Effet de l'augmentation de la consommation quotidienne d'eau chez les femmes préménopausées présentant des infections récurrentes des voies urinaires
Un essai clinique randomisé
Thomas M. Hooton jamainternmed.2018.4204
Question Est-ce que l'augmentation de la consommation quotidienne d'eau prévient la cystite chez les femmes préménopausées qui présentent une cystite récurrente et qui boivent de faibles volumes de liquide par jour?
Résultats Dans cet essai clinique randomisé portant sur 140 femmes préménopausées présentant une cystite récidivante et déclarant boire moins de 1,5 L de liquide total par jour, les épisodes de cystite étaient significativement moins fréquents chez les femmes ayant bu plus d'eau pendant 12 mois que chez les femmes ayant conservé leur apport liquidien.
Signification L'augmentation de la consommation d'eau quotidienne protège contre la cystite récurrente chez les femmes préménopausées qui présentent une cystite récurrente qui boivent de faibles volumes de liquide quotidien.
Abstrait
Importance Une hydratation accrue est souvent recommandée comme mesure préventive chez les femmes présentant une cystite récidivante, mais les données de soutien sont rares.
Objectif Evaluer l’efficacité de l’augmentation de l’apport quotidien en eau sur la fréquence des récidives de cystite chez les femmes non ménopausées.
Conception, mise en place et participants Essai randomisé, ouvert, contrôlé, de 12 mois dans un centre de recherche clinique (années 2013-2016). Parmi les 163 femmes en bonne santé présentant une cystite récurrente (≥ 3 épisodes au cours de l’année écoulée) et buvant moins de 1,5 L de liquide par jour évaluées pour déterminer leur admissibilité, 23 ont été exclues et 140 ont été affectées au groupe témoin. Les évaluations de l'apport quotidien en liquides, de l'hydratation urinaire et des symptômes de la cystite ont été effectuées lors des visites de base, des visites de 6 et 12 mois et des appels téléphoniques mensuels.
Interventions Les participants ont été répartis au hasard pour boire, en plus de leur apport hydrique habituel, 1,5 L d'eau par jour (groupe aqueux) ou aucun autre fluide (groupe témoin) pendant 12 mois.
Principaux résultats et mesures La principale mesure du résultat était la fréquence des récidives de cystite sur 12 mois. Les critères secondaires étaient le nombre de traitements antimicrobiens utilisés, l'intervalle de temps moyen entre les épisodes de cystite et les mesures d'hydratation urinaire sur 24 heures.
Résultats L'âge moyen (SD) des 140 participants était de 35,7 (8,4) ans et le nombre moyen (SD) d'épisodes de cystite au cours de l'année précédente était de 3,3 (0,6). Au cours de la période d'étude de 12 mois, le nombre moyen (ET) d'épisodes de cystite était de 1,7 (IC à 95%, 1,5-1,8) dans le groupe eau contre 3,2 (IC à 95%, 3,0-3,4) dans le groupe témoin. une différence de moyenne de 1,5 (IC à 95%, 1,2-1,8; P <0,001). Dans l'ensemble, il y a eu 327 épisodes de cystite, 111 dans le groupe eau et 216 dans le groupe témoin. Le nombre moyen de traitements antimicrobiens utilisés pour traiter les épisodes de cystite était de 1,9 (IC à 95%, 1,7-2,2) et de 3,6 (IC à 95%, 3,3 à 4,0), respectivement, avec une différence de 1,7 (IC 95%, 1,3- 2.1; P <0,001). L'intervalle de temps moyen entre les épisodes de cystite était respectivement de 142,8 (IC 95%, 127,4-160,1) et 84,4 jours (IC 95%, 75,4-94,5), avec une différence de moyenne de 58,4 (IC à 95%, 39,4-77,4; P <0,001). Entre le début de l'étude et 12 mois, les participants du groupe eau, comparés à ceux du groupe témoin, présentaient une augmentation du volume urinaire moyen (DS) (1,4 [0,04] vs 0,1 [0,04] L; P <0,001) et des vides (2,4 [ 0,2] vs -0,1 [0,2]; P <0,001) et une osmolalité urinaire réduite (-402,8 [19,6] vs -24,0 [19,5] mOsm / kg; P <0,001).
Conclusions et pertinence L'augmentation de la consommation d'eau est une stratégie efficace contre les antimicrobiens pour prévenir les récidives de cystite chez les femmes préménopausées présentant un risque élevé de récidive et consommant de faibles volumes de liquide par jour.
