Bénéfices de la vitamine B3 pour les yeux?

[Nutrimuscle-Conseils]

Improvement in inner retinal function in glaucoma with nicotinamide (vitamin B3 ) supplementation: A crossover randomized clinical trial
Flora Hui Clin Exp Ophthalmology 28 July 2020

Importance
Retinal ganglion cells endure significant metabolic stress in glaucoma but maintain capacity to recover function. Nicotinamide, a precursor of NAD+, is low in serum of glaucoma patients and its supplementation provides robust protection of retinal ganglion cells in preclinical models. However, the potential of nicotinamide in human glaucoma is unknown.

Background
To examine the effects of nicotinamide on inner retinal function in glaucoma, in participants receiving concurrent glaucoma therapy.

Design
Crossover, double‐masked, randomized clinical trial. Participants recruited from two tertiary care centres.

Participants
Fifty‐seven participants, diagnosed and treated for glaucoma.

Methods
Participants received oral placebo or nicotinamide and reviewed six‐weekly. Participants commenced 6 weeks of 1.5 g/day then 6 weeks of 3.0 g/day followed by crossover without washout. Visual function measured using electroretinography and perimetry.

Main outcome measures
Change in inner retinal function, determined by photopic negative response (PhNR) parameters: saturated PhNR amplitude (Vmax), ratio of PhNR/b‐wave amplitude (Vmax ratio).

Results
PhNR Vmax improved beyond 95% coefficient of repeatability in 23% of participants following nicotinamide vs 9% on placebo. Overall, Vmax improved by 14.8% [95% CI: 2.8%, 26.9%], (P = .02) on nicotinamide and 5.2% [−4.2%, 14.6%], (P = .27) on placebo. Vmax ratio improved by 12.6% [5.0%, 20.2%], (P = .002) following nicotinamide, 3.6% [−3.4%, 10.5%], (P = .30) on placebo. A trend for improved visual field mean deviation was observed with 27% improving ≥1 dB on nicotinamide and fewer deteriorating (4%) compared to placebo (P = .02).

Conclusions
Nicotinamide supplementation can improve inner retinal function in glaucoma. Further studies underway to elucidate the effects of long‐term nicotinamide supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Amélioration de la fonction rétinienne interne dans le glaucome avec une supplémentation en nicotinamide (vitamine B3): un essai clinique randomisé croisé
Flora Hui Clin Exp Ophthalmology 28 juillet 2020

Importance
Les cellules ganglionnaires rétiniennes subissent un stress métabolique important dans le glaucome mais conservent leur capacité à récupérer leur fonction. Le nicotinamide, un précurseur du NAD +, est faible dans le sérum des patients atteints de glaucome et sa supplémentation fournit une protection robuste des cellules ganglionnaires rétiniennes dans les modèles précliniques. Cependant, le potentiel du nicotinamide dans le glaucome humain est inconnu.

Contexte
Examiner les effets du nicotinamide sur la fonction rétinienne interne dans le glaucome, chez les participants recevant une thérapie concomitante contre le glaucome.

Conception
Essai clinique croisé, à double masque et randomisé. Les participants ont été recrutés dans deux centres de soins tertiaires.

Les participants
Cinquante-sept participants, diagnostiqués et traités pour un glaucome.

Méthodes
Les participants ont reçu un placebo oral ou de la nicotinamide et ont été revus six semaines. Les participants ont commencé 6 semaines de 1,5 g / jour puis 6 semaines de 3,0 g / jour suivis d'un croisement sans lavage. Fonction visuelle mesurée par électrorétinographie et périmétrie.

Principales mesures des résultats
Modification de la fonction rétinienne interne, déterminée par les paramètres de la réponse photopique négative (PhNR): amplitude PhNR saturée (Vmax), rapport PhNR / amplitude de l'onde b (rapport Vmax).

Résultats
PhNR Vmax s'est amélioré au-delà de 95% du coefficient de répétabilité chez 23% des participants après nicotinamide contre 9% sous placebo. Dans l'ensemble, la Vmax s'est améliorée de 14,8% [IC à 95%: 2,8%, 26,9%], (P = 0,02) sous nicotinamide et de 5,2% [−4,2%, 14,6%], (P = 0,27) sous placebo. Le rapport Vmax s'est amélioré de 12,6% [5,0%, 20,2%], (P = 0,002) après le nicotinamide, 3,6% [−3,4%, 10,5%], (P = 0,30) sous placebo. Une tendance à une amélioration de l'écart moyen du champ visuel a été observée avec 27% d'amélioration ≥ 1 dB sous nicotinamide et moins de détérioration (4%) par rapport au placebo (P = 0,02).

Conclusions
La supplémentation en nicotinamide peut améliorer la fonction rétinienne interne dans le glaucome. D'autres études en cours pour élucider les effets de la supplémentation en nicotinamide à long terme.