Bicarbonate et citrate pour des os plus solides ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of Acid or Base Interventions on Bone Health: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression
Yibing Han, Advances in Nutrition, Volume 12, Issue 4, July 2021, Pages 1540–1557,

Osteoporosis is a global health issue among the aging population. The effect of the acid or base interventions on bone health remains controversial. This study performed a systematic review and meta-analysis to investigate effects of acidic diets and alkaline supplements on bone health simultaneously. We conducted a comprehensive literature search in 5 available databases and 1 registered clinical trial system to identify randomized controlled trials (RCTs) that assessed effects of the acid-base intervention on bone health. Depending on heterogeneity across studies, the pooled effects were calculated by fixed-effects or random-effects models.

The present study included 13 acidic diet intervention studies and 13 alkaline supplement studies for final quantitative assessments.

The meta-analysis showed that acidic diets significantly increased net acid excretion [NAE; standardized mean difference (SMD) = 2.99; P = 0.003] and urinary calcium excretion (SMD = 0.47, P < 0.00001) but had no significant effect on bone turnover markers and bone mineral density (BMD). On the other hand, alkaline supplement intervention significantly reduced NAE (SMD = −1.29, P < 0.00001), urinary calcium excretion (SMD = −0.44, P = 0.007), bone resorption marker aminoterminal cross-linking telopeptide (NTX; SMD = −0.29, P = 0.003), and bone formation marker osteocalcin (OC; SMD = −0.23, P = 0.02), but did not affect the other bone turnover markers.

Furthermore, alkaline supplements significantly increased BMD in femoral neck [mean difference (MD) = 1.62, P < 0.00001, I2 = 0%], lumbar spine (MD = 1.66, P < 0.00001, I2 = 87%), and total hip (MD = 0.98, P = 0.02, I2 = 99%).

Subsequently, meta-regression analyses identified 1 study that substantially contributed to the high heterogeneity of BMD in the latter 2 sites, but sensitivity analysis suggested that this study did not affect the significant pooled effects. Despite that, the results should be interpreted with caution and need to be further validated by a larger RCT.

In summary, through integrating evidence from RCTs, the present meta-analysis initially suggests that alkaline supplements may be beneficial to bone metabolism and acidic diets may not be harmful to bone health. This work may be clinically useful for both clinicians and patients with osteoporosis.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet des interventions acides ou basiques sur la santé osseuse : examen systématique, méta-analyse et méta-régression
Yibing Han, Advances in Nutrition, volume 12, numéro 4, juillet 2021, pages 1540–1557,

L'ostéoporose est un problème de santé mondial parmi la population vieillissante. L'effet des interventions acides ou basiques sur la santé osseuse reste controversé. Cette étude a réalisé une revue systématique et une méta-analyse pour étudier simultanément les effets des régimes acides et des suppléments alcalins sur la santé des os. Nous avons effectué une recherche documentaire complète dans 5 bases de données disponibles et 1 système d'essais cliniques enregistré pour identifier les essais contrôlés randomisés (ECR) qui ont évalué les effets de l'intervention acido-basique sur la santé osseuse. En fonction de l'hétérogénéité entre les études, les effets regroupés ont été calculés par des modèles à effets fixes ou à effets aléatoires.

La présente étude comprenait 13 études d'intervention sur le régime acide et 13 études de suppléments alcalins pour les évaluations quantitatives finales.

La méta-analyse a montré que les régimes acides augmentaient significativement l'excrétion nette d'acide [NAE; différence moyenne standardisée (DMS) = 2,99 ; P = 0,003] et l'excrétion urinaire de calcium (SMD = 0,47, P < 0,00001) mais n'a eu aucun effet significatif sur les marqueurs du remodelage osseux et la densité minérale osseuse (DMO). D'autre part, l'intervention de supplément alcalin a significativement réduit le NAE (SMD = -1,29, P < 0,00001), l'excrétion urinaire de calcium (SMD = -0,44, P = 0,007), le marqueur de résorption osseuse télopeptide de réticulation aminoterminal (NTX ; SMD = - 0,29, P = 0,003), et l'ostéocalcine, marqueur de la formation osseuse (OC ; SMD = -0,23, P = 0,02), mais n'a pas affecté les autres marqueurs du remodelage osseux.

De plus, les suppléments alcalins ont significativement augmenté la DMO dans le col fémoral [différence moyenne (DM) = 1,62, P < 0,00001, I2 = 0 %], la colonne lombaire (DM = 1,66, P < 0,00001, I2 = 87 %) et la hanche totale ( DM = 0,98, P = 0,02, I2 = 99 %).

