La choline pour la santé cardiaque ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Plasma choline and betaine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke
Chongke Zhong, The American Journal of Clinical Nutrition, 22 June 2021

Background
Choline and betaine have been suggested to play a pivotal role in neurotransmitter synthesis, cell membrane integrity, and methyl-group metabolism, exerting neuroprotective effects in patients with various neurological disorders. However, population-based evidence on choline and betaine with subsequent cardiovascular events after stroke is rare.

Objectives
We aimed to prospectively investigate the relationships of circulating choline and betaine with cardiovascular events and recurrent stroke in patients with ischemic stroke.

Methods
We performed a nested case-control study within the China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke. A total of 323 cardiovascular events (including 264 recurrent strokes) and 323 controls (free of recurrent cardiovascular events) matched for age (±1 y), sex, and treatment group were included. The primary endpoint was a composite of cardiovascular events after ischemic stroke. Plasma choline and betaine were measured at baseline by ultra-high-performance LC-MS/MS. Conditional logistic regression models were applied, and discrimination, reclassification, and calibration of models with choline pathway metabolites were evaluated.

Results
Plasma choline and betaine were inversely associated with cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke. Specifically, in fully adjusted models, each additional SD of choline and betaine was associated with 35% (95% CI: 20%–48%) and 30% (95% CI: 14%–43%) decreased risks of subsequent cardiovascular events, respectively, and 34% (95% CI: 16%–48%) and 29% (95% CI: 12%–43%) decreased risks of recurrent stroke, respectively. In addition, both choline and betaine offered substantial risk discrimination and reclassification improvement for cardiovascular events and recurrent stroke beyond traditional risk factors, as evidenced by an increase in C statistics, the net reclassification index, and integrated discrimination improvement.

Conclusions
Plasma choline pathway metabolites, including choline and betaine, were associated with decreased risks of cardiovascular events and recurrent stroke and provided incremental value in risk discrimination and stratification in patients with ischemic stroke.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Choline et bétaïne plasmatiques et risques d'événements cardiovasculaires et d'accident vasculaire cérébral récurrent après un AVC ischémique
Chongke Zhong, The American Journal of Clinical Nutrition, 22 juin 2021

Arrière-plan
Il a été suggéré que la choline et la bétaïne jouent un rôle central dans la synthèse des neurotransmetteurs, l'intégrité de la membrane cellulaire et le métabolisme du groupe méthyle, exerçant des effets neuroprotecteurs chez les patients atteints de divers troubles neurologiques. Cependant, les preuves basées sur la population sur la choline et la bétaïne avec des événements cardiovasculaires ultérieurs après un AVC sont rares.

Objectifs
Notre objectif était d'étudier de manière prospective les relations entre la choline et la bétaïne circulantes avec les événements cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux récurrents chez les patients ayant subi un AVC ischémique.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude cas-témoins nichée dans le cadre de l'essai antihypertenseur chinois dans l'AVC ischémique aigu. Un total de 323 événements cardiovasculaires (dont 264 AVC récurrents) et 323 témoins (sans événements cardiovasculaires récurrents) appariés pour l'âge (± 1 an), le sexe et le groupe de traitement ont été inclus. Le critère d'évaluation principal était un composite d'événements cardiovasculaires après un AVC ischémique. La choline et la bétaïne plasmatiques ont été mesurées au départ par LC-MS/MS ultra-haute performance. Des modèles de régression logistique conditionnelle ont été appliqués et la discrimination, la reclassification et l'étalonnage des modèles avec les métabolites de la voie de la choline ont été évalués.

Résultats
La choline plasmatique et la bétaïne étaient inversement associées aux événements cardiovasculaires et aux récidives d'AVC après un AVC ischémique. Plus précisément, dans les modèles entièrement ajustés, chaque DS supplémentaire de choline et de bétaïne était associé à une diminution de 35 % (IC à 95 % : 20 % à 48 %) et de 30 % (IC à 95 % : 14 à 43 %) d'événements cardiovasculaires ultérieurs. , respectivement, et 34 % (IC à 95 % : 16 % à 48 %) et 29 % (IC à 95 % : 12 à 43 %) ont diminué les risques d'AVC récurrent, respectivement. En outre, la choline et la bétaïne ont offert une discrimination de risque substantielle et une amélioration de la reclassification pour les événements cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux récurrents au-delà des facteurs de risque traditionnels, comme en témoignent une augmentation des statistiques C, l'indice de reclassification net et une amélioration de la discrimination intégrée.

Conclusion
Les métabolites de la voie plasmatique de la choline, y compris la choline et la bétaïne, étaient associés à une diminution des risques d'événements cardiovasculaires et d'AVC récurrents et fournissaient une valeur supplémentaire dans la discrimination et la stratification du risque chez les patients ayant subi un AVC ischémique.