Le BCG ne protège pas du COVID

[Nutrimuscle-Conseils]

Bacille Calmette-Guérin Vaccination in Infancy Does Not Protect Against Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Evidence From a Natural Experiment in Sweden
Clément de Chaisemartin, Clinical Infectious Diseases, 23 August 2020

Background
The bacille Calmette-Guérin (BCG) tuberculosis vaccine has immunity benefits against respiratory infections. Accordingly, it has been hypothesized to have a protective effect against coronavirus disease 2019 (COVID-19). Recent research found that countries with universal BCG childhood vaccination policies tend to be less affected by the COVID-19 pandemic. However, such ecological studies are biased by numerous confounders. Instead, this paper reports on a rare nationwide natural experiment that occurred in Sweden in 1975, where discontinuation of newborns’ BCG vaccination led to a dramatic decrease in BCG coverage rate, thus allowing us to estimate BCG’s effect without the biases associated with cross-country comparisons.

Methods
Numbers of COVID-19 cases and hospitalizations were recorded for birth cohorts born just before and just after 1975, representing 1 026 304 and 1 018 544 individuals, respectively. We used regression discontinuity to assess the effect of BCG vaccination on COVID-19–related outcomes. On such a large population, this method allows for a precision that would be hard to achieve using a randomized controlled trial.

Results
The odds ratios (95% CI) for COVID-19 cases and COVID-19–related hospitalizations were 1.0005 (.8130–1.1881) and 1.2046 (.7532–1.6560), allowing us to reject fairly modest effects of universal BCG vaccination. We can reject with 95% confidence that universal BCG vaccination reduces the number of cases by 19% and the number of hospitalizations by 25%.

Conclusions
While the effect of a recent vaccination must be evaluated, we provide strong evidence that receiving the BCG vaccine at birth does not have a protective effect against COVID-19 among middle-aged individuals.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La vaccination contre le bacille Calmette-Guérin chez le nourrisson ne protège pas contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19): Preuve d'une expérience naturelle en Suède
Clément de Chaisemartin, Clinical Infectious Diseases, 23 août 2020

Contexte
Le vaccin antituberculeux bacille Calmette-Guérin (BCG) présente des avantages immunitaires contre les infections respiratoires. En conséquence, il a été émis l'hypothèse d'avoir un effet protecteur contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Des recherches récentes ont révélé que les pays dotés de politiques de vaccination infantile universelle par le BCG ont tendance à être moins touchés par la pandémie de COVID-19. Cependant, ces études écologiques sont biaisées par de nombreux facteurs de confusion. Au lieu de cela, cet article rend compte d'une expérience naturelle rare à l'échelle nationale qui a eu lieu en Suède en 1975, où l'arrêt de la vaccination BCG des nouveau-nés a conduit à une diminution spectaculaire du taux de couverture par le BCG, nous permettant ainsi d'estimer l'effet du BCG sans les biais associés au comparaisons.

Méthodes
Les nombres de cas de COVID-19 et d'hospitalisations ont été enregistrés pour les cohortes de naissance nées juste avant et juste après 1975, représentant respectivement 1 026 304 et 1 018 544 personnes. Nous avons utilisé la discontinuité de la régression pour évaluer l'effet de la vaccination par le BCG sur les résultats liés au COVID-19. Sur une population aussi nombreuse, cette méthode permet une précision qu'il serait difficile d'obtenir en utilisant un essai contrôlé randomisé.

Résultats
Les odds ratios (IC à 95%) pour les cas de COVID-19 et les hospitalisations liées au COVID-19 étaient de 1.0005 (.8130-1.1881) et 1.2046 (.7532-1.6560), ce qui nous permet de rejeter des effets assez modestes de la vaccination universelle par le BCG. Nous pouvons rejeter avec 95% de certitude que la vaccination universelle par le BCG réduit le nombre de cas de 19% et le nombre d'hospitalisations de 25%.

Conclusions
Bien que l'effet d'une vaccination récente doive être évalué, nous fournissons des preuves solides que le fait de recevoir le vaccin BCG à la naissance n'a pas d'effet protecteur contre le COVID-19 chez les personnes d'âge moyen.