Charge en acide alimentaire et risque d'hypertension: revue systématique et méta-analyse dose-réponse d'études d'observation
Mohammad Parohan j.numecd.2019.03.009
Points forts
• Un régime avec une charge acide élevée (sur la base de la PRAL) augmente de manière significative le risque d’hypertension.
• Une augmentation de 20% de la charge en acide alimentaire (sur la base de la PRAL) a été associée à une augmentation de 3% du risque d'hypertension.
• Une association non linéaire significative a été observée entre la charge acide alimentaire (basée sur le NEAP) et l'hypertension.
Contexte et objectif
Des études antérieures ont évalué l'acidose métabolique légère d'origine alimentaire en relation avec la pression artérielle. Cependant, les données sont contradictoires. La revue systématique actuelle et la méta-analyse dose-réponse visaient à résumer les résultats antérieurs d'études observationnelles sur l'association entre la charge acide alimentaire et l'hypertension.
Méthodes et résultats
Jusqu'en février 2019, nous avons recherché dans les bases de données en ligne les publications pertinentes en utilisant des mots clés pertinents. Au total, 14 études (3 études prospectives et 11 études transversales) portant sur 306 183 personnes et 62 264 cas d'hypertension ont été incluses dans la méta-analyse actuelle. La combinaison des tailles d'effet des études prospectives et transversales n'a révélé aucune association non linéaire significative entre la charge acide alimentaire (basée sur la méthode de la production d'acide endogène net (PNA)) et l'hypertension. Cependant, une analyse stratifiée basée sur le plan de l'étude a montré une association non linéaire significative entre la charge acide alimentaire et l'hypertension dans les études prospectives (P = 0,006), mais pas les transversales. Selon l'analyse linéaire dose-réponse, aucune association significative n'a été constatée entre la charge acide alimentaire (basée sur le NEAP) et l'hypertension artérielle (taille d'effet combinée: 1,01, IC à 95%: 0,97-1,06, p = 0,51). En termes de charge acide alimentaire basée sur la méthode de charge d'acide rénale potentielle (PRAL), aucune association non linéaire significative n'a été observée avec l'hypertension (P = 0,52). Toutefois, dans l’analyse linéaire dose-réponse, une augmentation de 20 unités de mesure de la PRAL était associée à une augmentation de 3% du risque d’hypertension (taille de l’effet combiné: 1,03, IC à 95%: 1,00 à 1,06, P = 0,03).
Conclusion
Nous avons trouvé une association positive significative entre la charge acide alimentaire et l'hypertension. D'autres études, en particulier celles de nature prospective, sont nécessaires pour confirmer nos résultats.
