De la mitochondrie au vieillissement en bonne santé: le rôle du traitement des acides aminés à chaîne ramifiée: une étude randomisée
Ilaria Buondonno clin nutr.2019.10.013
Points forts
• La malnutrition chez les personnes âgées est associée à de piètres résultats pour la santé.
• L' amélioration de la nutrition améliore la santé et la performance musculaire.
• Les suppléments de BCAAem compensent la baisse des performances physiques et cognitives.
• Les suppléments de BCAAem améliorent la fonction mitochondriale.
• L’ amélioration de la fonction mitochondriale explique l’augmentation des performances musculaires et cognitives.
Raisonnement
La malnutrition affecte souvent les patients âgés et contribue de manière significative à la réduction de l'espérance de vie en bonne santé, entraînant une morbidité et une mortalité élevées. En particulier, la malnutrition protéique est l’un des déterminants de la fragilité et de la sarcopénie chez les personnes âgées.
Les méthodes
Pour étudier le rôle de la supplémentation en acides aminés chez les patients âgés, nous avons effectué un essai ouvert randomisé et avons administré un mélange enrichi en acides aminés à chaîne ramifiée (BCAAem) ou fourni des conseils diététiques à 155 patients âgés souffrant de malnutrition. Ils ont été suivis pendant 2 mois pour évaluer les performances cognitives au moyen d’un mini-examen de l’état mental (MMSE), la masse musculaire mesurée par anthropométrie, la mesure de la force par la poignée et la performance mesurée par le test Timed Up and Go (TUG), la chaise de 30 secondes Test de stand (CST) et test de vitesse de marche de 4 mètres. De plus, nous avons mesuré le stress oxydatif dans la production plasmatique et mitochondriale d'ATP et le flux d'électrons dans les cellules mononucléées du sang périphérique.
Résultats
Les deux groupes ont amélioré leur état nutritionnel, leur état de santé général et leur masse musculaire, leur force et leurs performances. le traitement par supplémentation en BCAAem s'est avéré plus efficace qu'un simple conseil diététique pour augmenter le MMSE (augmentation de 1,2% par rapport à 0,2, p = 0,0171), production d'ATP (augmentation de 0,43 par rapport à -0,1, p = 0,0001), flux d'électrons (augmentation de 0,50 par rapport à 0,01, p <0,0001 ) et en maintenant un stress oxydatif faible. L'amélioration des paramètres cliniques tels que le MMSE, l'équilibre, le test de marche de quatre mètres ont été associés à une augmentation de la fonction mitochondriale.
Conclusions
Dans l’ensemble, nos résultats montrent que le maintien d’un soutien nutritionnel pourrait être cliniquement pertinent pour augmenter les performances physiques chez les patients âgés souffrant de malnutrition et que l’utilisation de BCAAem pourrait améliorer également les performances cognitives grâce à une amélioration de la bioénergétique de la mitochondrie.
