son potentiel thérapeutique pour les MCV, les mécanismes précis des interactions multidirectionnelles entre l'intestin, les reins et le cœur restent mal compris. Cette revue a pour objectif de fournir des preuves récentes sur les associations entre le microbiote intestinal, la MRC et les MCV, et de résumer la compréhension actuelle des mécanismes physiopathologiques sous-jacents de l’axe «intestin-rein-cœur» de la MRC
