La carnitine contre les crampes nocturnes?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of l-carnitine supplementation on muscle cramps induced by stroke: A case report
Takao Miwa Nutrition Volume 71, March 2020, 110638

Highlights
• l-carnitine is reported to reduce muscle cramps in patients with liver cirrhosis, diabetes, and those on dialysis.
• The present patient, diagnosed with cerebral infarction, experienced nocturnal leg cramps in the affected side with sleep disturbance.
• l-carnitine supplementation reduced the number of nocturnal leg cramps and alleviated sleep disturbance.
• This case suggests that stroke may cause localized carnitine deficiency, and l-carnitine supplementation might be effective for muscle cramps induced by stroke.

l-carnitine, a compound responsible for transportation of acyl groups across cell membranes and modulating intracellular acyl-coenzyme A levels, is reported to reduce muscle cramps in patients with liver cirrhosis and diabetes and those on dialysis. A 79-y-old man with right-sided paralysis was admitted to our hospital and diagnosed with cerebral infarction. Nocturnal leg cramps appeared in the affected side and caused sleep disturbance.

Supplementation with l-carnitine reduced the number of nocturnal leg cramps and alleviated sleep disturbance. It also plays an important role in nerve protection and treatment for carnitine deficiency. Patients with stroke-induced paralysis experience muscle wasting, which might reduce pooled carnitine in the affected side. This case suggests that stroke may cause localized carnitine deficiency, and l-carnitine supplementation might be effective for muscle cramps induced by stroke. To the best of our knowledge, this is the first case of l-carnitine supplementation for muscle cramps triggered by cerebral infarction.

[Nutrimuscle-Diététique]

Effet de la supplémentation en L-carnitine sur les crampes musculaires induites par un AVC: un rapport de cas
Takao Miwa Nutrition Volume 71, mars 2020, 110638

Points forts
• La l-carnitine réduirait les crampes musculaires chez les patients atteints de cirrhose du foie, de diabète et de dialysés.
• Le patient actuel, diagnostiqué avec un infarctus cérébral, a éprouvé des crampes nocturnes aux jambes du côté affecté avec des troubles du sommeil.
• La supplémentation en l-carnitine a réduit le nombre de crampes nocturnes aux jambes et atténué les troubles du sommeil.
• Ce cas suggère que l'AVC peut provoquer une carence localisée en carnitine et qu'une supplémentation en L-carnitine pourrait être efficace pour les crampes musculaires provoquées par un AVC.

La l-carnitine, un composé responsable du transport des groupes acyle à travers les membranes cellulaires et de la modulation des niveaux intracellulaires d'acyl-coenzyme A, réduirait les crampes musculaires chez les patients atteints de cirrhose et de diabète hépatiques et ceux sous dialyse. Un homme de 79 ans atteint de paralysie du côté droit a été admis dans notre hôpital et a reçu un diagnostic d'infarctus cérébral. Des crampes nocturnes aux jambes sont apparues du côté affecté et ont perturbé le sommeil.

La supplémentation en L-carnitine a réduit le nombre de crampes nocturnes aux jambes et atténué les troubles du sommeil. Il joue également un rôle important dans la protection nerveuse et le traitement de la carence en carnitine. Les patients atteints de paralysie induite par un AVC souffrent de fonte musculaire, ce qui pourrait réduire la carnitine regroupée du côté affecté. Ce cas suggère que l'AVC peut provoquer une carence localisée en carnitine et qu'une supplémentation en L-carnitine pourrait être efficace pour les crampes musculaires induites par un AVC. À notre connaissance, il s'agit du premier cas de supplémentation en L-carnitine pour les crampes musculaires déclenchées par un infarctus cérébral.

[Nutrimuscle-Conseils]

The pathophysiology of leg cramping during dialysis and the use of carnitine in its treatment
Akira Takahashi Physiological Reports 11 November 2021

Leg cramping is a common side effect of hemodialysis, and this is frequently treated by the administration of carnitine, but this is not effective in every patient. Alkalosis is a key component of the etiology of leg cramping during hemodialysis sessions. This is mediated through the binding of calcium ions to serum albumin, which causes hypocalcemia, and an increase in the release of calcium ions from the sarcoplasmic reticulum. Normally the calcium pump on the sarcoplasmic reticulum consumes ATP and quickly reuptakes the released calcium ions, which rapidly stops excessive muscle contractions. Thus, carnitine deficiency results in prolonged muscle contraction because of ATP depletion. However, during ATP production, carnitine is only involved up to the stage of acyl-CoA transport into mitochondria, and for the efficient generation of ATP, the subsequent metabolism of acyl-CoA is also important. For example, β-oxidation and the tricarboxylic acid cycle may be affected by a deficiency of water-soluble vitamins and the electron transport chain requires coenzyme Q10, but statins inhibit its production. The resulting accumulation of excess long-chain acyl-CoA in mitochondria inhibits enzymes involved in energy production. Thus, carnitine administration may be used more effectively if clinicians are aware of its specific physiologic roles.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La physiopathologie des crampes aux jambes pendant la dialyse et l'utilisation de la carnitine dans son traitement
Rapports physiologiques d'Akira Takahashi 11 novembre 2021

Les crampes aux jambes sont un effet secondaire courant de l'hémodialyse, et elles sont fréquemment traitées par l'administration de carnitine, mais cela n'est pas efficace chez tous les patients. L'alcalose est un élément clé de l'étiologie des crampes aux jambes lors des séances d'hémodialyse. Ceci est médié par la liaison des ions calcium à l'albumine sérique, ce qui provoque une hypocalcémie et une augmentation de la libération d'ions calcium du réticulum sarcoplasmique. Normalement, la pompe à calcium du réticulum sarcoplasmique consomme de l'ATP et réabsorbe rapidement les ions calcium libérés, ce qui arrête rapidement les contractions musculaires excessives. Ainsi, une carence en carnitine entraîne une contraction musculaire prolongée en raison de l'épuisement de l'ATP. Cependant, lors de la production d'ATP, la carnitine n'est impliquée que jusqu'au stade du transport de l'acyl-CoA dans les mitochondries, et pour la génération efficace d'ATP, le métabolisme ultérieur de l'acyl-CoA est également important. Par exemple, la β-oxydation et le cycle de l'acide tricarboxylique peuvent être affectés par une carence en vitamines hydrosolubles et la chaîne de transport d'électrons nécessite la coenzyme Q10, mais les statines inhibent sa production. L'accumulation résultante d'un excès d'acyl-CoA à longue chaîne dans les mitochondries inhibe les enzymes impliquées dans la production d'énergie. Ainsi, l'administration de carnitine peut être utilisée plus efficacement si les cliniciens sont conscients de ses rôles physiologiques spécifiques.