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[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Rapid Eye Movement Sleep With Mortality in Middle-aged and Older Adults
JAMA Neurol. 2020 Oct; 77(10): 1–12. Eileen B. Leary

Is less rapid eye movement (REM) sleep associated with increased mortality?

Findings
In this cross-sectional study of 4050 individuals from 2 independent cohorts, lower amounts of REM sleep were associated with increased risk of all-cause mortality. There was a 13% higher mortality rate over 12.1 years for every 5% reduction in REM sleep in a cohort of 2675 older men, and the finding was replicated in a cohort of 1375 middle-aged men and women followed-up for 20.8 years.

Meaning
Less REM sleep is associated with increased mortality risk.

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Abstract
Importance
Rapid eye movement (REM) sleep has been linked with health outcomes, but little is known about the relationship between REM sleep and mortality.

Objective
To investigate whether REM sleep is associated with greater risk of mortality in 2 independent cohorts and to explore whether another sleep stage could be driving the findings.

Design, Setting, and Participants
This multicenter population-based cross-sectional study used data from the Outcomes of Sleep Disorders in Older Men (MrOS) Sleep Study and Wisconsin Sleep Cohort (WSC). MrOS participants were recruited from December 2003 to March 2005, and WSC began in 1988. MrOS and WSC participants who had REM sleep and mortality data were included. Analysis began May 2018 and ended December 2019.

Main Outcomes and Measures
All-cause and cause-specific mortality confirmed with death certificates.

Results
The MrOS cohort included 2675 individuals (2675 men [100%]; mean [SD] age, 76.3 [5.5] years) and was followed up for a median (interquartile range) of 12.1 (7.8-13.2) years. The WSC cohort included 1386 individuals (753 men [54.3%]; mean [SD] age, 51.5 [8.5] years) and was followed up for a median (interquartile range) of 20.8 (17.9-22.4) years. MrOS participants had a 13% higher mortality rate for every 5% reduction in REM sleep (percentage REM sleep SD = 6.6%) after adjusting for multiple demographic, sleep, and health covariates (age-adjusted hazard ratio, 1.12; fully adjusted hazard ratio, 1.13; 95% CI, 1.08-1.19). Results were similar for cardiovascular and other causes of death. Possible threshold effects were seen on the Kaplan-Meier curves, particularly for cancer; individuals with less than 15% REM sleep had a higher mortality rate compared with individuals with 15% or more for each mortality outcome with odds ratios ranging from 1.20 to 1.35. Findings were replicated in the WSC cohort despite younger age, inclusion of women, and longer follow-up (hazard ratio, 1.17; 95% CI, 1.03-1.34). A random forest model identified REM sleep as the most important sleep stage associated with survival.

Conclusions and Relevance
Decreased percentage REM sleep was associated with greater risk of all-cause, cardiovascular, and other noncancer-related mortality in 2 independent cohorts.

[Nutrimuscle-Conseils]

Sur une période de 12 années, la simple diminution de 5% du temps passé en sommeil paradoxal (REM Sleep) augmente la mortalité de 13%

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association entre le sommeil à mouvements oculaires rapides et la mortalité chez les adultes d'âge moyen et plus âgés
JAMA Neurol. octobre 2020 ; 77(10) : 1-12. Eileen B. Leary

Le sommeil paradoxal (REM) est-il associé à une mortalité accrue ?

Résultats
Dans cette étude transversale de 4050 individus de 2 cohortes indépendantes, des quantités plus faibles de sommeil paradoxal étaient associées à un risque accru de mortalité toutes causes confondues. Il y avait un taux de mortalité 13 % plus élevé sur 12,1 ans pour chaque réduction de 5 % du sommeil paradoxal dans une cohorte de 2675 hommes plus âgés, et le résultat a été reproduit dans une cohorte de 1375 hommes et femmes d'âge moyen suivis pendant 20,8 ans.

Sens
Moins de sommeil paradoxal est associé à un risque accru de mortalité.

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Abstrait
Importance
Le sommeil paradoxal (REM) a été associé à des résultats sur la santé, mais on sait peu de choses sur la relation entre le sommeil paradoxal et la mortalité.

Objectif
Étudier si le sommeil paradoxal est associé à un plus grand risque de mortalité dans 2 cohortes indépendantes et explorer si une autre étape du sommeil pourrait être à l'origine des résultats.

Conception, cadre et participants
Cette étude transversale multicentrique basée sur la population a utilisé les données de l'étude sur le sommeil des résultats des troubles du sommeil chez les hommes âgés (MrOS) et de la cohorte de sommeil du Wisconsin (WSC). Les participants au MrOS ont été recrutés de décembre 2003 à mars 2005, et le WSC a commencé en 1988. Les participants au MrOS et au WSC qui avaient des données sur le sommeil paradoxal et la mortalité ont été inclus. L'analyse a commencé en mai 2018 et s'est terminée en décembre 2019.

Principaux résultats et mesures
Mortalité toutes causes et causes spécifiques confirmée par les certificats de décès.

Résultats
La cohorte MROS comprenait 2675 individus (2675 hommes [100 %] ; âge moyen [ET] : 76,3 [5,5] ans) et a été suivie pendant une médiane (intervalle interquartile) de 12,1 (7,8-13,2) ans. La cohorte WSC comprenait 1386 individus (753 hommes [54,3 %] ; âge moyen [ET], 51,5 [8,5] ans) et a été suivie pendant une médiane (intervalle interquartile) de 20,8 (17,9-22,4) ans. Les participants à la MROS avaient un taux de mortalité 13 % plus élevé pour chaque réduction de 5 % du sommeil paradoxal (pourcentage de sommeil paradoxal SD = 6,6%) après ajustement pour plusieurs covariables démographiques, de sommeil et de santé (rapport de risque ajusté en fonction de l'âge,  1,12 ; rapport de risque entièrement ajusté , 1,13 ; IC à 95 % : 1,08-1,19). Les résultats étaient similaires pour les causes de décès cardiovasculaires et autres. Des effets de seuil possibles ont été observés sur les courbes de Kaplan-Meier, en particulier pour le cancer ; les individus avec moins de 15 % de sommeil paradoxal avaient un taux de mortalité plus élevé que les individus avec 15 % ou plus pour chaque résultat de mortalité avec des rapports de cotes allant de 1,20 à 1,35. Les résultats ont été répliqués dans la cohorte WSC malgré un âge plus jeune, l'inclusion de femmes et un suivi plus long (hazard ratio,   1,17 ; IC à 95 %, 1,03-1,34). Un modèle de forêt aléatoire a identifié le sommeil paradoxal comme le stade de sommeil le plus important associé à la survie.

Conclusions et pertinence
Une diminution du pourcentage de sommeil paradoxal était associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues, cardiovasculaire et autre non liée au cancer dans 2 cohortes indépendantes.