La perte de poids déterminée par un entraînement en endurance à faible intensité ciblé sur le niveau d’oxydation lipidique maximale (LIPOX max) persiste sur plus de 5 ans et s’accompagne à deux ans d’améliorations de la composition corporelle et de la pression artérielle
J.-F.Brun Nutrition Clinique et Métabolisme Volume 34, Issue 1, April 2020, Pages 38-39
Introduction et but de l’étude
Le grand problème de l’obésité est la reprise pondérale qui peut s’observer après toutes les thérapeutiques actuellement utilisées. L’activité physique régulière reste la mesure la plus efficace permettant d’enrayer cette reprise de poids. Parmi les types d’entraînement proposés, l’endurance à des intensités faibles à modérées ciblée sur le niveau d’oxydation lipidique maximale (LIPOX max) est une des plus faciles à mettre en œuvre et a des effets bien documentés sur le métabolisme gluco-lipidique, le comportement alimentaire, et la composition corporelle. Nos objectifs dans cette étude ont été d’étudier l’effet de ce type d’exercice sur la composition corporelle sur 2 ans, avec un suivi prolongé sur 5 ans.
Matériel et méthodes
Étude longitudinale contrôlée non randomisée. 45 sujets obèses (14 hommes, 31 femmes, âge = 20–85 ans) ont été réentraînés au LIPOXmax (3 × 45 min/semaine à la maison avec suivi régulier, après l’induction en milieu hospitalier) sur 2 ans. Ils ont été comparés à un groupe témoin apparié de 26 sujets. La calorimétrie d’exercice et l’impédance bioélectrique segmentaire ont été réalisées au début et au 2e mois. Le suivi a été prolongé sur 5 ans et les résultats ont été disponibles pour 8 sujets par rapport à un groupe témoin de 11 sujets.
Résultats et analyse statistique
Le groupe réentraîné a perdu du poids (−6 ± 1,44 kg) sur 2 ans et −6 ± 2,2 kg après 5 ans. Cela s’explique par une perte de masse grasse (−5 ± 1,26 kg), affectant la masse grasse tronculaire (−2,66 ± 0,62 kg p < 0,0001), et la masse grasse appendiculaire (1,38 ± 0,72 kg p < 0,01). Il y a aussi une réduction de masse maigre (−2,41 ± 0,86 kg, p < 0,01). Les contrôles gagnent 3 ± 0,85 kg (p < 0,001). Dans le groupe réentraîné, la capacité à oxyder les lipides a augmenté (p < 0,001) et on retrouve une corrélation positive entre les changements de poids et la pression artérielle moyenne à 24 mois (r = 0,37 p = 0,02). A 60 mois la perte de poids est maintenue à −5,87 ± 2,15 kg (p < 0,01) soit −6,48 ± 2,44 % du poids initial.
Conclusion
L’efficacité amaigrissante de l’entraînement en endurance au LIPOX Max est maintenue sur une période d’au moins 5 ans. À 24 mois on observe que cette perte de poids affecte la masse grasse tronculaire et appendiculaire mais aussi la masse maigre et s’accompagne d’une diminution de la pression artérielle et d’une amélioration de la capacité à oxyder les lipides à l’exercice.
