Mises à jour de la biologie du sommeil: contrôle hémodynamique et autonome des troubles du sommeil
Renaud Tamisier Metabolism - Clinical and Experimental: July 2018 (Volume 84)
Points forts
• Le système autonome est étroitement associé au contrôle du sommeil au niveau du SNC
• Une hypoxie intermittente, des efforts respiratoires, une hypercapnie transitoire, une altération du sommeil peuvent favoriser une hyperactivité sympathique
• Les conditions de sommeil sont associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité liées aux maladies cardiovasculaires
• La suractivité sympathique est susceptible de jouer un rôle majeur dans la morbidité cardiovasculaire associée aux conditions de sommeil
Abstrait
Les troubles du sommeil comme le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, les mouvements périodiques des membres dans le syndrome du sommeil, l'insomnie et la narcolepsie-cataplexie sont tous associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Ces troubles partagent une régulation altérée du système nerveux autonome qui conduit à une augmentation du tonus sympathique cardiovasculaire. Cette augmentation du tonus sympathique cardiovasculaire est, à son tour, susceptible de jouer un rôle majeur dans le risque accru de maladie cardiovasculaire. Différents stimuli, tels que l'hypoxie intermittente, la fragmentation du sommeil, la diminution de la durée du sommeil, l'augmentation de l'effort respiratoire et l'hypercapnie transitoire peuvent déclencher la cascade physiopathologique conduisant à une hyperactivité sympathique et une partie ou la totalité de ces troubles.
Dans ce manuscrit, nous décrivons les différentes voies conduisant à une suractivité sympathique dans différentes conditions de sommeil. Ce tonus sympathique accru est susceptible de jouer un rôle important dans le développement des maladies cardiovasculaires chez les patients souffrant de troubles du sommeil, et il est de plus supposé que la sympathoexcitation contribue au dérèglement métabolique associé à ces troubles du sommeil.
