Efficacité du traitement à la vitamine D dans l'amélioration des biomarqueurs métabolomiques des phénotypes de l'obésité: deux essais cliniques randomisés
Minoo Bagheri Journal international de l'obésité volume 42 , pages 1782 - 1796 ( 2018 )
Contexte
Une incertitude demeure quant à l'effet du traitement à la vitamine D sur les biomarqueurs de l'état de santé lié à l'obésité. La base moléculaire sous-jacente à cette controverse est en grande partie inconnue.
Objectif
Afin de combler l'écart existant, notre étude visait à comparer les changements dans les profils métabolomiques des phénotypes d'obésité (obèses métaboliquement sains (MHO) et obèses métaboliquement malsains (MUHO)) présentant des taux sous-optimaux de vitamine D après une supplémentation en vitamine D.
Les méthodes
Nous avons mené deux essais cliniques à double insu randomisés sur des participants présentant l'un des deux phénotypes de l'obésité de la province de Téhéran. Ces phénotypes ont été déterminés selon les critères du groupe de traitement pour adultes III. Les patients de chacun des groupes MHO ( n = 110) et MUHO ( n = 105) ont été assignés séparément pour recevoir soit de la vitamine D (4000 UI / j), soit un placebo pendant 4 mois. Les profils métabolomiques plasmatiques avant et après la supplémentation ont été réalisés par chromatographie en phase liquide couplée à une spectrométrie de masse à trois quadripôles. Une régression linéaire multivariée a été utilisée pour explorer l'association de changement de chaque métabolite avec l'assignation à l'essai (vitamine D / placebo) pour les phénotypes d'obésité.
Résultats
Les métabolites ( n = 104) ont été décrits chez 82 patients MHO et 78 patients MUHO. Après correction pour les comparaisons multiples, acyl-lysophosphatidylcholines C16: 0, C18: 0 et C18: 1, diacyl-phosphatidylcholines C32: 0, C34: 1, C38: 3 et C38: 4 et sphingomyéline C40: 4 modifiées de manière significative réponse à la supplémentation en vitamine D uniquement dans le phénotype MUHO. L'analyse des interactions a révélé que le traitement à la vitamine D était différent entre les deux phénotypes de l'obésité basés sur les acyl-lysophosphatidylcholines C16: 0 et C16: 1 et la citrulline, qui ont été modifiés de manière significative après la supplémentation. Les modifications des métabolites ont été associées aux modifications des biomarqueurs cardiométaboliques après l'intervention.
Conclusions
Le traitement à la vitamine D n'a influencé les métabolites plasmatiques liés à l'obésité que chez les adultes atteints d'obésité et de phénotype métaboliquement insalubre. Par conséquent, tous les patients obèses ne peuvent pas bénéficier d’une stratégie identique pour le traitement à la vitamine D. Ces résultats fournissent une base mécaniste soulignant le potentiel de la médecine de précision pour atténuer les maladies dans les établissements de soins de santé.
