La baisse du métabolisme au régime existe-t-elle?

[Nutrimuscle-Conseils]

Metabolic adaptation is an illusion, only present when participants are in negative energy balance
Catia Martins, The American Journal of Clinical Nutrition, 25 August 2020

Background
The existence of metabolic adaptation, following weight loss, remains a controversial issue. To our knowledge, no study has evaluated the role of energy balance (EB) in modulating metabolic adaptation.

Objectives
The aim of this study was to determine if metabolic adaptation, at the level of resting metabolic rate (RMR), is modulated by participants’ EB status. A secondary aim was to investigate if metabolic adaptation was associated with weight regain.

Methods
Seventy-one individuals with obesity (BMI: 34.6 ± 3.4 kg/m2; age: 45.4 ± 8.2 y; 33 men) enrolled in a 1000-kcal/d diet for 8 wk, followed by 4 wk of weight stabilization and a 9-mo weight loss maintenance program. Body weight/composition and RMR were measured at baseline, week 9 (W9), week 13 (W13), and 1 y (1Y). Metabolic adaptation was defined as a significantly different (lower or higher) measured compared with predicted RMR.

Results
Participants lost on average 14 kg by W9, followed by weight stabilization at W13, and regained 29% of their initial weight loss at 1Y. Metabolic adaptation was found at W9 (−92 ± 110 kcal/d, P < 0.001) and W13 (−38 ± 124 kcal/d, P = 0.011) but was not correlated with weight regain. A significant reduction in metabolic adaptation was seen between W9 and W13 (−53 ± 101 kcal/d, P < 0.001). In a subset of participants who gained weight between W9 and W13 (n = 33), no metabolic adaptation was seen at W13 (−26.8 ± 121.5 kcal/d, P = 0.214). In a subset of participants with data at all time points (n = 45), metabolic adaptation was present at W9 and W13 (−107 ± 102 kcal/d, P < 0.001 and −49 ± 128 kcal/d, P = 0.013) but not at 1Y (−7 ± 129, P = 0.701).

Conclusion
After weight loss, metabolic adaptation at the level of RMR is dependent on the EB status of the participants, being reduced to half after a period of weight stabilization. Moreover, metabolic adaptation does not predict weight regain at 1Y follow-up.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'adaptation métabolique est une illusion, présente uniquement lorsque les participants sont en équilibre énergétique négatif
Catia Martins, The American Journal of Clinical Nutrition, 25 août 2020

Contexte
L'existence d'une adaptation métabolique, suite à une perte de poids, reste une question controversée. À notre connaissance, aucune étude n'a évalué le rôle du bilan énergétique (EB) dans la modulation de l'adaptation métabolique.

Objectifs
Le but de cette étude était de déterminer si l’adaptation métabolique, au niveau du taux métabolique au repos (RMR), est modulée par le statut EB des participants. Un objectif secondaire était d'étudier si l'adaptation métabolique était associée à une reprise de poids.

Méthodes
Soixante et onze personnes obèses (IMC: 34,6 ± 3,4 kg / m2; âge: 45,4 ± 8,2 ans; 33 hommes) se sont inscrites à un régime de 1000 kcal / j pendant 8 semaines, suivies de 4 semaines de stabilisation du poids et d'un 9- programme d'entretien de perte de poids mo. Le poids corporel / la composition et le RMR ont été mesurés au départ, à la semaine 9 (S9), à la semaine 13 (S13) et à 1 an (1Y). L'adaptation métabolique a été définie comme une mesure significativement différente (inférieure ou supérieure) par rapport au RMR prédit.

Résultats
Les participants ont perdu en moyenne 14 kg par S9, suivi d'une stabilisation de poids à S13, et ont retrouvé 29% de leur perte de poids initiale à 1Y. L'adaptation métabolique a été trouvée à S9 (-92 ± 110 kcal / j, P <0,001) et S13 (-38 ± 124 kcal / j, P = 0,011) mais n'était pas corrélée avec la reprise de poids. Une réduction significative de l'adaptation métabolique a été observée entre S9 et S13 (−53 ± 101 kcal / j, P <0,001). Dans un sous-ensemble de participants ayant pris du poids entre S9 et S13 (n = 33), aucune adaptation métabolique n'a été observée à S13 (−26,8 ± 121,5 kcal / j, P = 0,214). Dans un sous-ensemble de participants avec des données à tous les moments (n = 45), une adaptation métabolique était présente à S9 et S13 (-107 ± 102 kcal / j, P <0,001 et -49 ± 128 kcal / j, P = 0,013) mais pas à 1Y (-7 ± 129, P = 0,701).

Conclusion
Après une perte de poids, l'adaptation métabolique au niveau du RMR dépend du statut EB des participants, étant réduite de moitié après une période de stabilisation du poids. De plus, l'adaptation métabolique ne permet pas de prédire la reprise de poids au suivi à 1 an.