Un sommeil agité, c'est peut-être un manque de fer?

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Consensus diagnostic criteria for a newly defined pediatric sleep disorder: restless sleep disorder (RSD)
Lourdes M DelRosso Sleep Med. 2020 Nov;75:335-340.

Background: Restless sleep is a frequent complaint in clinical practice and has been reported in the medical literature since the 1970s. Most often, it has been described in association with specific sleep or medical conditions. However, more recently, publications have emerged that describe a disorder characterized by restless sleep as the core feature. To assess this further, the International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) appointed a task force composed of international sleep experts.

Methods: A committee of 10 sleep clinicians developed a set of 16 consensus questions to review, conducted a comprehensive literature search, and extensively discussed potential diagnostic criteria. The committee recommendations were reviewed and endorsed by the IRLSSG Executive Committee.

Results: Based on the medical literature and expert clinical experience, the task force found sufficient evidence to formulate diagnostic criteria for a clinical entity designated "restless sleep disorder" (RSD). Eight essential criteria were agreed upon, which include a complaint of restless sleep, observed large body movements during sleep, video-polysomnographic documentation of 5 or more large body movements/hour, occurrence at least three times a week for at least three months, clinically significant impairment, and differentiation from other conditions that might secondarily cause restless sleep. However, the current evidence limits application to ages 6-18 years. Diagnostic coding, addition to existing diagnostic nosologies, and name selection are discussed.

Conclusions: Consensus diagnostic criteria for RSD have been developed, which are intended to improve clinical practice and promote further research.

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[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Critères de diagnostic consensuels pour un trouble du sommeil pédiatrique nouvellement défini: trouble du sommeil agité (DSR)
Lourdes M DelRosso Sleep Med. 2020 novembre; 75: 335-340.

Contexte: Le sommeil agité est une plainte fréquente dans la pratique clinique et a été rapporté dans la littérature médicale depuis les années 1970. Le plus souvent, il a été décrit en association avec un sommeil ou des conditions médicales spécifiques. Cependant, plus récemment, des publications ont vu le jour décrivant un trouble caractérisé par le sommeil agité comme caractéristique principale. Pour évaluer cela plus avant, le Groupe d'étude international sur le syndrome des jambes sans repos (IRLSSG) a nommé un groupe de travail composé d'experts internationaux du sommeil.

Méthodes: Un comité de 10 cliniciens du sommeil a élaboré un ensemble de 16 questions consensuelles à examiner, mené une recherche documentaire complète et discuté en profondeur des critères de diagnostic potentiels. Les recommandations du comité ont été examinées et approuvées par le comité exécutif de l'IRLSSG.

Résultats: Sur la base de la littérature médicale et de l'expérience clinique des experts, le groupe de travail a trouvé des preuves suffisantes pour formuler des critères de diagnostic pour une entité clinique appelée «trouble du sommeil agité» (DSR). Huit critères essentiels ont été convenus, parmi lesquels une plainte de sommeil agité, des mouvements corporels importants observés pendant le sommeil, une documentation vidéo-polysomnographique de 5 mouvements corporels importants ou plus par heure, une occurrence au moins trois fois par semaine pendant au moins trois mois, cliniquement. une déficience significative et une différenciation par rapport à d'autres conditions qui pourraient, en second lieu, provoquer un sommeil agité. Cependant, les preuves actuelles limitent l'application aux enfants âgés de 6 à 18 ans. Le codage diagnostique, l'ajout aux nosologies diagnostiques existantes et la sélection du nom sont discutés.

Conclusions: Des critères de diagnostic consensuels pour la DSR ont été élaborés, destinés à améliorer la pratique clinique et à promouvoir de nouvelles recherches

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of Dietary Supplementation in Patients with Restless Legs Syndrome: A Systematic Review
by Pedro González-Parejo Nutrients 2024, 16(14), 2315;

Restless legs syndrome (RLS) is a common neurological disorder. It disrupts sleep and well-being and is often associated with other conditions. This review examines the potential of dietary supplements to manage RLS symptoms and reduce reliance on medications. A total of 10 randomized clinical trials involving 482 participants were analyzed, focusing on the impact of various supplements on symptom severity, sleep quality, and daytime sleepiness. Findings suggest some supplements may have positive results. Magnesium oxide and vitamin B6 significantly improved sleep quality and RLS symptoms, with magnesium showing greater effectiveness. Vitamin D supplementation did not show significant benefits.

Oral iron has promising results, indicating potential efficacy but issues related to compliance and absorption. Both vitamins C and E positively affect RLS symptoms, likely due to their antioxidant properties. Valerian improved RLS and sleep but did not show a statistically significant improvement. Despite these encouraging results, a high risk of bias was noted in half of the studies, emphasizing the need for more rigorous research. Overall, this review suggests that dietary supplements may be a promising approach to managing RLS. However, further investigation is required to confirm the efficacy and safety.

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Traduction de l'étude

Effets de la supplémentation alimentaire chez les patients atteints du syndrome des jambes sans repos : une revue systématique
par Pedro González-Parejo Nutrients 2024, 16(14), 2315 ;

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble neurologique courant. Il perturbe le sommeil et le bien-être et est souvent associé à d’autres pathologies. Cette revue examine le potentiel des compléments alimentaires pour gérer les symptômes du SJSR et réduire la dépendance aux médicaments. Au total, 10 essais cliniques randomisés portant sur 482 participants ont été analysés, en se concentrant sur l’impact de divers compléments sur la gravité des symptômes, la qualité du sommeil et la somnolence diurne. Les résultats suggèrent que certains compléments peuvent avoir des résultats positifs. L’oxyde de magnésium et la vitamine B6 ont considérablement amélioré la qualité du sommeil et les symptômes du SJSR, le magnésium étant plus efficace. La supplémentation en vitamine D n’a pas montré d’avantages significatifs.

