Les carences en micronutriments sont courantes dans la maladie cœliaque contemporaine malgré l'absence de symptômes manifestes de malabsorption
Adam C. Bledsoe .mayo c p. Juillet 2019 Volume 94, numéro 7, pages 1253-1260
Objectif
Évaluer les carences en micronutriments dans une cohorte contemporaine de patients adultes atteints d'une maladie cœliaque (MC) récemment diagnostiquée.
Patients et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective sur des adultes potentiels nouvellement diagnostiqués avec une MC du 1 er janvier 2000 au 31 octobre 2014 à la clinique Mayo. Des données sur les micronutriments ont été recueillies pour la transglutaminase tissulaire IgA, le zinc, la 25-hydroxy vitamine D, la ferritine, l'albumine, le cuivre, la vitamine B 12 et le folate sérique. Les données ont été analysées pour déterminer le nombre absolu de carences et les associations avec l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, les symptômes présentés et l'IgA transglutaminase tissulaire; chaque déficience a été évaluée par régression logistique. Les carences ont été comparées aux témoins appariés selon l'âge et le sexe de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition.
Résultats
Au total, 309 patients atteints de MC (196 femmes et 113 hommes; âge moyen, 46,1 ± 15,1 ans; indice de masse corporelle moyen, 25,9 kg / m 2 ) ont été inclus. Une perte de poids n'a été observée que chez 25,2% (78/309) des patients. Le zinc était déficient chez 59,4% (126/212) des patients atteints de MC, contre 33,2% (205/618) des témoins ( p <0,001). L'albumine était faible dans 19,7% (24/122) par rapport à 1,1% des témoins ( p <0,001). Le cuivre était faible chez 6,4% (13/204) comparativement à 2,1% (13/618) des témoins ( p = 0,003). La vitamine B 12 était faible chez 5,3% (13/244) contre 1,8% (11/618) des témoins ( p = 0,004). La teneur en folate était faible chez 3,6% (6/159) comparativement à 0,3% (2/618) des témoins ( P= 0,002). La 25-hydroxyvitamine D était faible dans 19,0% (44/213) contre 18% (111/618) des témoins ( p = 0,72). La ferritine était faible chez 30,8% (66/214) des patients; aucun contrôle NHANES n'était disponible pour la comparaison de la ferritine.
Conclusion
Les carences en micronutriments restent fréquentes chez les adultes atteints de MC, malgré une présentation non classique accrue. Cette étude fournit un soutien pour l’évaluation des micronutriments au moment du diagnostic de MC.