Par la suite, des analyses de méta-régression ont identifié 1 étude qui a substantiellement contribué à la forte hétérogénéité de la DMO dans les 2 derniers sites, mais l'analyse de sensibilité a suggéré que cette étude n'affectait pas les effets combinés significatifs. Malgré cela, les résultats doivent être interprétés avec prudence et doivent être davantage validés par un ECR plus large.

En résumé, en intégrant les preuves des ECR, la présente méta-analyse suggère initialement que les suppléments alcalins peuvent être bénéfiques pour le métabolisme osseux et que les régimes acides peuvent ne pas être nocifs pour la santé des os. Ce travail peut être cliniquement utile pour les cliniciens et les patients atteints d'ostéoporose.

[Nutrimuscle-Conseils]

Oral Acid Load Down-Regulates Fibroblast Growth Factor 23
by Angela Vidal Nutrients 2022, 14(5), 1041;

Increased dietary acid load has a negative impact on health, particularly when renal function is compromised. Fibroblast growth factor 23 (FGF23) is a bone-derived hormone that is elevated during renal failure. The relationship between metabolic acidosis and FGF23 remains unclear. To investigate the effect of dietary acid load on circulating levels of FGF23, rats with normal renal function and with a graded reduction in renal mass (1/2 Nx and 5/6 Nx) received oral NH4Cl for 1 month.

Acid intake resulted in a consistent decrease of plasma FGF23 concentrations in all study groups when compared with their non-acidotic control: 239.3 ± 13.5 vs. 295.0 ± 15.8 pg/mL (intact), 346.4 ± 19.7 vs. 522.6 ± 29.3 pg/mL (1/2 Nx) and 988.0 ± 125.5 vs. 2549.4 ± 469.7 pg/mL (5/6 Nx). Acidosis also decreased plasma PTH in all groups, 96.5 ± 22.3 vs. 107.3 ± 19.1 pg/mL, 113.1 ± 17.3 vs. 185.8 ± 22.2 pg/mL and 504.9 ± 75.7 vs. 1255.4 ± 181.1 pg/mL. FGF23 showed a strong positive correlation with PTH (r = 0.877, p < 0.0001) and further studies demonstrated that acidosis did not influence plasma FGF23 concentrations in parathyroidectomized rats, 190.0 ± 31.6 vs. 215 ± 25.6 pg/mL.

In conclusion, plasma concentrations of FGF23 are consistently decreased in rats with metabolic acidosis secondary to increased acid intake, both in animals with intact renal function and with decreased renal function. The in vivo effect of metabolic acidosis on FGF23 appears to be related to the simultaneous decrease in PTH.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La charge acide orale régule à la baisse le facteur de croissance des fibroblastes 23
par Angela Vidal Nutriments 2022, 14(5), 1041 ;

L'augmentation de la charge acide alimentaire a un impact négatif sur la santé, en particulier lorsque la fonction rénale est compromise. Le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23) est une hormone dérivée de l'os qui est élevée pendant l'insuffisance rénale. La relation entre l'acidose métabolique et le FGF23 reste incertaine. Pour étudier l'effet de la charge acide alimentaire sur les taux circulants de FGF23, des rats ayant une fonction rénale normale et une réduction progressive de la masse rénale (1/2 Nx et 5/6 Nx) ont reçu du NH4Cl par voie orale pendant 1 mois.

L'apport acide a entraîné une diminution constante des concentrations plasmatiques de FGF23 dans tous les groupes d'étude par rapport à leur groupe témoin non acidotique : 239,3 ± 13,5 contre 295,0 ± 15,8 pg/mL (intact), 346,4 ± 19,7 contre 522,6 ± 29,3 pg/mL (1/2 Nx) et 988,0 ± 125,5 contre 2549,4 ± 469,7 pg/mL (5/6 Nx). L'acidose a également diminué la PTH plasmatique dans tous les groupes, 96,5 ± 22,3 contre 107,3 ​​± 19,1 pg/mL, 113,1 ± 17,3 contre 185,8 ± 22,2 pg/mL et 504,9 ± 75,7 contre 1255,4 ± 181,1 pg/mL. Le FGF23 a montré une forte corrélation positive avec la PTH (r = 0,877, p < 0,0001) et d'autres études ont démontré que l'acidose n'influençait pas les concentrations plasmatiques de FGF23 chez les rats parathyroïdectomisés, 190,0 ± 31,6 contre 215 ± 25,6 pg/mL.

En conclusion, les concentrations plasmatiques de FGF23 sont systématiquement diminuées chez les rats présentant une acidose métabolique secondaire à une augmentation de l'apport acide, à la fois chez les animaux ayant une fonction rénale intacte et une fonction rénale diminuée. L'effet in vivo de l'acidose métabolique sur le FGF23 semble être lié à la diminution simultanée de la PTH