Céréale raffinée et maladie cardiovasculaire et mortalité

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study
BMJ 2021; 372 Sumathi Swaminathan

Objective To evaluate the association between intakes of refined grains, whole grains, and white rice with cardiovascular disease, total mortality, blood lipids, and blood pressure in the Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) study.

Design Prospective cohort study.

Setting PURE study in 21 countries.

Participants 148 858 participants with median follow-up of 9.5 years.

Exposures Country specific validated food frequency questionnaires were used to assess intakes of refined grains, whole grains, and white rice.

Main outcome measure Composite of mortality or major cardiovascular events (defined as death from cardiovascular causes, non-fatal myocardial infarction, stroke, or heart failure). Hazard ratios were estimated for associations of grain intakes with mortality, major cardiovascular events, and their composite by using multivariable Cox frailty models with random intercepts to account for clustering by centre.

Results Analyses were based on 137 130 participants after exclusion of those with baseline cardiovascular disease. During follow-up, 9.2% (n=12 668) of these participants had a composite outcome event. The highest category of intake of refined grains (≥350 g/day or about 7 servings/day) was associated with higher risk of total mortality (hazard ratio 1.27, 95% confidence interval 1.11 to 1.46; P for trend=0.004), major cardiovascular disease events (1.33, 1.16 to 1.52; P for trend<0.001), and their composite (1.28, 1.15 to 1.42; P for trend<0.001) compared with the lowest category of intake (<50 g/day). Higher intakes of refined grains were associated with higher systolic blood pressure. No significant associations were found between intakes of whole grains or white rice and health outcomes.

Conclusion High intake of refined grains was associated with higher risk of mortality and major cardiovascular disease events. Globally, lower consumption of refined grains should be considered.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations de la consommation de céréales avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité dans 21 pays dans une étude prospective d'épidémiologie urbaine et rurale: étude de cohorte prospective
BMJ 2021; 372 Sumathi Swaminathan

Objectif Évaluer l'association entre les apports de céréales raffinées, de céréales complètes et de riz blanc avec les maladies cardiovasculaires, la mortalité totale, les lipides sanguins et la tension artérielle dans l'étude prospective sur l'épidémiologie urbaine et rurale (PURE).

Conception Étude de cohorte prospective.

Étude Setting PURE dans 21 pays.

Participants 148 858 participants avec un suivi médian de 9,5 ans.

Expositions Des questionnaires de fréquence des aliments validés spécifiques au pays ont été utilisés pour évaluer les apports de céréales raffinées, de céréales complètes et de riz blanc.

Principal critère de jugement Composé de la mortalité ou des événements cardiovasculaires majeurs (définis comme un décès de causes cardiovasculaires, un infarctus du myocarde non mortel, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque). Les rapports de risque ont été estimés pour les associations de la consommation de céréales avec la mortalité, les événements cardiovasculaires majeurs et leur composite en utilisant des modèles de fragilité de Cox à plusieurs variables avec des interceptions aléatoires pour tenir compte du regroupement par centre.

Résultats Les analyses ont été basées sur 137 130 participants après exclusion de ceux atteints d'une maladie cardiovasculaire de base. Au cours du suivi, 9,2% (n = 12 668) de ces participants ont eu un événement de résultat composite. La catégorie la plus élevée de consommation de céréales raffinées (≥350 g / jour ou environ 7 portions / jour) était associée à un risque plus élevé de mortalité totale (rapport de risque 1,27, intervalle de confiance à 95% 1,11 à 1,46; P pour la tendance = 0,004), événements de maladie cardiovasculaire (1,33, 1,16 à 1,52; P pour la tendance <0,001), et leur composite (1,28, 1,15 à 1,42; P pour la tendance <0,001) par rapport à la catégorie la plus faible d'apport (<50 g / jour). Des apports plus élevés de grains raffinés étaient associés à une pression artérielle systolique plus élevée. Aucune association significative n'a été trouvée entre la consommation de grains entiers ou de riz blanc et les résultats pour la santé.

Conclusion Une consommation élevée de céréales raffinées était associée à un risque plus élevé de mortalité et d'événements majeurs de maladie cardiovasculaire. À l'échelle mondiale, une moindre consommation de céréales raffinées devrait être envisagée.