Le fer oral a des résultats prometteurs, indiquant une efficacité potentielle mais des problèmes liés à la conformité et à l’absorption. Les vitamines C et E ont toutes deux un effet positif sur les symptômes du SJSR, probablement en raison de leurs propriétés antioxydantes. La valériane a amélioré le syndrome des jambes sans repos et le sommeil, mais n'a pas montré d'amélioration statistiquement significative. Malgré ces résultats encourageants, un risque élevé de biais a été noté dans la moitié des études, soulignant la nécessité de recherches plus rigoureuses. Dans l'ensemble, cette revue suggère que les compléments alimentaires peuvent être une approche prometteuse pour la prise en charge du syndrome des jambes sans repos. Cependant, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour confirmer l'efficacité et la sécurité.

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Iron Deficiency and Restless Sleep/Wake Behaviors in Neurodevelopmental Disorders and Mental Health Conditions
by Osman S. Ipsiroglu Nutrients 2024, 16(18), 3064;

Iron deficiency (ID) and restlessness are associated with sleep/wake-disorders (e.g., restless legs syndrome (RLS)) and neurodevelopmental disorders (attention deficit/hyperactivity and autism spectrum disorders (ADHD; ASD)). However, a standardized approach to assessing ID and restlessness is missing. We reviewed iron status and family sleep/ID history data collected at a sleep/wake behavior clinic under a quality improvement/quality assurance project. Restlessness was explored through patient and parental narratives and a ‘suggested clinical immobilization test’. Of 199 patients, 94% had ID, with 43% having a family history of ID. ADHD (46%) and ASD (45%) were common conditions, along with chronic insomnia (61%), sleep-disordered breathing (50%), and parasomnias (22%). In unadjusted analysis, a family history of ID increased the odds (95% CI) of familial RLS (OR: 5.98, p = 0.0002, [2.35–15.2]), insomnia/DIMS (OR: 3.44, p = 0.0084, [1.37–8.64]), and RLS (OR: 7.00, p = 0.01, [1.49–32.93]) in patients with ADHD, and of insomnia/DIMS (OR: 4.77, p = 0.0014, [1.82–12.5]), RLS/PLMS (OR: 5.83, p = 0.009, [1.54–22.1]), RLS (OR: 4.05, p = 0.01, [1.33–12.3]), and familial RLS (OR: 2.82, p = 0.02, [1.17–6.81]) in patients with ASD. ID and restlessness were characteristics of ADHD and ASD, and a family history of ID increased the risk of sleep/wake-disorders.
These findings highlight the need to integrate comprehensive blood work and family history to capture ID in children and adolescents with restless behaviors.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Carence en fer et comportements de sommeil/éveil agités dans les troubles du développement neurologique et les problèmes de santé mentale
par Osman S. Ipsiroglu Nutrients 2024, 16(18), 3064 ;

La carence en fer (CI) et l’agitation sont associées aux troubles du sommeil/éveil (par exemple, le syndrome des jambes sans repos (SJSR)) et aux troubles du développement neurologique (déficit de l’attention/hyperactivité et troubles du spectre autistique (TDAH ; TSA)). Cependant, il n’existe pas d’approche standardisée pour évaluer la CI et l’agitation. Nous avons examiné le statut en fer et les données sur les antécédents familiaux de sommeil/CI recueillies dans une clinique de comportement du sommeil/éveil dans le cadre d’un projet d’amélioration de la qualité/assurance qualité. L’agitation a été explorée au moyen de récits de patients et de parents et d’un « test d’immobilisation clinique suggéré ». Sur 199 patients, 94 % souffraient de CI, et 43 % avaient des antécédents familiaux de CI. Le TDAH (46 %) et le TSA (45 %) étaient des pathologies courantes, ainsi que l’insomnie chronique (61 %), les troubles respiratoires du sommeil (50 %) et les parasomnies (22 %). Dans une analyse non ajustée, des antécédents familiaux de DI ont augmenté les cotes (IC à 95 %) de syndrome des jambes sans repos familial (OR : 5,98, p = 0,0002, [2,35–15,2]), d'insomnie/DIMS (OR : 3,44, p = 0,0084, [1,37–8,64]) et de syndrome des jambes sans repos (OR : 7,00, p = 0,01, [1,49–32,93]) chez les patients atteints de TDAH, et d'insomnie/DIMS (OR : 4,77, p = 0,0014, [1,82–12,5]), de syndrome des jambes sans repos/PLMS (OR : 5,83, p = 0,009, [1,54–22,1]), de syndrome des jambes sans repos (OR : 4,05, p = 0,01, [1,33–12,3]) et de syndrome des jambes sans repos familial (OR : 2,82, p = 0,02, [1,17–6,81]) chez les patients atteints de TSA. La DI et l’agitation étaient des caractéristiques du TDAH et du TSA, et des antécédents familiaux de DI augmentaient le risque de troubles du sommeil/éveil.

Ces résultats soulignent la nécessité d’intégrer des analyses sanguines complètes et les antécédents familiaux pour capturer la DI chez les enfants et les adolescents présentant des comportements agités.